Bruk meg som en Sobril Fremlegg av sykepleier Lina Welfler og fagsykepleier Caroline Boda Sakariassen Haugsåsen Bokollektiv

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Bruk meg som en Sobril Fremlegg av sykepleier Lina Welfler og fagsykepleier Caroline Boda Sakariassen Haugsåsen Bokollektiv"

Simen Bakke
7 år siden
Visninger:

1 Bruk meg som en Sobril Fremlegg av sykepleier Lina Welfler og fagsykepleier Caroline Boda Sakariassen Haugsåsen Bokollektiv

2 Bakgrunn for artikkelen. Vi ønsket å innføre en ikke medikamentell måte å behandle uro hos personer med demens. Rette et positivt fokus på eldreomsorgen, både for de som bor hos oss og for de som jobber der. Artikkel publisert i Sykepleiens geriatriske fagblad og fagblad for Psykisk helse og rus i 2016.

3 Essensen i artikkelen Uroen kan være den samme med beroligende som uten. Uten beroligende slipper beboeren de negative bivirkningene. Hos noen observerte vi mindre uro ved nedtrapping og seponering av beroligende medikamenter. Miljøbehandling virker positivt både for å forebygge og behandle uro.

4 Utgangspunktet for prosjektet. Ny kunnskap om medikamenter via Pasientsikkerhetsprogrammet. Høyt forbruk av berolige medikamenter hos beboere med demens. Observert liten effekt og uønskede bivirkninger av beroligende medikamenter Beroligende medisiner ble en del av den daglige pleien

5 Det startet med Forandre avdelingens fysiske utseende - møbler fra en tid beboerne husker Vekk med smekker og følelse av institusjon! Inn med forklær og servietter! Geriatrisk hjelpepleier mange ting fra «gamle dager»

6 Neste skritt på veien Gjennom internundervising og kontinuerlig veiledning på avdelingene har vi: Økt personalets kunnskap og forståelse om demens som sykdom, felles forståelse for uro redusere medikamentbruk Hentet frem skjult kunnskap hos personalet Økt personalets egenmestringsfølelse Endret på måltidstidspunktene

7 Individet i fokus

8 Strukturert miljøbehandling i demensomsorgen - Gunderson Miljøet i seg selv er en behandling for å redusere opplevelsen av stress og lidelse Med miljøet menes både de fysiske rammene og personalet Skal forebygge og forhindre negative hendelser og tilrettelegge for en god hverdag og en god livskvalitet

9 Skape trygge og kjente rammer

10 Validering, reminisens og livshistorie

11 Viktige medspillere Ha forankring hos ledelsen viktig med faglig støtte Ha legen «med på laget» Ha god dialog, være en støtte og veileder for pårørende Dette må være på plass før man starter å redusere beroligende medikamenter

12 Hvem medisinerer vi for? Beboeren eller oss?

13 «EN PILLE FOR ALT SOM ER ILLE?» Holdningsendring Dette er en lang prosess og krever kontinuerlig fokus Det tar tid å endre godt innarbeidede rutiner det er tross alt snakk om å endre en arbeidskultur hos veldig mange ansatte! Vi har brukt over ett år på komme inn i nye gode og velfungerende rutiner

14 Pleie(u)kultur «sånn har vi bestandig gjort det!» Døgnrytmen er det skapt av helsepersonell eller av beboeren? Hvem tilrettelegger vi for? Endre rutiner som er innarbeidet hos helsepersonell møtes med motstand Parallelt med å redusere og så seponere all beroligende, har vi flyttet på måltider Lunsj mellom kl 12 og kl 13 Middag serveres kl 15:30 Kveldsmat kl 19 Kaffe og kake sparer vi til helga!

15 Definering av uro hos den enkelte Når starter uroen? Er den plagsom? For hvem? Er det uro, eller behov for å holde seg i aktivitet? Husk, ikke all uro kan beroliges, den må gå naturlig over av seg selv Har uroen en somatisk årsak?

16 Systematisk kartlegging Kartlegging av den somatiske situasjonen er uroen knyttet til noe somatisk? Smerter? Vannlatningsproblematikk? Avføringsproblematikk? Infeksjonsstatus? Tannproblematikk? Dårlig ernæringsstatus? Delir?

17 Når vandring blir til lidelse En beboer leter etter barna sine og ikke finner de! Tenk deg den følelsen! Skal den følelsen medisineres? Eller skal man møte beboeren i sin lidelse og vandre sammen? Validere følelser, trygge og trøste? Å gi beroligende i slike situasjoner medisinerer man ikke frykten for sine tapte barn, man sederer kroppen til å ikke kunne få utløp for følelsene. Man har fortsatt de samme paniske følelsene, men kroppen fungerer ikke! På grunn av dårlig korttidsminne kan personer med demens oppleve lidelsene mange ganger om dagen.

18 Hvordan påvirker min oppførsel beboeren?

19 Man kan foreløpig ikke kurere demens En progredierende og dødelig sykdom med mange utfordringer og symptomer Bak denne diagnosen er det et menneske som har levd et langt liv og har sin personlighet Bruk livshistorieskjema Involver pårørende Jobb sammen i personalgruppen Fokuser på «det friske»

20 Skape gode øyeblikk

21 Oppsummert Handler om at personalet må stå i det, lindre og skape gode øyeblikk! Ikke alle har troen på dette, man trenger en eller flere primus motorer som «brenner for saken». Man må ha et kontinuerlig fokus på tema. Effekten må erfares av mange. Det er ikke farlig å prøve

22 Litteraturhenvising Aldring og helse (2010): VIPS modellen Demensplan 2015 Demensplan2020 Helsedirektoratet.no Ragnhild Eidem Krüger (red): Det går an! Muligheter i miljøterapi Sykepleien.no: Bytter ut medisin med omsorg

23 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN!

Like dokumenter

KAN BRUK AV SANSEROM SKAPE TRYGGHET, GI ØKT GLEDE OG FOREBYGGE URO BLANT DEMENTE?

KAN BRUK AV SANSEROM SKAPE TRYGGHET, GI ØKT GLEDE OG FOREBYGGE URO BLANT DEMENTE? v/ Fagsykepleier Ida Amanda Søderholm Gulset sykehjem og bokollektiv GULSET SYKEHJEM OG BOKOLLEKTIV Sykehjemmet: 2 etg: