TID - for refleksjon om utfordrende atferd. Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet B.Lichtwarck 2018
|
|
|
- Ragnvald Dalen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 TID - for refleksjon om utfordrende atferd Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet B.Lichtwarck 2018
2 Presentasjonen 1. Hva er TID? 2. Opplæringspakkene i TID 3. Teoretisk bakgrunn: Personsentrert omsorg og kognitiv terapi 4. Presentasjon av TID - en smakebit 5. Forskningsdokumentasjon TID er kunnskapsbasert praksis
3 Einar (82) utviser agitasjon Vandrer flere timer hver dag, hovedsakelig etter middag Støter av og til borti dører, møbler, medpasienter Blir sint (fysisk og verbalt aggressiv) : Slår, klyper, roper uforståelige ord (2-3 ganger pr. uke, ettermiddag varer opptil 1/time) Stillbilde fra Dei mjuke hendene. M.Olin
4 Hva er TID? TID En tverrfaglig utredning og refleksjonsmodell som omfatter: 1. Kartlegging og utredning, tolkning og tiltak ved atferdsmesssige og psykologiske symptomer (APSD) 2. Veikart fram til personsentrerte tiltak (skreddersøm)
5 TID veileder dere fram til personsentrerte tiltak: Tiltaksplan hva passer for Marie? Musikk Validering Realitetsorientering Aromaterapi Fysisk aktivitetsplan Skjerming? Reminisens ADL-aktivisering Medikamenter Samtaleterapi osv.osv. TID
6
7
8 Læringsmål ved opplæring i bruk av TID TID Lære en problemløsningsmodell (manualbasert) som kan anvendes ved APSD - selvhjelp Lære å skille mellom det som faktisk skjer og egne tolkninger (forståelse/tanker) Utvikle en utforskende tenkemåte ved APSD ved hjelp av prinsipper fra kognitiv terapi
9 2 opplæringspakker i TID TID 1. Kursholderkurset: 2 dager: lære TID - og lære å avholde basiskurset: 2. Basiskurset: for en hel avdeling/institusjon (1 dag + 3 timer) «Alle» i organisasjonen bør delta (inklusiv leder og lege) 5 timers kurs om demens, APSD, TID, med øvelser for alle 3 timers kurs i tillegg for 3-4 av personalet pr. avd. som skal fungere som TID-administratorer Bistand fra kursholder ved 1. TID - refleksjonsmøte
10 TID Tverrfaglig alle skal med alle skal bidra felles forpliktelse delt forståelse felles handlinger felles mål
11 Neste TID kursholderkurs februar 2019 Målgruppe: sykepleiere og andre med 3-årig høgskole eller universitetsutdannelse Trondheim 27.og 28.februar 2019 Påmelding: Arrangør: Alderspsykiatrisk Forskningssenter SI
12 Lese om mer TID TID Lenker til TID-Manual TID-filmen Kartleggingsverktøy Kurs og opplæringsprogrammer Forskningsresultater
13 TID TID teoretisk grunnlag 1. Personsentrert pleie og omsorg (T.Kitwood) 2. Prinsipper fra kognitiv atferdsterapi (A.Beck)
14 TID teoretisk grunnlag: Personsentrert omsorg TID Verdighet (gi verdi) uavhengig av svikt: se mennesket Individuell - behandle alle ulikt: lær personhistorien Personens perspektiv: hvem sin virkelighet gjelder? Sosiale bånd relasjoner: bevare gamle - bygge nye (Brooker D. 2007: Person Centered Dementia Care)
15 Fra kognitiv terapi: Tiltakene er «eksperimenter» TID tiltak skal utprøves og testes ut først - er ikke endelige Så evaluer: konkret plan for hvordan evalueres Fordeler med å se på tiltak som eksperimenter: Trenger ikke 100 % enighet om tiltaket Men loyal på at «utprøvingen» skal gjøres 100 % neste ukene Åpner opp for mer kreative løsninger, teste ut også usikre tiltak
16 Fra kognitiv terapi: ABC-metoden skille og se sammenhengen mellom: fakta (situasjon): A (Activating event) tanker (tolkning): B (Believes) atferd (handlinger/tiltak) + følelser: C (Consequences)
17 TID ABC- metoden: sammenheng fakta, tanker, følelser, og atferd Våre tanker (tolkninger) (B) - om fakta (situasjon) (A) gir oss 2 konsekvenser (C) : Følelser Atferd (handling tiltak): det vi sier og gjør
18 ABC- metoden: sammenheng fakta, tanker, følelser, og atferd A (fakta): Beboer gråter til stadighet flere ganger daglig B (tanke tolkning hos pleier): Jeg er ingen god trøster Som medfører hos pleier: C (følelse): Oppgitt, trist, lei C (handling - tiltak): Unngår beboer, trekker seg tilbake
19 Fakta (situasjon) (A) TID Det vi observerer: nøyaktig det vi hører og ser Er målbart: døgnregisteringer kartlegging av atferd over tid Hvor, når, hvor ofte, sammen med hvem, hvilke sammenhenger Eller: detaljert beskrivelse av en enkelt situasjon uten tolkninger Status (medisinsk, sosialt, adl-funksjoner) er også en del av faktagrunnlaget
20 Tanker (B) Tolkninger forståelse TID Tanker eller tolkninger er vår måte å forstå, bedømme og forklare det som skjer (fakta) Noe tanker og tolkninger er mer hensiktsmessige sannsynlige, fornuftige enn andre for å nå et mål. En og samme situasjon (samme fakta) kan tolkes på forskjellig måter diskuteres - endres
21 Følelser (C) TID Det vi kjenner inni oss: Dvs. enkeltord glede sinne tristhet, nedstemthet angst, uro, frykt, redsel sjalusi
22 TID Atferd/tiltak (C) Er våre handlinger/tiltak : Det vi gjør og det vi sier (og måten det sies på) Obs: tilbaketrekkning og passivitet, å gjøre ingenting, å overse - er også handlinger
23 Kognitiv forståelse av samspill TID Atferd (fakta) hos beboer Tolkning hos personal Følelser hos personal Tolkning hos beboer Atferd (miljøtiltak) fra personal
24 TID A B C C A B C C
25 TID i 3 faser
26 Registrering og utredningsfasen (fakta/situasjon) (A) TID Definer målsymptomer etter NPI fargekodeskjema Døgnobservasjonsskjema basert på mål (ene): NPI tilpasset fargekoder Fakta: Hva skjer? når tid? hvor ofte? i hvilke situasjoner?
27 TID
28 Registrering og utredningsfase (A) TID I tillegg til observasjon og døgnregistrering av målsymptomene gjøres i denne fasen: Personhistorie (personalet) Sykehistorie en oppsummering (lege/sykepleier) Demenssykdom forsøk å bestemme type om mulig grad (lege pleiere) Somatisk vurdering og undersøkelse (lege) Smertevurdering (lege personal) Medikamentvurdering (lege personal) Kartlegging av mulig depresjon (Cornell el. MADRS) (personal) Kartlegging av andre atferd og psykologiske symptomer (NPI) (personal) Adl-vurdering (aktiviteter i dagliglivet) (personal)
29
30 Målsymptomer: Bli enig om hva som er de viktigste utfordringene - bruk NPI (se vedlegg i denne manualen) for å finne presist beskrevne mål Observasjon av fakta Døgnobservasjonskjema (se vedlegg) NPI Nevropsykologisk evalueringsguide Cornell skala eller MADRS for depresjonsvurdering Somatisk undersøkelse Medikamentgjennomgang Smertevurdering (f.eks. MOBID-2) Grad av demens (f.eks. KDV) ADL- vurdering (f.eks. PSMS) ( aktiviteter i dagliglivet) Personhistorie innhentes (f.eks. Min Livshistorie) Personalet Personalet Personalet Lege Lege Sykepleier Personalet Lege Personalet Lege Personalet Personalet intervjuer pasient og pårørende Avtal tid og sted for refleksjons og veiledningsmøtet (se egen tabell) Personalet/TIDadministrator Innlandets Helseforskningskonferanse
31 Einar (82) utviser agitasjon og utredes Tidl. fysisk meget aktiv lokalpolitisk interessert (fra personhistorien) Grå stær begge øyne (sykehistorie) Vaskulær demens (sykehistorie og demensutredning) Undersøkelse hos lege: leggsår/leggeksem ellers normalt MMSE: 11 og KDV:3 alvorlig grad av demens Cornell: 12 (mulig depresjon) Døgnregistrering atferd NPI: 9 12: agitasjon motorisk avvikende atferd Stillbilde fra Dei mjuke hendene. M.Olin
32 Refleksjons og veiledningsfasen (B) TID Et eller flere TID- refleksjonsmøter på ca. 1-1,5 timer for «hele» personalgruppen inkl. lege og leder. problemløsningsmodell - kolonneteknikk: Et problem av gangen prioriter blant problemene Analyser: Fakta,Tolkning,Følelser,Tiltak Referat skal skrives på kolonneskjemaet ( i tillegg til på tavle eller skjerm via PC)
33 TID-refleksjonsmøtet Dato: Pasient: Problemliste: Prioritert problem: Fakta Tolkninger (tanker) Følelser hos personalet Tiltak (SMARTe) Evaluering Innlandets Helseforskningskonferanse
34 TID refleksjonsmøtet (fra TID-filmen) Alle i refleksjonsmøtet skal høres og har et ansvar for å dele tanker komme med forslag - for å komme videre!
35 Tiltaks og evalueringsfasen (C) TID Tiltak: på individnivå (personsentrerte) el. på systemnivå Ikke-medikamentelle tiltak først Tiltakene skal være SMARTe S:spesifikke (beskrives i detalj og konkret) M:målbare (hvordan registrere at vi gjør det vi sier) A:aktuelle (bør kunne gjøres nå) R:realistiske (finnes det hindringer som må ryddes bort??) T:tidsavgrensa (når tid evalueres?)
36 Nils Olsen f TID refleksjonsmøte TID Fakta -Registrering Tolkning- tanker- forståelse Følelser-personal Tiltak Evaluering :hvordan og når Aggresjon: slår sparker når han skal stelles sinne/banning i vaktskifte har frontallappsaffeksjon ikke kontroll el.valgmulighet Vi er utrygge, kan bli skadet ingen har blitt skadet hittil, han er ikke sterk, liten fare Irritasjon og sinne Angst/uro Opplæring teknikk for å unngå slag (Ann-Marit) innen 1 uke dele opp dagen mellom personalet se liste (Line i morgen) unngå alene i vaktskiftet (se liste ) se liste (Line i dag) Realitetsorientering før forvirringen bygger seg opp alle Fortsette samme atferdsregisteringer: enkel gjennomgang ved legevisitt: 2 uker daglig. Vi er for få på jobb - Vi har prøvd å være flere,men det hjelper ikke Tristhet Skjerming på rom om mulig like etter middag (middagslur) bruk musikkpreferanse (lag liste: Line i morgen) Jeg er ikke dyktig nok Vi gjør vårt beste, det er godt nok! Forebygg: turgåing formiddag, like før middag (lage liste i morgen: Line) Sjekk ut musikkpreferanse: pårørende ordne med CD- pårørerende (Signe innen en uke) Selve demenssykdommen: forstår ikke langtkommen Seponere Haldol først, en uke, så sep.sobril. Vurder etter en uke å sette inn ARICEPT 5 mg, økende til 10 mg e.4 uker (lege - fra og med i dag) Bivirkninger av Haldol-Sobril: svekket kognisjon I vaktskifet:uro i avdeling lite kontakt med personalet Sundowning: overbelastet inntrykk utover dagen- økt fovirring Avikende motorisk atferd: i vaktskiftet, daglig I vaktskifte: som over sundowning Som over Som over
37 Tiltaks og evalueringsfasen TID Tiltakene skal testes ut i noen uker (bestemt på refleksjonsmøtet hvor lenge) I praksis: Følg effekter med fortsatt døgnregisteringskjema og/eller nye kartlegginger f.eks. NPI eller Cornell Evalueringen kan gjennomføres på et nytt refleksjonsmøte eller kortere møte, legevisitt osv.
38 TID er en av få modeller som ved forskning har vist god effekt på uro/aggresjon
39 TID kunnskapsbasert praksis Forskning: 1. TID-studien: prosjektbeskrivelse publisert i BMC Psychiatry Resultater pasientnivå: American Journal of Geriatric Psychiatry Personalets erfaringer: Aging & Mental Health Erfaring fra en alderspsykiatrisk avdeling: Tidsskriftet Aldring og Helse Prosessevaluering (implementering) upublisert (kommer 2018) 6. Sammenligning med nederlandsk og tysk modell upublisert (kommer )
40 The TIME - study Am J Geriatr Psychiatry 26:1, January 2018 TIME to reduce agitation in persons with dementia in nursing homes. A RE-AIM based process evaluation of a complex intervention (submitted) Bjørn Lichtwarck 1,2*, Janne Myhre 1,3, Geir Selbaek 1,2,4 Øyvind Kirkevold 1,4,5, Anne Marie Mork Rokstad 4,6, Jūratė Šaltytė Benth 1,7,8, and Sverre Bergh 1, Alzheimer Europe Conference, Barcelone
41 Målsetting med TID-studien «Hovedmålet med studien var å teste ut om TID kunne redusere agitasjon/aggresjon hos pasienter med demens i sykehjem. Innlandets Helseforskningskonferanse
42 Primart utfallsmål agitasjon/aggresjon (NPI) Lichtwarck et al. AJGP In Press. Innlandets Helseforskningskonferanse
43 Sekundære utfallsmål (funn)
44 Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) Lichtwarck et al. AJGP In Press. Innlandets Helseforskningskonferanse
45 NPI agitasjon subsyndrome Lichtwarck et al. AJGP In Press. Innlandets Helseforskningskonferanse
46 Vrangforestillinger (NPI) Manglende hemninger (NPI) Lichtwarck et al. AJGP In Press. Innlandets Helseforskningskonferanse
47 Livskvalitet målt med QUALID Lichtwarck et al. AJGP In Press. Innlandets Helseforskningskonferanse
48 Personalets erfaringer ved bruk av TID
49 Resultater fra personalets erfaringer Tre hovedtemaer: Forbedret læring på arbeidsplassen med en systematisk refleksjonsmetode (innovativ- kreativ læring) Strukturen i modellen hjalp ansatte til å mestre APSD hos pasienter med demens En lett forståelig modell og en engasjert ledelse var de viktigste faktorene som fremmet implementeringen.
50 Konklusjon TID gjennomførbar - effektiv modell = personsentrert omsorg i praksis Gir ny felles læring om den enkelte pasient og situasjon Betydningsfull reduksjon i agitasjon/aggresjon Reduksjon i andre APSD - og bedret livskvalitet (sekundære utfallsmål) TID mulig valg ved APSD i Nasjonal Faglig Retningslinje for demens Innlandets Helseforskningskonferanse
51 Effektiv og godt dokumentert «medisin» mot uro
Presentasjonen. Hva er TID? TID - for refleksjon om utfordrende atferd
- for refleksjon om utfordrende atferd Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens () Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet B.Lichtwarck 2018 Presentasjonen
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens. Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet 1. Hva er TID? Presentasjonen 2. APSD: Forståelse av Atferds og Psykiske
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens TID
Bjørn Lichtwarck Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter, Sykehuset Innlandet Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens TID Bruk meg som en «Sobril» Presentasjonen 1. Hvordan
TID for utredning og refleksjon om utfordrende atferd
TID for utredning og refleksjon om utfordrende atferd Bjørn Lichtwarck, spes.allmennmedisin kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin, PhD-stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenteret for
TID - en guide til personsentrert omsorg i praksis
Bjørn Lichtwarck Spesiallege, PhD Alderspsykiatrisk avdeling og Forskningssenteret for Aldersrelatert Funksjonssvikt og Sykdom (AFS), Sykehuset Innlandet TID - en guide til personsentrert omsorg i praksis
Utfordrende atferd Presentasjonen. Vår forståelse av demenssykdommen påvirker vår tilnærming til personen
Utfordrende atferd Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet Presentasjonen
TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell for utfordrende atferd ved Demens
Bjørn Lichtwarck Alderspsykiatrisk avdeling og Forskningssenteret for Aldersrelatert Funksjonssvikt og Sykdom (AFS), Sykehuset Innlandet Norge TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell for utfordrende atferd
TID erfaringer og bruksområder
TID erfaringer og bruksområder Bjørn Lichtwarck, spesialist allmennmedisin, kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin, PhD Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenteret for Aldersrelatert Funksjonssvikt
TID Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens. Bjørn Lichtwarck Sykehjemslege-spesialist i allmennmedisin
TID Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens Sykehjemslege-spesialist i allmennmedisin Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens (TID) Bakgrunn for utvikling
Atferdsutfordringer ved demens Agitasjon
Atferdsutfordringer ved demens Agitasjon Bjørn Lichtwarck spesialist allmennmedisin, kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin, forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk avdeling, Sykehuset Innlandet
TID for refleksjon. Presentasjon av TID-modellen Bjørn Lichtwarck
TID for refleksjon Presentasjon av TID-modellen Bjørn Lichtwarck TID for refleksjon sammen 2 Dagens forelesning Hva bør ligge i bunn ved bruk av TID? Gode rutiner Presentasjon av modellen Å lede TID-møtet:
TID for praktisk samhandling
TID for praktisk samhandling Presentasjon av SAM-AKS og TID-modellen Ritt Nielsen og Gunn Haddouche Lillehammer 27.01.16 Samhandling mellom Alderspsykiatrisk avdeling og kommunale sykehjem (SAM-AKS) Nå
Undervisning TID-administratorer 2017 Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens Undervisning TID-administratorer 2017 Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet Dagens program 3x45 min Hva det
Personer med atferdsmessige og psykiske symptomer i sykehjem Utredning og tiltak
Personer med atferdsmessige og psykiske symptomer i sykehjem Utredning og tiltak Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Spesiallege/stipendiat ved alderspsykiatrisk
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved Alderspsykiatrisk Forskningssenter (Sykehuset Innlandet HF) Bjørn Lichtwarck Lege, alders- og sykehjemsmedisin Presentasjonen: APSD: Atferd og Psykiske Symptomer ved
Atferdsutfordringer ved demens Agitasjon
Atferdsutfordringer ved demens Agitasjon Bjørn Lichtwarck spesialist allmennmedisin, kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin, forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk avdeling, Sykehuset Innlandet
Spørreskjema om aktuell praksis til faglig leder (baseline)
1. 2. Dato @@CurrentDateROTW *Sykehjem nr 3. *Avdeling nr 4. Enhet nr 5. *Rolle/stilling Avdelingsleder Faglig ansvarlig sykepleier Enhetsleder Annet TID - TVERRFAGLIG INTERVENSJONSMODELL VED UTFORDRENDE
VIPS praksismodell; personsentrert omsorg fra teori til praksis. Janne Røsvik, PhD og Marit Mjørud PhD
VIPS praksismodell; personsentrert omsorg fra teori til praksis Janne Røsvik, PhD og Marit Mjørud PhD Nasjonal faglig retningslinje demens Virksomheten skal legge til rette for at helse - og omsorgstjenester
Ivaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet
Ivaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet Nettverkskonferanse for kommunehelsetjenesten 2016 Ellen Bjøralt Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk avdeling, SI Psykisk helse: Angst Depresjon Demens
Janne Røsvik. Sykepleier, PhD
Janne Røsvik Sykepleier, PhD Ansvarlig for kursmateriell og kurs: sykepleier og Ph.d. Janne Røsvik sykepleier og Ph.d. Marit Mjørud Begge ansatt ved Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Hva
Atferd og psykiske symptomer ved demens APSD
Atferd og psykiske symptomer ved demens APSD Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling
Fastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens
Fastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/komp.alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter Sykehuset Innlandet
Legemidler til personer med demens - krevende utfordringer
Legemidler til personer med demens - krevende utfordringer Bjørn Lichtwarck Spesiallege/forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet Presentasjonen Kort om demens i sykehjem
TID. Tverrfaglig Intervensjons modell ved utfordrende atferd ved Demens. Bjørn Lichtwarck, Ann-Marit Tverå, Irene Røen. Manual, 2.
TID Bjørn Lichtwarck, Ann-Marit Tverå, Irene Røen Tverrfaglig Intervensjons modell ved utfordrende atferd ved Demens Manual, 2. utgave Utgitt av: Alderspsykiatrisk forskningssenter Sykehuset Innlandet
DESEP studien. seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem?
DESEP studien En placebokontrollert o o e t seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem? Sverre Bergh, Forsker og lege Alderspsykiatrisk Forskningssenter Sykehuset Innlandet HF Sanderud Bakgrunn Ca
Nyttige kartleggingsverktøy for god demensomsorg i sykehjem
Nyttige kartleggingsverktøy for god demensomsorg i sykehjem Nina Jøranson, sykepleier, stipendiat folkehelsevitenskap NMBU, (tidl. avd.spl. på SE, Sofienbergsenteret, Kirkens Bymisjon) 12. juni 2014 Nyttige
Haren og pinnsvinet. Presentasjon av alderspsykiatrisk ambulant team i Sykehuset Innlandet og bruk av videokonferanse. Her er jeg alt!
Presentasjon av alderspsykiatrisk ambulant team i Sykehuset Innlandet og bruk av videokonferanse. Haren og pinnsvinet Oskar Sommer, PhD, spesialist i psykiatri Ingeborg G. Klundby, vernepleier Her er jeg
PALLIASJON OG DEMENS. Demensdage i København Siren Eriksen. Professor / forsker. Leve et godt liv hele livet
PALLIASJON OG DEMENS Demensdage i København 2019 Siren Eriksen Professor / forsker 1 Leve et godt liv hele livet 2 1 Diagnose Alzheimer Sykehjem Infeksjoner P A L L I A T I V F A S E Agnes Hansen, 83 år
Demens og atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens. Sykehjems presentasjon 1. undervisningsdel TID 2017
Demens og atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens Sykehjems presentasjon 1. undervisningsdel TID 2017 Demensbegrepet Demens er et hjerneorganisk syndrom og en fellesbetegnelse på en rekke sykelige
Smertelindring til personer med demens
Smertelindring til personer med demens Lørenskog kommune DATO 08.10.2019 Wenche Berg og Hege Berntzen Samfunnsoppdrag: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester sitt overordnede samfunnsoppdrag
Aktivt miljøarbeid - Føringer og erfaringer. Anne Marie Mork Rokstad Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse
Aktivt miljøarbeid - Føringer og erfaringer Anne Marie Mork Rokstad Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Helhetlig demensomsorg Behov for et utvidet perspektiv som inkluderer forståelsen av
Leders rolle i implementering av personsentrert omsorg. Anne Marie Mork Rokstad Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Høgskolen i Molde
Leders rolle i implementering av personsentrert omsorg Anne Marie Mork Rokstad Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Høgskolen i Molde Oversikt Kort introduksjon av personsentrert omsorg Leders
Anne Marie Mork Rokstad Aldring og helse Høgskolen i Molde
Anne Marie Mork Rokstad Aldring og helse Høgskolen i Molde Det grunnleggende er å bevare synet på personen med demens som en unik person gjennom hele sykdomsforløpet Demens innebærer en kombinasjon av:
Hva er personsentrert omsorg, og hvordan får vi det til? Janne Røsvik Sykepleier, phd
Hva er personsentrert omsorg, og hvordan får vi det til? Janne Røsvik Sykepleier, phd Nasjonal faglig retningslinje om demens Personsentrert omsorg skal ligge til grunn for helse- og omsorgstjenester som
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene.
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene. Alka R. Goyal Fag-og kvalitetsrådgiver, PPU avd. Oslo universitetssykehus,
Demens i sykehjem - Hvordan utvikle personsentrert omsorg? Anne Marie Mork Rokstad Stipendiat Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse
Demens i sykehjem - Hvordan utvikle personsentrert omsorg? Anne Marie Mork Rokstad Stipendiat Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Hva kjennetegner pasienter i norske sykehjem: Forekomst: 81
MILJØBEHANDLING. - Med vekt på forebygging av APSD. Anne Marie Mork Rokstad Sykepleier og forsker
MILJØBEHANDLING - Med vekt på forebygging av APSD Sykepleier og forsker Målet med miljøbehandling til personer med demens er å skape trivsel, livskvalitet og et positivt innhold i hverdagen. Dette vil
APSD og utfordrende atferd. Herborg Vatnelid Psykologspesialist
APSD og utfordrende atferd Herborg Vatnelid Psykologspesialist APSD «En betegnelse for å beskrive det mangfoldet av psykologiske reaksjoner, psykiatriske symptomer og episoder med atferd som oppstår hos
Forekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar?
Forekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar? Sverre Bergh Forskningsleder, AFS/SIHF Forsker NKAH Tema i forelesningen Hvilke pasienter
TID og tvang. Hvordan bruke TID-møtet som del av beslutningsgrunnlaget. B.Lichtwarck, TID for refleksjon
TID og tvang Hvordan bruke TID-møtet som del av beslutningsgrunnlaget B.Lichtwarck, TID for refleksjon 16.06.17 Tvang hva er det? (etter Pasient og brukerrettighetsloven) Gjennomføring av helsehjelp mot
Forekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar?
Forekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar? Sverre Bergh Forskningsleder, AFS/SIHF Forsker NKAH Tema i forelesningen Hvilke pasienter
Strukturert miljøbehandling. Irene Røen, sykepleier, stipendiat. Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF
Strukturert miljøbehandling Irene Røen, sykepleier, stipendiat. Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF Kap.4.1.3 Tiltak 2008 Miljøterapi og miljøbehandling Det skal i 2008 iverksettes et 3-årig utviklingsprogram
Pernille Hegre Sørensen Alderspsykiatrisk poliklinikk SUS
Pernille Hegre Sørensen Alderspsykiatrisk poliklinikk SUS Hva skal jeg si noe om? Hva er angst? Utredning Behandling Hva er angst? Generelt: Bekymring for at noe skal skje Daglig begrep Situasjonsbetinget
Bruk meg som en Sobril Fremlegg av sykepleier Lina Welfler og fagsykepleier Caroline Boda Sakariassen Haugsåsen Bokollektiv
Bruk meg som en Sobril Fremlegg av sykepleier Lina Welfler og fagsykepleier Caroline Boda Sakariassen Haugsåsen Bokollektiv Bakgrunn for artikkelen. Vi ønsket å innføre en ikke medikamentell måte å behandle
UTFORDRINGER VED DEMENSSYKDOM
UTFORDRINGER VED DEMENSSYKDOM Hva gjør vi når vi ikke vet hva vi skal gjøre NÅR ALT ER PRØVD 1 PROBLEMADFERD Ukritiske Irritable Aggressive De som roper Vandrere De som ikke lar seg korrigere Hallusinasjoner
Omsorgskonferanse Vrådal 09.04 2015. Signe Tretteteig Sykepleier / phd- student
Omsorgskonferanse Vrådal 09.04 2015 Signe Tretteteig Sykepleier / phd- student Å gi god omsorg forutsetter at man bygger på enkeltmenneskets historie for å få kunnskap om hva som gir mening og livsinnhold
Å hjelpe seg selv sammen med andre
Å hjelpe seg selv sammen med andre Et prosjekt for forebygging av depresjon hos eldre i Hamar Inger Marie Raabel Helsestasjon for eldre, Hamar kommune Ikke glemsk, men glemt? Depresjon og demens hører
Hva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen
Hva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen Demens i Norge og verden de neste 35 år 2015 2050 NORGE Totalt
Atferd vi ikke forstår. Allan Øvereng
Atferd vi ikke forstår. Allan Øvereng Kort sagt: Miljøbehandling først - enkle tiltak virker Medisiner kun i enkelttilfeller og over kort tid Hva gjør at vi gjør det vi gjør? Hva endrer? Kunnskap Formidling
Lorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo
Lorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo 25102018 Hva har jeg lært. Betydningen av eksakt diagnose bl.a. i for hold til miljøterapi. Forstå hav de ulike diagnoser betyr. Betydningen av
Etikk og tvang. Prosjektveileder Pernille Næss, KS
Etikk og tvang Prosjektveileder Pernille Næss, KS Å handle i den andres beste interesse Hvorfor bruke tvang? Mann med langtkommen demens. Vært på skjermet avdeling i 4 måneder. Begrenset språk. Urolig
Medikamentell behandling ved APSD. Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen
Medikamentell behandling ved APSD Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen16.6.17 Hva er APSD? Agitasjon Apati For å vite hvor man skal, må man vite hvor man er. Ruths et al, IJGP 2012 Bruk av
Deltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens
Deltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens Masteroppgave i klinisk helsevitenskap Spesialergoterapeut Ann-Elin Johansen Sør-Trøndersk demensforum 31.mai 2017
VIPS praksismodell implementering av personsentrert omsorg. Å verdsette personer med demens og dem som har omsorg for dem
VIPS praksismodell implementering av personsentrert omsorg Å verdsette personer med demens og dem som har omsorg for dem Fylkesmannens Demenskonferanse 8. juni 2015 Marit Mjørud, Janne Røsvik Olga sier:
Psykiske lidelser og medikamentbruk i sykehjem
Psykiske lidelser og medikamentbruk i sykehjem Geir Selbæk Alderspsykiatrisk kompetansesenter SIHF / Akershus Universitetssykehus Fra syndrom til symptom Agitasjon Psykose APSD Depresjon Angst Apati APSD
Anne Marie Mork Rokstad Sykepleier, postdoktor
Anne Marie Mork Rokstad Sykepleier, postdoktor Det grunnleggende er å bevare synet på personen med demens som en unik person gjennom hele sykdomsforløpet Demensplan 2015 Den gode dagen mennesker med demens
Demensteam. Sverre Bergh Post doc forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF
Demensteam Sverre Bergh Post doc forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Hva skal dere få vite i dag? Hvordan er dagens demensteam organisert og hva gjør de? Hvordan ønsker vi at det skal være?
UTFORDRENDE ATFERD EN FORM FOR KOMMUNIKASJON? KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT
UTFORDRENDE ATFERD EN FORM FOR KOMMUNIKASJON? 05.04.2019 KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT Agnosi Demenskampanje fra Helsedirektoratet 2010 Agnosi Demenskampanje fra Helsedirektoratet 2010 Agnosi
DEMENS FOR FOLK FLEST. Audhild Egeland Torp Overlege medisinsk avdeling, Sørlandet sykehus Arendal
DEMENS FOR FOLK FLEST Audhild Egeland Torp Overlege medisinsk avdeling, Sørlandet sykehus Arendal Demens Sykdom eller skade i hjernen Tap eller redusert funksjon av hjerneceller I en del av hjernen eller
MUSIKK SOM MILJØTERAPI B E N T E VA L H E I M E N G H
MUSIKK SOM MILJØTERAPI B E N T E VA L H E I M E N G H Hver gang Petra hører Rosa på ball, er tankene hennes tilbake på danselokalet i bygda der hun vokste opp. Hun minnes ungdommene som var på dans, og
Musikk og rytme Gir glede og mestring
Musikk og rytme Gir glede og mestring Hvordan igangsette musikktiltak Melum bo- og servicesenter Helene Moen Miljøbehandling Hvordan fysiske, psykiske og sosiale forhold kan tilrettelegges for å oppnå
PALLIASJON OG DEMENS Styrke kunnskap og kompetanse. Siren Eriksen, sykepleier, PhD forsker/redaktør. Leve et godt liv hele livet
PALLIASJON OG DEMENS Styrke kunnskap og kompetanse Siren Eriksen, sykepleier, PhD forsker/redaktør Leve et godt liv hele livet 1 Diagnose Alzheimer Sykehjem Infeksjoner P A L L I A T I V F A S E Agnes
Nasjonale faglige retningslinjer for demens. Samarbeid mellom hukommelsesteam og leger Oppdatert per desember 2018
Nasjonale faglige retningslinjer for demens Samarbeid mellom hukommelsesteam og leger Oppdatert per desember 2018 Ny retningslinje om demens: God diagnostikk og behandling (2017) En ny nasjonal faglig
Hvordan bruke de ulike metodene til å finne riktig miljøbehandling for den enkelte pasient.
Hvordan bruke de ulike metodene til å finne riktig miljøbehandling for den enkelte pasient. Erfaringer fra skjermet enhet på Tasta sykehjem i Stavanger v/ingebjørg Jordbrekk avd.spl. Tasta sykehjem Privat
Innkomst og årskontroll i sykehjem
Innkomst og årskontroll i sykehjem Hilde Odden Rom Fagansvarlig langtidsavdelingene Manglet rutiner for innkomst Hvorfor? Tilfeldigheter og personavhengig Årskontrollen hadde bare bestått av blodprøver
Velkommen medarbeidere!
Velkommen medarbeidere! Medarbeiderkurs «Holdninger og kunnskap om demens» Heidi Wang, grunnlegger NOEN Velkommen demens! I dag blir vi 33 flere som gjør verden mer håndterlig for personer som har demens
Undervisning i personsentrert omsorg med fokus på VIPS- praksismodell
Undervisning i personsentrert omsorg med fokus på VIPS- praksismodell Ved Kristin Aas Nordin Spesialsykepleier innen geriatri og demens Fag og administrativ koordinator Regionalt kompetansesenter for eldremedisin
Depresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
Invitasjon VIPS PRAKSISMODELL OPPLÆRING FOR KURSHOLDERE OSLO KS AGENDA
Invitasjon VIPS PRAKSISMODELL OPPLÆRING FOR KURSHOLDERE OSLO KS AGENDA 3.- 4. FEBRUAR 2015 OPPLÆRING I VIPS PRAKSISMODELL LITT OM KURSET I anledning videreføringen av Utviklingsprogrammet for miljøbehandling,
Dagen i dag skal bli vår beste dag -En hverdag med mening og innhold- Elsa Fagervik Kommedahl Virksomhetsleder Mørkved Sykehjem
Dagen i dag skal bli vår beste dag -En hverdag med mening og innhold- Elsa Fagervik Kommedahl Virksomhetsleder Mørkved Sykehjem Å legge til rette for en meningsfull hverdag. Aktivitet ; Hvorfor er det
Medikamentell behandling av demens Behandling av Alzheimers sykdom
Hva skjer? Medikamentell behandling av demens Behandling av Alzheimers sykdom Graeber. Eur Arch Psych Clin Neurscience vol249, suppl3. 1999. Redusere Beta-amyloid i hjernen Dannelse av Aβ γ-sekretase eller
Studiebevis OTTATT. Randi Derås
Studiebevis OTTATT Demensomsorgens ABC Randi Derås har i tidsrommet 25.10.2011 til 04.06.2012 deltatt i tverrfaglig studiegruppe med gjennomgang av studiematerialet Perm 1 Dato: 11.04.2013 ck,11/146t,14.
Utfordringer i forhold til menneskerettigheter ved demenssykdom
Utfordringer i forhold til menneskerettigheter ved demenssykdom Bjørn Lichtwarck, PhD, spes.allmennmedisin kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenteret for
Samhandling og kommunikasjon med personer med demens
Samhandling og kommunikasjon med personer med demens Synnøve Bremer Skarpenes Fagkonsulent/vernepleier/prosjektkoordinator NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus Hvordan du gjør det er kanskje viktigere
Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje om demens
Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje om demens 1 Nasjonal faglig retningslinje om demens Utviklet av Helsedirektoratet Lansert på Demensdagene desember 2017 Tilgjengelig på www.helsedirektoratet.no
Musikk og rytme Gir glede og mestring
Musikk og rytme Gir glede og mestring Hvordan igangsette musikktiltak Melum bo- og servicesenter Helene Moen Elizabeth Reiss-Andersen Miljøbehandling Hvordan fysiske, psykiske og sosiale forhold kan tilrettelegges
Syndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DEMENSKONFERANSEN ÅLESUND. Birgitte Nærdal Mars 2016
DEMENSKONFERANSEN ÅLESUND Birgitte Nærdal Mars 2016 systematisk oppfølging av hjemmeboende personer med demens. 09.03.16 Birgitte Nærdal Kunnskap og observasjoner satt i system samhandling i en kommune.
Personsentrert demensomsorg fra ideologi til virkelighet
Personsentrert demensomsorg fra ideologi til virkelighet Kirsti Skovdahl Professor i aldring og helse Fakultet for helse- og sosialvitenskap 4/27/2018 Hvem er personer med demens?? 2Tittel på foredraget
«Alight» Terapeutisk opplevelsesteknologi for eldre med psykiske plager eller kognitiv svikt. Minna Hynninen, Solgunn E. Knardal, Frode Wikne
«Alight» Terapeutisk opplevelsesteknologi for eldre med psykiske plager eller kognitiv svikt Minna Hynninen, Solgunn E. Knardal, Frode Wikne Psykisk helse hos eldre Økende antall eldre økning kroniske
Syndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
Dagen i dag skal bli vår beste dag -En hverdag med mening og innhold- Elsa Fagervik Kommedahl Virksomhetsleder Mørkved Sykehjem
Dagen i dag skal bli vår beste dag -En hverdag med mening og innhold- Elsa Fagervik Kommedahl Virksomhetsleder Mørkved Sykehjem Den gode dagen «Sterke fellesskap er den beste grunnmur for den enkeltes
Innhold. Kapittel 1 Å møte personer med demens... 13 Kari Lislerud Smebye. Kapittel 2 Hva er demens?... 27 Anne Marie Mork Rokstad
Innhold Kapittel 1 Å møte personer med demens........................ 13 Kari Lislerud Smebye Hensikten med boka................................... 13 Kunnskapsbasert praksis...............................
SAMMENDRAG Bakgrunn: Alderspsykiatriske pasienter har ofte et komplekst sykdomsbilde,
VITENSKAPELIG ARTIKKEL SAMMENDRAG Bakgrunn: Alderspsykiatriske pasienter har ofte et komplekst sykdomsbilde, hvor både psykiske, fysiske og sosiale forhold påvirker atferd og symptomer. I tillegg er flere
Demensomsorgens ABC. Vi skal gjøre hverdagen bedre
Demensomsorgens ABC Demens- omsorgens ABC En bedriftsintern opplæringsmodell for kommunehelsetjenesten MÅLSETTING Å sette i gang prosesser som resulterer i kompetanseheving i demensomsorgen. Hovedhensikten
TILBAKEMELDINGSSKJEMA
TILBAKEMELDINGSSKJEMA Skjemaet skal benyttes ved tilbakemelding på retningslinjen. Navn: Norsk psykologforening Organisasjon/avdeling: Hovedkapittel i fet skrift (antall anbefalinger i parentes totalt:
Invitasjon. Dementia Care Mapping Modul 1
Invitasjon Dementia Care Mapping Modul 1 Oslo Kongressenter, Folkets hus 11.-13. september 2012 Dementia Care Mapping - modul 1 DCM - metoden, Dementia Care Mapping, er en metode som setter fokus på hva
TID. Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens. Bjørn Lichtwarck, Ann-Marit Tverå, Irene Røen: Manual
TID Bjørn Lichtwarck, Ann-Marit Tverå, Irene Røen: Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens Manual Utgitt av: Alderspsykiatrisk forskningssenter, Sykehuset Innlandet Innhold 1.
Sykehjemsprosjektet i Nord-Trøndelag
Sykehjemsprosjektet i Nord-Trøndelag Samarbeidspartnere Helse direktoratet Sykehuset Innlandet HF Senter for omsorgsforskning Midt Norge Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag - HUNT Folkehelseinstituttet
MOBID-2. Prosjektgruppa MÅL 05.04.2016. Langesund 11 og 12 april 2016
MOBID-2 Langesund 11 og 12 april 2016 Prosjektgruppa Prosjektansvarlig: Ann Karin Johannesen (kreftkoordinator) Prosjektleder: Diana Pareli (fagsykepleier institusjonstjenesten) Prosjektmedarbeidere: Janne
Presentasjonen. Informert samtykke og autonom handling hva innebærer det? Hva betyr det å ha samtykkekompetanse?
Samtykkekompetanse Bjørn Lichtwarck, spesialist i allmennmedisin Kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling - Sykehuset Innlandet Presentasjonen
Vernepleieren i eldreomsorgen/ demensomsorgen
Vernepleieren i eldreomsorgen/ demensomsorgen God miljøterapi har ingen bivirkninger Marit Sjørengen Marit Sjørengen, vernepleier utdannet ved Høgskolen i Lillehammer 1997. Arbeidssted: Demensenheten,
19.03.2014 ABC demensomsorgen. Raj Rani Gupta Musikkprosjektleder 19.03.2014
19.03.2014 ABC demensomsorgen Raj Rani Gupta Musikkprosjektleder 19.03.2014 Bruk av systematisk og individualisert musikk i miljøbehandling En hverdag på en demensavdeling Setter store krav til pleiere
Demensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre
Demensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre Knut Engedal, Professor dr.med. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Oslo universitetssykehus Demens Svekket hukommelse, i sær for nyere data
Eldre med omfattende helseog omsorgstjenester. Øyvind Kirkevold
Eldre med omfattende helseog omsorgstjenester Øyvind Kirkevold N = 1001 70 år N = 696 65 år Alder 83,7 (5,7) 84,7 (7,5) Andel kvinner 68,2 % 63,9 % Generelt god helse 54,7 % 47,6 % (ikke demens 36,6 %)
Sykepleierens plass i ernæringsarbeidet
Sykepleierens plass i ernæringsarbeidet Britt Moene Kuven Førstelektor-sykepleie Institutt for helse og omsorgsvitenskap Høgskulen på Vestlandet bku@hvl.no Artikler Kuven, BM & Giske T Samhandling mellom
Samtykkekompetanse Når kan jeg bestemme selv?
Samtykkekompetanse Når kan jeg bestemme selv? Bjørn Lichtwarck, spesialist i allmennmedisin, Kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling - Sykehuset Innlandet
God dokumentasjonspraksis
God dokumentasjonspraksis Tiltaksplan: Legemiddelgjennomgang våre erfaringer Indikasjoner: Erfaringer: Gode forbereder før LMG Godt utførte LMG men vanskelig å dokumentere og følge opp observasjonene Vi
Hva som skal presenteres. Vansker med diagnostisering. Case. Utfordringer og problemer 31.10.2012. Spesielt for diagnostisering hos utviklingshemmede
Hva som skal presenteres Med utgangspunkt i en case vil det bli gjennomgått utfordringer i forhold til utredning og diagnostisering Presentasjon på NAFO konferanse okt 2012 Hovedvekt på tiltak, behandling
hva virker og hva virker ikke?
God kvalitet i en helhetlig demensomsorg hva virker og hva virker ikke? Knut Engedal Professor Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, Ullevål universitetssykehus Demens i følge f ICD-10 Svekket