SUNT KOSTHOLD OG ERNÆRING I HVERDAGEN HENRIETTE WALAAS LINDVIG KREFTFORENINGEN 25. MAI 2014

Transkript

1 SUNT KOSTHOLD OG ERNÆRING I HVERDAGEN HENRIETTE WALAAS LINDVIG KREFTFORENINGEN 25. MAI 2014

2 Hva er ernæring? Sammenhengen mellom mat, næringsstoffer og helse. Omfatter behovet for energi og hvordan næringsstoffene fordøyes og omsettes i kroppen.

3 God ernæringsstatus hva er det? - Infeksjonsrisiko - Forsinkelser i behandlingen - Antall liggedøgn/rekonvalesenstid - Dødelighet - Immunforsvar - Toleranse overfor cellegift/strålebehandling - Effekt av cellegiftbehandling - Aktivitetsnivå - Matlyst - Livskvalitet - Overlevelse - Kostnader

4 Mat og kreft Hva slags mat skal jeg holde meg unna for å unngå kreft? Hva bør jeg spise for å forebygge kreft? Er 5:2-dietten eller andre dietter noe for meg? Kan man sulte bort kreftcellene? Hva er sunt? Hvor mye skal jeg spise? Hva er bra nok? Hvor ofte bør jeg spise? Hvordan kan jeg forhindre å få tilbakefall? Hva med sukker?

5 Hva er sunt? Dato: 5. august 2011 Dato: 27. august 2011 Kilde: Rune Blomhoff

6 Hva er sunt? Dato: 22. november 2009 Dato: 6. januar 2010 Kilde: Rune Blomhoff

7 Hva er sunt? Abc Nyheter. Dato: 13. mai 2014 VG. Dato: 21. mai 2014

8

9 «Media bidrar ikke til folkeopplysning»

10 Hva er et sunt kosthold? Kilde: Rune Blomhoff

11 Over to millioner vitenskapelige studier om kosthold, ernæring og helse Kilde: Rune Blomhoff

12 Blir man klok av å spise sjokolade?

13 Systematisk gjennomgang av all forskning Ingen enkelt studietype er alene tilstrekkelig Mekanistiske studier: celler og forsøksdyr Befolkningsstudier Behandlingsstudier med friske eller syke mennesker Summen av resultater fra mange studietyper

14 Kostholdsfokus i media Kilde: Rune Blomhoff

15 Et sunt kosthold stor faglig enighet Ca ernæringsforskere i verden Kostrådene i Norge er sammenfallende med kostrådene fra Verdens Helseorganisasjon (WHO), EU, USA, Canada, England, Sverige, Danmark osv..

16

17 Kilde: Cancer Research UK

18 Nøkkelråd for et sunt kosthold - primærforebyggende - sekundærforebyggende Etter behandling Etter diagnose, før behandling Under aktiv behandling

19 Ernæringsrelaterte plager under og etter behandling Nedsatt matlyst Diaré Smaksforandringer Forstoppelse Tygge- og svelgevansker Tørr og sår munn Kvalme

20 Andre bivirkninger av sykdom eller behandling Energiløshet og trøtthet Nedstemthet Endret søvnmønster Smerter Redusert konsentrasjon og hukommelse Stress Svimmelhet

21

22 Kostråd etter kreftsykdom: De nye norske kostrådene Omfattende krav til dokumentasjon Matvarebaserte anbefalinger Mengdebaserte råd 13 kostråd med mål om: Å gi best mulig helse Forebygge kroniske sykdommer

23

24 Spis mer av Spis og drikk mindre av

25 Noen begreper Energirike matvarer er matvarer rike på kalorier Næringsrike matvarer er matvarer rike på vitaminer, mineraler og sporstoffer Vitaminer, mineraler og sporstoffer er livsnødvendige for å opprettholde kroppens funksjon Tomme kalorier er energirike matvarer uten vitaminer og mineraler

26 Næringsstoffer som gir energi Fett 9 kcal/g Karbohydrat 4 kcal/g Protein 4 kcal/g (Alkohol 7 kcal/g) Energibalanse: Energi inn = Energi ut

27 E n e r g i i n n h o l d N æ r i n g s i n h o l d

28 «Spis minst fem porsjoner grønnsaker, frukt og bær hver dag.» Én om dagen er 100 gram av matvaren 250 gram grønnsaker og 250 gram frukt daglig 20 g nøtter hver dag kan inngå i et variert kosthold

29 Hva er det som er så sunt med grønnsaker, frukt og bær? Gode kilder til vitaminer, mineraler og fiber Inneholder ca andre bioaktive stoffer De fleste av disse er antioksidanter

30 Antioksidanter Forsinker/forhindrer naturlig nedbrytning forårsaket av oksygen Er med på å uskadeliggjøre stoffer som kan skade vev og celler i kroppen (frie radikaler) Forebygger oksidativt stress Finnes i frukt, grønnsaker, bær, urter, te, kaffe, nøtter, frø og krydder

31 Jo mer antioksidanter desto bedre?

32 Hva er optimal dose? Morris, M. C. et al. JAMA 2011;305:

33 Virker antioksidanttilskudd?

34 Mange ulike typer antioksidanter Tokoferoler og tokotrienoler (vitamin E) Askorbinsyre (vitamin C) Karotenoider (> 1000 typer) Fenoler (> 8000 typer) Ulike kjemiske egenskaper Ulike biologiske egenskaper

35 Nasjonalt informasjonssenter for alternativ behandling (NIFAB)

36 Behov for kosttilskudd? Anbefaler sjelden kosttilskudd dersom det ikke er påvist mangelsymptomer eller mangelsykdommer MEN når man ikke dekker energibehovet, er det også vanskelig å få dekket vitamin- og mineralbehovet Anbefaler i slike tilfeller å ta multivitamineraltilskudd og tran daglig Anbefaler IKKE kosttilskudd ut over det

37 Hvordan få til fem om dagen? Et glass juice til frokost Salat til lunsj En frukt eller grønnsak som mellommåltid Grønnsaker til middag kokte eller friske En smoothie til kvelds

38 Hva med poteten? Det er ikke forsket nok på poteten Potet er vanligvis ikke inkludert når man studerer effekten av frukt og grønnsaker Det betyr ikke at potet ikke er sunt! Potet har mer fiber, vitaminer og mineraler enn hvit ris og pasta Potet er en viktig matvare i norsk kosthold og norsk matkultur

39 «Spis grove kornprodukter hver dag.» 4 om dagen gir gram fullkorn hver dag I dag spiser vi i snitt ca. 50 gram daglig

40 Grovhetsmerking av brød

41 «La magre meieriprodukter være en del av det daglige kostholdet.» 3 enheter om dagen dekker behovet for kalsium Velg magre meieriprodukter med lite salt og sukker Over 60 % av kalsium og jod kommer fra melk Visste du at: Vitaminer og mineraler bevares i magre produkt. Innhold av protein er ofte høyere i magre varianter i forhold til fetere typer.

42 «Spis fisk til middag to til tre ganger i uken. Bruk også gjerne fisk som pålegg.» Spis gram fisk per uke, la 200 gram av disse være fet fisk Hvert bilde viser 150 gram fisk Visste du at fet fisk er like fet som magert kjøtt..?

43 «Velg magert kjøtt og magre kjøttprodukter. Begrens mengden bearbeidet kjøtt og rødt kjøtt.» Velg hvitt kjøtt, rent kjøtt og magre kjøttprodukt med lite salt Begrens inntak av rødt kjøtt (storfe, svin, sau) til 500 gram per uke I Norge spiser vi i snitt 560 gram per uke

44 Vær oppmerksom på skjult fett Husk at: Karbonadedeig inneholder 6 % fett Kjøttdeig inneholder 14 % fett Familiedeig inneholder 18 % fett Medisterdeig inneholder 25 % fett

45 «Velg matoljer, flytende margarin og myk margarin, fremfor hard margarin og smør.» Matoljer, margarin og smør er energirike matvarer Vær forsiktig med mengde Fett fra plantekilder det beste valget Visste du at: Mettet fett er hardt i kjøleskap Umettet fett er mykt i kjøleskap

46

47 «Unngå mat og drikke med mye sukker til hverdags. Velg vann som tørstedrikk.» Begrens inntak av tomme kalorier Tenk lørdagsgodt Vann er beste tørstedrikk Vi trenger ca. 2 liter væske daglig Velg vann, skummet eller ekstra lett melk, sukkerfri saft eller juice som drikke Inntak av alkohol anbefales ikke

48

49 Vet du når du spiser? Spis mens du spiser! Ikke spis mens du: Ser på TV Leser avisen Har gjester Ikke spis dessert eller noe til kaffe n hver dag Unngå å ha en skål med noe godt stående framme hele tiden

50 «Alle anbefales å være i moderat fysisk aktivitet minst 150 minutter ukentlig» Bruk minst 30 minutter daglig til moderat aktivitet tilsvarende hurtig gange Aktiviteten kan deles opp Fysisk aktivitet er gunstig ved vektreduksjon og vedlikehold av vekttap

51

52 Nøkkelhullsmerking Nøkkelhullet er et symbol på sunnere matvarer Nøkkelhullsmerket mat inneholder mindre fett, sukker og salt, og mer fiber enn matvarer av samme type

53 Tallerkenmodellen Et sunt middagsmåltid inneholder mye grønnsaker Se for deg at du deler middagen i tre like deler: 1/3 inneholder grønnsaker 1/3 poteter, ris eller fullkornspasta 1/3 inneholder fisk, kjøtt eller belgfrukter Ønsker du å gå ned i vekt? La ½ tallerken bestå av grønt og ¼ med potet, ris, pasta og ¼ med kjøtt eller fisk

54

55 Måltidsrytme Spis gjerne 3-4 hovedmåltider daglig 1-3 mellommåltider Det anbefales at det ikke går mer enn 3, maks 4 timer mellom hvert måltid Måltidsrytmen påvirker Totalt matinntak Nivået av krefter i hverdagen Hvor godt fordøyelsen fungerer

56 Oppskriftshefter med praktiske tips Brød Smoothies Salater Middagsretter Desserter

57

58