Kols-kofferten- et nyskapende telemedisinsk prosjekt ved Dalane Distriktsmedisinske senter (DMS)

Transkript

1 Kols-kofferten- et nyskapende telemedisinsk prosjekt ved Dalane Distriktsmedisinske senter (DMS) Prosjektleder Johannes Bergsåker-Aspøy Avdelingssjef Mariann Svanes

2 Dalane Distriktsmedisinske senter (DDMS) Samhandlingsprosjekt mellom de 4 Dalanekommunene og Helse Stavanger HF, Stavanger Universitetssykehus Likeverdige parter 2-årig prosjekt- oppstart Prosjektperiode nå forlenget til Solid støtte fra ulike hold

3 SENTRALE ELEMENT I SAMHANDLINGSREFORMEN Brukervennlighet (BEON-prinsippet) Kvalitet IKT Økonomi

4 SAMHANDLING

5 Utvikling- nye muligheter, ny retning

6 Innovasjonssatsing Utfordringene vi står overfor i helse-norge krever kloke løsninger- utvikling og implementering av pasientnær tekonologi Kols koffert Omsorgshender kan brukes hvor det trengs mest Samarbeid helse og næring regjeringens innovasjonssatsing- gir potensiale for betydelig verdiskapning

7 IKT / VELFERDSTEKNOLOGI kan bidra til bedre behandling tilgjengelig informasjon mindre pasienttransport bedre lokale helsetilbud bedre utnyttelse av ressurser styrking av pasient- og brukerrollen selvstendighet og trygghet

8 Utgangspunktet for innføring av Kolskoffert Kolspasienter Mestringskurs Utrygghet Pas. i sentrum Hyppige reinnleggelser Liten oppfølging Engstelige/slitne pårørende

9 Partners - NHS Wales Informing Healthcare- Wales (UK) - Ministry of Health of Catalan Government - Spain - Hospital Clinic Provincial de Barcelona (HCPB) - Spain - TB Solutions Advanced Technologies - Spain - MultiSense Communications - United Kingdom - Medical International Research (MIR) - Italy - University Hospital of North Norway (UNN) - Norway - Norut Informasjonsteknologi - Norway - GITS - Denmark Ophavsret Copyright by Medisat A/S

10 KOLSKOFFERT.wmv

11 Ophavsret Copyright by Medisat A/S

12 KOLS-kofferten Er en spesialutformet lap-top, hvor pasient og helsepersonell kan kommunisere via bilde og lyd. Meget brukervennlig- gj.sn. alder i pilotprosjekt DK; 74 år Ingen krav om innlagt nettforbindelse- vi ordner Kofferten lånes i 2 uker om gangen Pasienten kan enkelt blåse en spirometri som overføres DMS et. Kan også måle oksygeninnhold i blodet og hjertefrekvens Avtalte visitter kvalitet Alarmknapp / alarmtelefon

13 Strategi for videre implementering av Kolskofferter i Helse Stavanger-området Nåsituasjon: Dekker 8 kommuner, innbyggere Avhengig av økonomi Foreløpig plan: Implementering av øvrige distriktskommuner sept Implementering av Sandnes kommune okt Implementering av Sola, Randaberg og Stavanger kommune Nov./des. 2011

14 Pasientdata elektronisk 1) Puls + iltmæthed i blodet 2) FEV 1: Luft der kommer ud i sek.: Forced expired volume in the first second 3) FVC: Totale lungekapacitet : Og hvor meget patienten kan puste ud i alt. Ophavsret Copyright by Medisat A/S

15 har KOLS i Norge Lungefunksjon under 30% Målgruppe Lungefunksjon under 50 % Sykehus Kommune & Fastleger Kommune & Fastleger Pasienten selv Alvorlig & Svært alvorlig KOLS. Op til 10-12% pas. Det er en alvorlig sygdom 9 % dør under innleggelsen 19% er døde efter 3 måneder 36 % efter 1 år. Moderat KOLS av pas. Mild KOLS 65 70% av pas Ophavsret Copyright by Medisat A/S

16 Reinnleggelser jfr. prosjekt DK Ekstra gevinst Telemedicin patient: (n: 50) Totale antal genindlæggelser 8 Forbedring På 46% Totale antal genindlæggelses dage 37 (4,6) Forbedring På 68% Kontrol patient: (n: 50) (7,7) Totale antal genindl. med forværring 6 Forbedring På 45% Genindlæggelsesdage med forværring 15(2,5) (3 <1 døgn) Forbedring På 69% (4,4) (2<1 døgn) Ophavsret Copyright by Medisat A/S

17 Etisk refleksjon - Minst like god som varme hender Ophavsret Copyright by Medisat A/S

18 Spørsmål 16 Vil du anbefale, at kufferten bliver tilbudt andre patienter i samme situation som dig? Sp. 16 Ja 97% Nej 0% Ved ikke/ irrelevant 3% Respondenter 100% 97% Ophavsret Copyright by Medisat A/S

19 Spørsmål 19 Samlet set: Oplevede du efter udskrivelsen af få den hjælp, du havde behov for vedr. din lungelidelse? Sp. 19 Ja 86% I nogen grad 14% Nej 0% Ved ikke/ irrelevant 0% Respondenter 100% 100% Ophavsret Copyright by Medisat A/S

20 Kronikernes foretrukne sykehus HJEMMET + = Sykehus/DMS Ophavsret Copyright by Medisat A/S

21 Juridiske/sikkerhetsmessige aspekt VPN-tunnel og dobbel kryptering av data Kols-koffert database adskilt fra pasientsystemet Dips Anonymisert lagring i database via alias-nr Datalagring og behandlingsmetode vurdert av våre jurister og IT-personale

22 Status Kols-koffert 60 pasientforløp har vært igangsatt t.o.m Gjennomført ca. 550 telemedisinske konsultasjoner Gjennomført ca. 240 telefonkonsultasjoner i tillegg Resultater så langt: forhindret enkelte innleggelser/ reinnleggelser fått igangsatt behandling på tidlig tidspunkt økt sykdomsinnsikt trygghetsskapende VELDIG fornøyde pasienter

23 Nasjoner som ønsker å ta i bruk kolskofferten etter gjennomført pilotprosjekt Nord-Irland Østerrike Sveits Finland Canada Norge Spania Estland England Wales Frankrike Italia Ophavsret Copyright by Medisat A/S

24 Hjertesviktpasienter Reduserer behandlingstiden Fra 3 måneder til 1 måned Blodtrykk EKG Vekt 26 pasienter Ophavsret Copyright by Medisat A/S

25 Diagnostisk blodanalyse med pasientkoffert Hematologi Hematocrit (Hct) Hemoglobin (Hgb)a Koagulering Kaolin Celite PT/INR Elektrolytter Sodium (Na) Potassium (K) Chloride (Cl) TCO2 Anion Gapa Ionized Calcium (ica) Glucose (Glu) Urea Nitrogen (BUN) Creatinine (Crea) Lactate Blodgasser ph PCO2 PO2 TCO2a HCO3a Base Excess (BE)a so2a Hjertemarkører ctnl CK-MB BNP Fordelt på p.t. 18 forskjellige kassetter

26 Gjenopptrening Odense Kommune En del av sykehusenes overbelegg skyldes ferdigbehandlede pasienter, som venter på gjenopptrening Pasientene venter på, at de får et gjenopptreningsopphold Med Pasientkofferten kan gjenopptreningen foregå i pasientens eget hjem Flere pasienter kan dermed tilbys gjenopptrening raskere Ophavsret Copyright by Medisat A/S

27 Diabetes Reduserer behandlingstiden Fra 3 måneder til 1 måned Blodtrykk Vekt Blodsukker Ophavsret Copyright by Medisat A/S

28 Fødende Mor og barn sendes hjem 4 timer etter fødsel De fleste aksepterer det, men: Føler seg alene og usikre Får ikke profesjonelle råd de første dager Handler på egne og andres erfaringer Eller: bruker akuttsystemet i kommuner, allmen praksis og sykehus 1 mai 2011

29 Terminale pasienter Når terminale pasienter ønsker å dø hjemme, tilknyttes et palliativt team Både hjemmesykepleien og de pårørende har ofte akutt bruk for å kunne komme i kontakt med teamet Med Pasientkofferten får de en mulighed for å komme i kontakt med teamet når som helst Når teamets kontakt med pasienten økes, minimeres behovet for innleggelse på institusjon/sykehus

30 Telemedisinsk behandlingssystem 1 system Alle løsninger kjører på samme pasientsystem.

31