Fremtidens matserveringssystem i sykehus server

Transkript

1 Fremtidens matserveringssystem i sykehus server

2 På 2 år har matvarebudsjettet blitt kuttet med - 4,8 mill Medikamenter/ inplantater økt med mill Råvarer 61 mill Hovedkjøkkenet leverer ut 1,25 kostdøgn pr pasient, det betyr at flere en pasientene spiser. Det tilsvarer 12 mill, eller 24 kokker / 21 sykepleiere eller Mere næringsriktig mat til pasientene.

3

4 KOSTHOLDSHÅNDBOKEN Helsedirektoratet 2016 Mat med tilpasset konsistens Lett-tyggelig kost; konsistensnivå III Findelt (puré); konsistensnivå II Geleringskost; konsistensnivå I Flytende kost Tyntflytende (Grad 1) Tyktflytende (Grad 2) Krem (Grad 3) Spesialkost Ekstra energitett kost Lettfordøyelig kost Laktoseredusert kost Melkeproteinfri kost Glutenfri kost Fettredusert kost Natriumredusert kost Fosfatredusert kost Væskekontrollert kost Proteinkontrollert kost Proteinrik kost Kaliumredusert kost Vegetarkost

5 Dietter og Spesialkost (6 uker 2018) RH US Dietter og Spesialkost (6 uker 2018) RH US Lett tyggelik kost; konsistensnivå 3-1 Kombinasjons kost liste - 95 Findelt; konsistennsnivå 2 (pure`) Laktose fri kost Flytende kost; konstestensnivå Lettfordøylig kost - 11 Flytende kost - melk 3 2 Minus - Jod Spesialkost Minus- kjøtt Allergi fot fisk (-fisk) Minus- melkeprodukter Allergi mot egg (-egg) - 1 Minus Skaldyr - 3 Allergi mot nøtte, frø, belgfrukter - 2 Minus- Svin Avvik fra Normalkost 325 Natriumredusert kost (NAR) Diabets kost Nyre kost - 12 Ekstra energi og protein kost (EPR) - 88 PKU diett - Energi redusert kost (ER) - 41 Proteinkontrollert kost - EPR kost - Proteinrik kost Supper - Etter liste fra Klinisk Spesialkost SSE 953 Fettredusert kost Stoppe kost - Fosfatredusert kost - Veg - egg, melk LOV kost Glutenfri kost Vegetarkost Glutenfri kost - melk /laktose Væskekontrollert kost - Halal Ønskekost (også Halal på RH) Hjertevennelig kost - 11 Meny til Psyk Kaliumredusert kost - 3 Meny til Barn Ous har ca 14,5 % dietter og spesialkost på måling i 2014 Meny til SSE Ous har nå 10,4 % Nedgangen er pga større valgmulighet Pårørende Voksentoppen, senter for spiseforstyrrelser kommer det noe i tillegg server meny har vegitar, 2-3 retter gluten fri melk som valg på UUS, samt gir mindre ønskekost. Minus melk- Gluten - svin og Halal har økt med over 20 % siden 2014

6 Bestilles til pasienter som har behov for spesielle tilpasninger i kostholdet Dietter: Mat med tilpasset konsistens kan tilbys pasienter som har tygge- og svelgevansker. Disse kan få følgende valg: Fin (findelt for Rikshospitalet), purré/mos, geleringskost, flytende kost. Tilbys pasienter med sykdom som trenger spesialkost, eller til pasienter som trenger bestemte dietter. Eks.: Allergi, glutenfri, Lactoseredusert, diabetes, natriumredusert, kaliumredusert, fettredusert eller til vegetarianere. Velg klinikk her: Oslo Sykehusservice Avdeling for kjøkken Kantine, kafé og kiosk Ernæringsstrategi Mattrygghet og hygiene Beredskap Mat og drikke Spesialkost Ernæringsfysiolog Kontakt oss Ofte stilte spørsmål Allergi er en immunologisk betinget følsomhet ovenfor mat. Det vil si at kroppens immunforsvar aktiveres mot proteinene fra maten som den opplever som "farlige" inntrengere. Selv små mengder av den maten kan være nok til å utløse en allergireaksjon. Reaksjonene kommer raskt etter inntaket av matvaren. Anafylaktiske allergireaksjoner er alvorlige, men sjeldne. Denne type reaksjoner kan oppstå ved matvareallergi, men ikke ved intoleranse. Eks.: Melk, egg, fisk, skalldyr, nøtter, belgfrukt (eks soyabønner, peanøtter, erter), soya og gluten. Matvareintoleranse er overfølsomhetsreaksjoner ovenfor visse matvarer eller bestanddeler av matvarer. Ved slike reaksjoner er ikke immunsystemet involvert, men symptomene kan i prinsippet være de samme som ved allergi. Reaksjonene kommer ofte langsommere, er mindre alvorlige og avhenger av mengden som er spist. For noen typer matvareintoleranse vet man hva som skjer i kroppen og årsakene er godt kjent, mens for andre er dette ukjent. Eks.: Laktose og gluten. For Rikshospitalet behandles cøliaki som en allergi. Vil man vite mer om de forskjellige spesialkostene/diettene kan man lese om dette i vårt bestillingssystem Nutshell under kostinformasjon. Dette er ikke mulig i Aivo. Ønskekost: Ønskekost tilbys kun til pasienter med ekstrem dårlig matlyst, eller ved helt spesielle behov. Pasienten tilbys meny å velge fra. Etnisk matvalg: I denne gruppen inngår religiøs og kulturell kost. Dette er pasienter som på grunn av religion ikke spiser kjøtt, svin o.l. Eks.: Minus kjøtt, minus svin, halal. Bestillingssystem: Spesialkost kan bestilles på Nutshell. Man kan også lage kombinasjoner av flere koster. Eks.: Glutenfri og laktosefri. For Rikshospitalet må bestilling av dietter og ønskekost skje via fax (bortsett fra barneavdelingene som bestiller på Aivo). Pleiepersonalet må derfor bestille dietter/ønskekost daglig. Legges pasienten inn på riktig kost i Nutshell, vil riktig kost komme automatisk opp på avdeling helt til pasienten skrives ut. Dette er ikke mulig i Aivo.

7 KKM har to mat-data programmer RH har Aivo US har Nutshell Kommer behovet for dietter spesial kost tett opp til måltidet Bør man ringe til det hovedkjøkkenet man får mat i fra. Vi produserer så sant vi har råvarene inne.

8 Maten er til pasienter som trenger hver eneste kalori de kan få i seg. (dere kan ikke kutte desserten) Husk! De som har dietter til middag. Bør nok ha det til de andre måltidene også. Eks. flytende kost. Når kaloriene teller serverer man ikke: Brødskiver uten smør Middager uten saus Salater uten dressing Når kaloriene teller bestiller man ikke: Light produkter Lett ost Skummet melk lett pålegg Lett saft Lett syltetøy

9

10

11 Hva er Servér?

12 1-2-3-servèr en porsjonspakking Varmebehandlet mat (forskjellige metoder brukes) legges nedkjølt på porselentallerken og i en termostabil plastskål dekkes med plastfilm. Varmes i mikrobølgeovn på postene Varm mat når servert Fleksibilitet for pasienten 24 timer i døgnet Flere valgmuligheter Holdbarhet inntil 5 dager Mindre svinn God matkvalitet

13 Oversikt over avdelinger som får server fra Ullevål Avdeling Sykehus Avdeling Sykehus 1 AGKS1 UL 27 SØDS1 Mortensrud 2 AGKS4 UL 28 SØDS2 Mortensrud 3 AGKS3 UL 29 ORUS5 (legevakt) Mortensrud 4 INTI3 UL 38 INFS1 UL 5 NKIS1 UL 39 HJES1 UL UL 40 LUMS1 UL 7 ORUS1 UL 41 GERS1 UL 8 ORUS 3 +FMRS 1 UL 42 TKAS3 UL 9 ORUS2 UL 43 TKAI3 UL 10 NEVS1 UL 44 GIMS1 UL 11 GYNS1 UL 45 AMEI1 UL 12 INTI2 UL 46 HJEI1 UL 13 INTI8 UL 47 NYRS1 UL 14 AMES1 UL 48 KAB3 RH 15 GKRS 1 A3 Radium 16 AGKS5 A5 Radium Barnepost 1 RH Aras 7. Bygg etg. Aker 17 AKBS6 A6 Radium 51 Aker leger Aker 18 AKBS 7 A7 Radium 52 KAD 1 Aker 19 AKBS 8 A8 Radium 53 KAD 2 Aker 20 KABSU UL 54 KAD 3 Aker 21 BAMS 6 UL 55 FRA Aker 22 BAMS 8 UL 56 GERS4 Aker 23 FØDS 9 UL 57 URO SA Aker 24 FØDS A UL 58 URO SB Aker 25 FØDS B UL 59 GERD1 Aker 26 GERS3 UL 30 INFS2 UL 31 AKBS1 UL 32 AKBS2 UL 33 AKBS3 UL 34 GASS1 UL 35 ØYES1 UL 36 PHVM1 UL 37 PHLP1 UL

14 Holdbarhetsindikator Keept it Sikrer kjølekjeden 0-4 C /5 dager. HACCP Trygg mat

15 1-2-3 Servér meny Rullerende meny Kokkene produserte egen komponerte retter Smakspanel På meny i 2 uker

16 Mat er alltid tilgjengelig i en serveringsdisk

17 Dessert meny Egen konditor Valgfrihet Næringsstett

18 Hva tilbyr ikke hovedkjøkkene: Frukt til ansatte kuter ikke opp frukt eller lager mat til møter ets. Mat i disken er til pasientene, ikke ansatte eller pårørende (som ikke har krav på mat)ønsker en vipps ordning for pårørende Hva har man ikke lov til: Ha privat mat (kaker ol) / matpakker inne på postkjøkken Kjøpe råvarer på butikk og ta med inn på postkjøkken Pasientens private mat skal oppbevares i eget kjøleskap og skal ikke tilbedes inne på postkjøkken