Demens og atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens. Sykehjems presentasjon 1. undervisningsdel TID 2017
|
|
- Håvard Pedersen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Demens og atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens Sykehjems presentasjon 1. undervisningsdel TID 2017
2 Demensbegrepet Demens er et hjerneorganisk syndrom og en fellesbetegnelse på en rekke sykelige tilstander som er kjennetegnet ved ervervet kognitiv svikt, svikt av emosjonell kontroll, og sviktende funksjonsevne i forhold til dagliglivets funksjoner. (Knut Engedal, Urunde hjul, Alderspsykiatri i praksis) TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 2
3 ICD-10 kriteriene definerer demens Svekket hukommelse, især for nyere data - og svikt i minimum en kognitiv funksjon i tillegg Klar bevissthet Svikten skal virke inn på evne til å klare seg i dagliglivet Svikt av emosjonell kontroll, motivasjon eller sosial atferd: minst ett av følgende: emosjonell labilitet irritabilitet apati unyansert sosial atferd Varighet av symptomer min. 6 måneder TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 3
4 1. Kognitiv svikt 4 symptomgrupper ved demens 2. Adferds og Psykiske Symptomer ved Demens: APSD 3. Motoriske symptomer: stivhet sviktende gangfunksjon Falltendens inkontinens 4. Medfører: svikt i ADL-funksjoner (en konsekvens av kognitiv svikt) TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 4
5 Hva er svikt i ADL (Aktiviteter i Daglig Livet) Svikt i ADL-funksjoner del av demenssykdommen (forutsetning for å stille diagnosen) Instrumentell ADL: utadrettede aktiviteter: innkjøp, håndtere medisiner, økonomi, telefon, sosiale aktiviteter osv. Personlig ADL: Lage seg mat Spise selv Personlig hygiene Kle på seg Kontinens (urin/avføring) klare seg på toalettet Bevege seg alene TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 5
6 Hva er svikt i kognitive funksjoner? hukommelse tenkning/planlegging (eksekutive funksjoner) orientering (tid sted) forståelse regning innlæringsevne språk dømmekraft TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 6
7 Hva skjer i hjernen ved Alzheimers sykdom Proteinavleiringer: kalles betaamyloid - mellom cellene Færre kontaktpunkter mellom cellene Forandringer inne i cellene - og mange celler dør Svikt i Acetylkolinproduksjonen kjemisk endring TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 7
8 Hjernecellene TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 8
9 Hva skjer i hjernen ved demens? TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 9
10 De vanligste demenssykdommene Demens av Alzheimers type (dat): 50-70% Vaskulær demens (vat): % Demens med Lewy-Legemer (dlb): % Frontallappsdemens (ftd): 5-10 % Demens ved Parkinsons sykdom (pd): 2-5% TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 10
11 Demens ved Alzheimers sykdom Beskrevet av Alois Alzheimer i TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 11
12 Auguste D Døde 55 år gammel i Obdusert etter sin død, histopatologien beskrevet av Alzheimer som typiske for AD TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 12
13 Sykdomsutvikling ved demens TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 13
14 3 faser i sykdomsutviklingen Husk: store variasjoner fra person til person og også til en viss grad mellom de ulike demenssykdommene Kompenseringsfasen De første tegn til kognitiv svikt Sviktende hukommelse Sviktende evne til tidsorientering Mestrings- og forsvarsmekanismer intakt Av og til angst - depresjonssymptomer Personen klarer seg uten hjelp, eller med noe støtte fra familie og/eller hjelpeapparatet TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 14
15 forts. fase i sykdomsutvikling Dekompenseringsfasen Mister grepet på tilværelsen Vansker med å bruke mestrings-strategier Blir lett forvirret, tåler stress dårlig Hyppigere psykotiske symptomer (hallusinasjoner og vrangforestillinger) Svekket hukommelse, språk- og orienteringsevne De fleste kommer i kontakt med helsevesenet, trenger mer hjelp til en del ADLfunksjoner TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 15
16 forts. fase i sykdomsutvikling Pleie-fasen Motorisk svikt (gangvansker, falltendens) Ofte store språkvansker vansker med verbal kommunikasjon Inkontinens vanlig Trener hjelp til de fleste ADL-funksjoner Avhengig av døgnkontinuerlig omsorg og pleie TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 16
17 APSD Atferdsmessige - og Psykologiske Symptomer ved Demens (også kalt nevropsykiatriske symptomer) TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 17
18 APSD er en samlebetegnelse på en gruppe symptomer som er vanlig ved demens TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 18
19 APSD atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens APSD, alvorlig grad, hos 72 % av disse i sykehjem (Selbæk et al, Int J Geriatric Psychiatry 2006) Høyt forbruk av medikamenter for å kontrollere utfordrende atferd (Selbæk et al. Am J Ger Psychiatry. 2008): 70 % psykofarmaka, % nevroleptika i sykehjem TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 19
20 APSD forekomst i sykehjem Aggresjon: 27 % Vandring/motorisk uro: 20 % Psykose: vrangforestillinger/hallusinasjoner: 38 % Angst : 22 % Depresjon: 22 % Apati: 29 % Refereanse: Selbæk G. Kirkevold O et al. The prevalence of psychiatric symptoms and behavioural disturbances. International Journal of Geriatric Psychiatry 2007;22 (9): TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 20
21 TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 21
22 Konsekvenser av APSD Tidligere innleggelse i sykehjem Raskere progresjon av demenssykdommen og økt dødelighet Stor belastning for pasient, pårørende og pleiepersonell Økt bruk av medikamenter Økt bruk av tvang TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 22
23 BEHANDLING AV DEMENS Sykehjems presentasjon 2. undervisningsdel TID 2017
24 Behandling Ingen behandling kan helbrede demens Behandling av symptomer kan bidra til å bedre stabilisere pasientens funksjonsnivå, atferdsmessige og psykologiske symptomer og til en viss grad kognitive symptomer To hovedgrupper behandlingstilnærminger: Miljøterapi Medikamentell TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 24
25 Miljøbehandling ved demens TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 25
26 Hva er miljøbehandling? For personer med demens vil målet være å sette den enkelte i stand til å bruke sine ressurser maksimalt og bidra til å opprettholde selvstendighet så lenge som mulig. Å skape glede, trivsel og livskvalitet og derved redusere angst og uro, er et viktig mål. Målsettingen må hele tiden tilpasses pasientens forutsetninger. (Anne Marie Mork Rokstad) TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 26
27 Nivåer i miljøbehandling Det enkelte miljøtiltak iverksatt overfor den enkelte bruker Miljøterapeutiske metoder eksempelvis bruk av musikk, sansestimulering, tilrettelagte aktiviteter for hele avdelingen (eller en gruppe av pasienter) Overordnet nivå som innbefatter organisasjonsstruktur, størrelse på avdelinger, fysiske rammebetingelser som bygninger, uteareal og pleiefaktor og pleiekultur TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 27
28 Ulike demenssykdommer - ulike behandlingstilnærmelser Diagnose Tilnærming Personalrolle Vaskulær Motivering, Den tålmodige demens trening, støtte Treneren Demens ved Alzheimers sykdom Frontotemporallappsdemens selvoppfatning Forklare, forstå, lytte Skjerming, grensesetting, Fleksibel struktur Den trygge og stabile Lederen tydelig, improvisatør TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 28
29 Realitetsorientering Kommunikasjonsteknikker Validering Reminisens TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 29
30 Enkle retningslinjer for kommunikasjon Oppnå øyekontakt og holde denne under samtalen. Bruk korte ord og setninger. Bruk langsomme og rolige bevegelser. Begynn samtalen med å bruke personens navn. Si hvem du er. Snakk langsomt, uten å overdriv. Still bare ett spørsmål om gangen vent på svar. Hvis du skal gjenta, gjør det nøyaktig. Forståelsen blir ikke bedre av at du roper. Kroppsspråk samsvare med ordene. Understøtt budskapet med hendene. Ikke diskuter hva som er rett og galt. (K.Selnes, 2003) TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 30
31 Medikamentell behandling ved demens TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 31
32 Generelt om legemidler til eldre Mer sårbare for bivirkninger og effekt Noen medikamenter skal ikke gis til de eldste Lavere doser: forsiktigere opptrapping Bivirkninger annerledes utrykk TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 32
33 Før vi gir medisiner Hva vil vi behandle-oppnå : vær konkret presis Statusmålinger og symptommåling dvs. døgnregistreringer før oppstart Er behandling nødvendig? Er somatisk status gjort? som regel nødvendig Hvordan måler vi effekt? Når tid skal vi evaluere den? Står pasient allerede på medisiner mot samme målet Har de hatt effekt? Hvis ikke seponer først. Et nytt medikament om gangen Interaksjoner? Kontranindikasjoner? TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 33
34 Demensmedisinene Status først : f.eks. MMSE-NR, obs-demens, adl-kartlegging Medikamenter: Exelon, Aricept, Reminyl, Ebixa Når: ved Alzheimers sykdom, blandingsdemens Alzheimer-vaskulær demens, demens med Lewy-legemer Effekt: bremser symptomutvikling (noen bedring) hos % mulig effekt hos noen på APSD, spesielt hallusinasjoner Bivirkninger: kvalme, oppkast, forvirring, besvimelse (hjerterytmeforstyrrelser) TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 34
35 Medisiner ved depresjon Presis diagnose: sykehistorie og status først (eks: Cornell, NPIdepresjonskår, ADL-skår) Alltid somatisk status først depresjon kan ligne andre sykdommer Evaluer effekt etter 4-6 uker: generelt inntrykk, da kan man bruke f.eks. Cornell på nytt Behandlingstid ved effekt: 6-12 måneder ved 1.gangs depresjon Alltid miljøtiltak først: støtte, trygghet - samtaler - aktivisering TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 35
36 Medisiner ved depresjon Eksempler: Cipralex, Cipramil, Zoloft, Efexor, Remeron osv. Når: ved alvorlig depresjon og når miljøtiltak alene ikke er tilstrekkelig Effekt: bedret stemningsleie, mindre angst, aktiviserende Virker sannsynlig kun hos liten andel av de med depresjon og samtidig demens meget usikre tall for dette. Bivirkninger: kvalme, oppkast, økt angst, falltendens, kramper, forvirring TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 36
37 Medisiner ved angst - søvnvansker Presis målsymptomer: status døgnregisteringer Miljøtiltak: kontakt - samtaler aktivisering Antidepressiva førstevalg ved behov for langvarig medikamentell behandling mot angst TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 37
38 Medisiner ved angst - søvnvansker Andre eksempler: Sobril (angstmedisin), Imovane eller Stilnoct (sovemedisin). Disse bør kun brukes kortvarig dvs. noen få uker. Bivirkninger: tretthet, ustøhet, fall, svekket tankeevner, forvirring Ingen vitenskapelige studier finnes som støtter bruken av denne siste gruppen medikamenter TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 38
39 Medisiner mot alvorlige vrangforestillinger - hallusinasjoner Presis kartlegging først: døgnregistreringer Somatisk undersøkelse se over om medikamentbivirkning kan være en årsak Miljøtiltak: samtale, aktivisering, skjerming Er behandling egentlig nødvendig? Medikamenter: antipsykotika: Risperdal, Abilify, Zyprexa TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 39
40 Medisiner mot alvorlige vrangforestillinger - hallusinasjoner Effekt: lite vitenskapelig bevis for effekt Bivirkninger: alvorlige: parkinsonisme (fall, ustøhet, stivhet, ufrivillge bevgelser), besvimelser, svekket tankeevne, økt dødsrisiko x2, økt slagrisiko x2. Skal kun brukes i ekstreme tilfeller: forsøksseponer alltid hver 3 måned gradvis nedtrapping TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 40
41 Medisiner ved agitasjon (sterk uro og aggresjon) Medisiner: valget avhengig av tolkning dvs. hva en tror er årsaken til uroen/aggresjonen Depresjon eller angst: forsøk antidepressiva Smerter? Gi smertebehandling Kognitiv svikt: demensmedisiner hvis ikke forsøkt før event. forsøk Ebixa Psykose: antipsykotika kan forsøkes i unntakstilfeller ved aggresjon der pasienten er til fare for seg selv eller andre kan antipsykotika forsøkes TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 41
42 Oppsummering behandling Ulike miljøterapeutiske tiltak viktigst i behandlingen Medikamenter har en beskjeden effekt ofte bivirkninger Ved bruk av tiltak viktig å evaluere effekter av behandlingen TID - Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens 42
Legemidler til personer med demens - krevende utfordringer
Legemidler til personer med demens - krevende utfordringer Bjørn Lichtwarck Spesiallege/forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet Presentasjonen Kort om demens i sykehjem
DetaljerLorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo
Lorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo 25102018 Hva har jeg lært. Betydningen av eksakt diagnose bl.a. i for hold til miljøterapi. Forstå hav de ulike diagnoser betyr. Betydningen av
DetaljerTID Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens. Bjørn Lichtwarck Sykehjemslege-spesialist i allmennmedisin
TID Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens Sykehjemslege-spesialist i allmennmedisin Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens (TID) Bakgrunn for utvikling
DetaljerMedikamentell behandling ved APSD. Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen
Medikamentell behandling ved APSD Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen16.6.17 Hva er APSD? Agitasjon Apati For å vite hvor man skal, må man vite hvor man er. Ruths et al, IJGP 2012 Bruk av
DetaljerFastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens
Fastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/komp.alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter Sykehuset Innlandet
DetaljerHva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen
Hva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen Demens i Norge og verden de neste 35 år 2015 2050 NORGE Totalt
DetaljerUtfordrende atferd Presentasjonen. Vår forståelse av demenssykdommen påvirker vår tilnærming til personen
Utfordrende atferd Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet Presentasjonen
DetaljerAtferd og psykiske symptomer ved demens APSD
Atferd og psykiske symptomer ved demens APSD Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling
DetaljerDet skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør.
Det skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør. Tilstanden fører til redusert evne til å ta vare på seg selv.
DetaljerAPSD og utfordrende atferd. Herborg Vatnelid Psykologspesialist
APSD og utfordrende atferd Herborg Vatnelid Psykologspesialist APSD «En betegnelse for å beskrive det mangfoldet av psykologiske reaksjoner, psykiatriske symptomer og episoder med atferd som oppstår hos
DetaljerPerspektiver på. Arild Nilsen 2008 Kortversjon
Perspektiver på Arild Nilsen 2008 Kortversjon Forekomst av demens i Norge Prevalens 71 000 Insidens > 97 % 10 000/år 65 år+ AD+VaD+LBD 80-90% Hjemme - Institusjon 60:40 I sykehjem Kostnader 75-80% (alvorlig
DetaljerSyndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DetaljerIvaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet
Ivaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet Nettverkskonferanse for kommunehelsetjenesten 2016 Ellen Bjøralt Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk avdeling, SI Psykisk helse: Angst Depresjon Demens
DetaljerSyndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DetaljerDEMENS FOR FOLK FLEST. Audhild Egeland Torp Overlege medisinsk avdeling, Sørlandet sykehus Arendal
DEMENS FOR FOLK FLEST Audhild Egeland Torp Overlege medisinsk avdeling, Sørlandet sykehus Arendal Demens Sykdom eller skade i hjernen Tap eller redusert funksjon av hjerneceller I en del av hjernen eller
DetaljerDEMENSSYKDOM. Demensomsorgens ABC Seminar I 11. mars 2015
DEMENSSYKDOM Demensomsorgens ABC Seminar I 11. mars 2015 Sabine Piepenstock Nore Teamoverlege ved Bergen Kommune Avdeling for sykehjemsmedisin, spesialist i indre medisin og geriatri HVA ER DEMENS? Årsaker,
DetaljerDemens Forekomst ulike demenssykdommer - omsorgstilbud - pårørende - kommunikasjon. Vi skal gjøre hverdagen bedre
Demens Forekomst ulike demenssykdommer - omsorgstilbud - pårørende - kommunikasjon NKS Kløveråsen as - et utrednings og kompetansesenter i Nordland 2 avdelinger: -Utredningsavdeling (4 sengeplasser) -Hukommelseklinikk
DetaljerDemens - behandlingskjeden fra diagnose til heldøgns omsorg
Demens - behandlingskjeden fra diagnose til heldøgns omsorg Spesiallege/forsker Bjørn Lichtwarck Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter Sykehuset Innlandet Presentasjonen Vi skal følge Anna en av
Detaljerhva virker og hva virker ikke?
God kvalitet i en helhetlig demensomsorg hva virker og hva virker ikke? Knut Engedal Professor Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, Ullevål universitetssykehus Demens i følge f ICD-10 Svekket
DetaljerTverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens TID
Bjørn Lichtwarck Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter, Sykehuset Innlandet Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens TID Bruk meg som en «Sobril» Presentasjonen 1. Hvordan
DetaljerHva er demens? Dette må jeg kunne, introduksjon til helse- og omsorgsarbeid
Del 3 3.4 Demens 1 Hva er demens? Samlebetegnelse for flere sykdommer hvor hjerneceller dør Rammer først og fremst eldre - økt risiko jo eldre en blir Alzheimers sykdom, ca 60% Vaskulær demens, sykdom
DetaljerDepresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014
Depresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014 Demens og depresjon - Alvorlig depresjon kan føre til utvikling av kognitiv svikt, i noen tilfeller alvorlig (pseudodemens) - Depresjon og demens
DetaljerDemenskonferanse Innlandet 2014. Lorentz Nitter Fastlege/sykehjemslege
Demenskonferanse Innlandet 2014 Lorentz Nitter Fastlege/sykehjemslege Fastlege I Norge har man bestemt seg for at fastlegen skal være hjørnestenen i det offentlige helsetilbudet. Fastlegen skal utrede
DetaljerSamarbeid med et menneske som har en demenssykdom. Fagdag 31.mai 2012 Elisabeth Hartmann, demenssykepleier Bærum kommune
Samarbeid med et menneske som har en demenssykdom Fagdag 31.mai 2012 Elisabeth Hartmann, demenssykepleier Bærum kommune Hva må vi kunne? Hvordan er det åha en demenssykdom? Åoppleve at du glemmer At du
DetaljerHelhetlig tilnærming ved apati og utfordrende atferd. PMU, Oslo Overlege Dagfinn Green St. Olavs hospital
Helhetlig tilnærming ved apati og utfordrende atferd PMU, Oslo 26.10.18 Overlege Dagfinn Green St. Olavs hospital Aldersdemens. ICD 10 I Svekket hukommelse, især for nyere data II Svekkelse av andre kognitive
DetaljerDemensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre
Demensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre Knut Engedal, Professor dr.med. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Oslo universitetssykehus Demens Svekket hukommelse, i sær for nyere data
DetaljerPersonlighet og aldring
Personlighet og aldring Ved en ikke-psykiater Geir Rørbakken Grimstad april 2017 Personlighet Hvordan vi tenker, handler og føler over tid Normal variasjon mellom mennesker Personlighetstrekk 1. Ekstroversjon
Detaljer6 forord. Oslo, oktober 2013 Stein Andersson, Tormod Fladby og Leif Gjerstad
[start forord] Forord Demens er en av de store utfordringene i moderne medisin. Vi vet at antallet mennesker som vil bli rammet av sykdommer som gir demens, antakelig vil dobles de neste to tiårene, og
DetaljerAntidepressiva Virker de mot depresjon hos pasienter med demens?
Antidepressiva Virker de mot depresjon hos pasienter med demens? Sverre Bergh Forsker/post doc Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Hva skal dere få vite
DetaljerDESEP studien. seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem?
DESEP studien En placebokontrollert o o e t seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem? Sverre Bergh, Forsker og lege Alderspsykiatrisk Forskningssenter Sykehuset Innlandet HF Sanderud Bakgrunn Ca
DetaljerAtferdsutfordringer ved demens Agitasjon
Atferdsutfordringer ved demens Agitasjon Bjørn Lichtwarck spesialist allmennmedisin, kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin, forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk avdeling, Sykehuset Innlandet
DetaljerDepresjonsbehandling i sykehjem
Depresjonsbehandling i sykehjem Kristina Riis Iden Uni Research Helse, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Bergen Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen Bakgrunn 1000 sykehjem
DetaljerHva er demens - kjennetegn
Hva er demens - kjennetegn v/fagkonsulent og ergoterapeut Laila Helland 2011 ICD-10 diagnostiske kriterier for demens I 1. Svekkelse av hukommelsen, især for nye data 2. Svekkelse av andre kognitive funksjoner
DetaljerPsykiske sykdommer i eldre år
Psykiske sykdommer i eldre år Håkon Holvik Torgunrud Overlege Alderspsykiatrisk enhet, SSHF, Arendal September 2016 Psykiatri det er fa li det!! Depresjon Angst Rus Psykose Forvirring Føle seg nedfor Ikke
DetaljerMILJØBEHANDLING. - Med vekt på forebygging av APSD. Anne Marie Mork Rokstad Sykepleier og forsker
MILJØBEHANDLING - Med vekt på forebygging av APSD Sykepleier og forsker Målet med miljøbehandling til personer med demens er å skape trivsel, livskvalitet og et positivt innhold i hverdagen. Dette vil
DetaljerDe forbudte følelsene og ambivalensen pårørendes opplevelse av personlighetsendring ved demens!
De forbudte følelsene og ambivalensen pårørendes opplevelse av personlighetsendring ved demens! Spesiallege Peter O Horndalsveen Hukommelsesklinikken, Sykehuset Innlandet,Sanderud Alt har sin tid Bakteppe:
DetaljerTID for praktisk samhandling
TID for praktisk samhandling Presentasjon av SAM-AKS og TID-modellen Ritt Nielsen og Gunn Haddouche Lillehammer 27.01.16 Samhandling mellom Alderspsykiatrisk avdeling og kommunale sykehjem (SAM-AKS) Nå
DetaljerPrevalens av demens-alle typer I Norge i dag ca. 72000 personer demente. I 2040 vil det være nesten 140.000!
Prevalens av demens-alle typer I Norge i dag ca. 72000 personer demente. I 2040 vil det være nesten 140.000! Lorentz Nitter Sykehjemslege/fastlege 16% av de over 75 år er demente. Fredrikstad 31102012
DetaljerUTFORDRINGER VED DEMENSSYKDOM
UTFORDRINGER VED DEMENSSYKDOM Hva gjør vi når vi ikke vet hva vi skal gjøre NÅR ALT ER PRØVD 1 PROBLEMADFERD Ukritiske Irritable Aggressive De som roper Vandrere De som ikke lar seg korrigere Hallusinasjoner
DetaljerTILBAKEMELDINGSSKJEMA
TILBAKEMELDINGSSKJEMA Skjemaet skal benyttes ved tilbakemelding på retningslinjen. Navn: Norsk psykologforening Organisasjon/avdeling: Hovedkapittel i fet skrift (antall anbefalinger i parentes totalt:
DetaljerTverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved Alderspsykiatrisk Forskningssenter (Sykehuset Innlandet HF) Bjørn Lichtwarck Lege, alders- og sykehjemsmedisin Presentasjonen: APSD: Atferd og Psykiske Symptomer ved
DetaljerPSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK
PSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK Line Tegner Stelander, overlege, spesialist i psykiatri, alderspsykiatrisk avdeling, UNN. ALDERSPSYKIATRISK AVDELING, UNN Alderspsykiatrisk Døgnbehandling
DetaljerDemens. Sverre Bergh, forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF
Demens Sverre Bergh, forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Hva er dagens tema? Hva er kognisjon? Hva er demens? Hvilke demenssykdommer finnes? Utredning av demens 2 Hva er kognisjon?
DetaljerDEMENS GRUNNLEGGENDE KUNNSKAP
DEMENS GRUNNLEGGENDE KUNNSKAP N E T T V E R K S K O N F E R A N S E F O R K O M M U N E H E L S E T J E N E S T E N M A R S 2 0 1 6 K A R I - M E R E T E A A M O D E M E N S K O O R D I N AT O R G J Ø
DetaljerVernepleieren i eldreomsorgen/ demensomsorgen
Vernepleieren i eldreomsorgen/ demensomsorgen God miljøterapi har ingen bivirkninger Marit Sjørengen Marit Sjørengen, vernepleier utdannet ved Høgskolen i Lillehammer 1997. Arbeidssted: Demensenheten,
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerHva går pengene til? Forskning Aktivitetsvenner opplevelser og friminutt Informasjon, åpenhet, forståelse
Hva går pengene til? Forskning Aktivitetsvenner opplevelser og friminutt Informasjon, åpenhet, forståelse Uro og sinne Nevropsykiatriske symptomer ved demens Allan Øvereng NPS og psykofarmaka i Norge (Selbæk,
DetaljerTID erfaringer og bruksområder
TID erfaringer og bruksområder Bjørn Lichtwarck, spesialist allmennmedisin, kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin, PhD Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenteret for Aldersrelatert Funksjonssvikt
DetaljerDemens med Lewylegemer
Demens med Lewylegemer -presentasjon for sykehjemsleger Bergen 2013 Seksjonsoverlege Arvid Rongve Seksjon for forsking på psykisk helse og Seksjon for alderspsykiatri, Klinikk for psykisk helsevern, Helse
DetaljerKnut Engedal Prof.em. Disposisjon. Menneskerettighet/rettighet og demens. Er det så spesielt?
Utfordringeriforhold forhold til menneskerettigheter og demenssykdom Knut Engedal Prof.em. Disposisjon Menneskerettighet/rettighet og demens. Er det så spesielt? I fall ja, hva er det med demenssykdom
DetaljerAPSD. Kompetansepakke. Utfordrende atferd. Nova 20.9.11 1400-1545 Overlege Dagfinn Green
APSD Kompetansepakke. Utfordrende atferd. Nova 20.9.11 1400-1545 Overlege APSD/BPSD 2 Adferdsmessige og psykiske symptomer hos demente Behavioral and psychological symptoms by dementia Andre begreper brukt
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerForekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar?
Forekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar? Sverre Bergh Forskningsleder, AFS/SIHF Forsker NKAH Tema i forelesningen Hvilke pasienter
DetaljerNoen tips til håndtering av utfordrende atferd
Julie Krutå og Mette Kvernmoen, 2011 Noen tips til håndtering av utfordrende atferd Foto: Geir Hageskal Tanker rundt? Kvalitetsstandarden https://intranett.trondheim.kommune.no/ content/1130923098/fagligkvalitetsstandard-for-arbeid-medutfordrende-atferd
DetaljerMOBID-2. Prosjektgruppa MÅL 05.04.2016. Langesund 11 og 12 april 2016
MOBID-2 Langesund 11 og 12 april 2016 Prosjektgruppa Prosjektansvarlig: Ann Karin Johannesen (kreftkoordinator) Prosjektleder: Diana Pareli (fagsykepleier institusjonstjenesten) Prosjektmedarbeidere: Janne
DetaljerStrukturert miljøbehandling. Irene Røen, sykepleier, stipendiat. Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF
Strukturert miljøbehandling Irene Røen, sykepleier, stipendiat. Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF Kap.4.1.3 Tiltak 2008 Miljøterapi og miljøbehandling Det skal i 2008 iverksettes et 3-årig utviklingsprogram
DetaljerAktivt miljøarbeid - Føringer og erfaringer. Anne Marie Mork Rokstad Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse
Aktivt miljøarbeid - Føringer og erfaringer Anne Marie Mork Rokstad Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Helhetlig demensomsorg Behov for et utvidet perspektiv som inkluderer forståelsen av
DetaljerBruk av psykofarmaka hos eldre pasienter med utfordrende atferd- Balansekunst i ulendt medisinsk og juridisk terreng. Overlege Dagfinn Green 02.12.
Bruk av psykofarmaka hos eldre pasienter med utfordrende atferd- Balansekunst i ulendt medisinsk og juridisk terreng Overlege 02.12.15 Kjernespørsmål. Hva er faglig riktig? Hva er juridisk riktig (kan)?
DetaljerTID - en guide til personsentrert omsorg i praksis
Bjørn Lichtwarck Spesiallege, PhD Alderspsykiatrisk avdeling og Forskningssenteret for Aldersrelatert Funksjonssvikt og Sykdom (AFS), Sykehuset Innlandet TID - en guide til personsentrert omsorg i praksis
DetaljerAlderspsykiatri. arvid.rongve@helse-fonna.no
Alderspsykiatri arvid.rongve@helse-fonna.no Oversikt Historie Bakgrunn Definisjon og Avgrensning Organisering Alderspsykiatriske lidelser Depresjon Suicidalitet Angst Mani Psykose Søvn Historie 1973 Interessegruppe
DetaljerTverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens. Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet
Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved Demens Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling, Sykehuset Innlandet 1. Hva er TID? Presentasjonen 2. APSD: Forståelse av Atferds og Psykiske
DetaljerForekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar?
Forekomst av demens hos personer som mottar hjemmetjenester. Hvilken betydning har det for tjenesten de mottar? Sverre Bergh Forskningsleder, AFS/SIHF Forsker NKAH Tema i forelesningen Hvilke pasienter
DetaljerFarmakologisk behandling ved demens
Farmakologisk behandling ved demens 1 LEGEMIDLER OG GAMLE BIVIRKNINGER ALDRING SYKDOMMER INTERAKSJONER 2 Det geriatriske troll INSTA- BILITET INKONTINENS IMMOBILITET IATROGEN SYKDOM INTELLEKTUELL SVIKT
DetaljerHva er DEMENS? Kurs for pårørende til personer med demens. 30 08 2014 kl 10-16. Tor Jacob Moe Psykiater. Kompetansesenter for demens, Bergen Kommune
Hva er DEMENS? Kurs for pårørende til personer med demens. Kompetansesenter for demens, Bergen Kommune 30 08 2014 kl 10-16 Tor Jacob Moe Psykiater Hva er Demens? Progressiv utvikler seg til det verre.
DetaljerMedikamentell behandling ved utfordrende atferd. Sverre Bergh Forskningsleder AFS Hedmark legeforening 5.6.15
Medikamentell behandling ved utfordrende atferd Sverre Bergh Forskningsleder AFS Hedmark legeforening 5.6.15 Ruths et al, IJGP 2012 Bruk av psykofarmaka i norske sykehjem (%) Bruk av psykofarmaka - CONSIC
DetaljerKartlegging/diagnostisering og behandling av eldre personer med psykisk sykdom?
Kartlegging/diagnostisering og behandling av eldre personer med psykisk sykdom? Hvem har ansvaret? Birger Lillesveen Fagsjef Alderspsykiatri, Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. HVEM ER DEN
DetaljerPersoner med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene.
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene. Alka R. Goyal Fag-og kvalitetsrådgiver, PPU avd. Oslo universitetssykehus,
DetaljerKommunikasjon med personer med demens hvorfor blir det så vanskelig?
Sykepleier Elin Engh Kommunikasjon med personer med demens hvorfor blir det så vanskelig? Mange skjær i sjøen 1 Hva er kommunikasjon? Sender og mottaker oppfatter hverandres signaler og forstår hva signalene
DetaljerMOBID-2. Hvordan kartlegge smerter hos pasienter med kognitiv svikt?
MOBID-2 Hvordan kartlegge smerter hos pasienter med kognitiv svikt? MÅL 1. Pasienter med demens/kognitiv svikt skal sikres adekvat smertebehandling, basert på systematisk kartlegging. 2. Øke kompetanse
DetaljerDemens og palliasjon
Demens og palliasjon Nasjonal konferanse for alders- og sykehjemsmedisin Trondheim 070317 Peder Broen Overlege Øya Helsehus Fastlege Saupstad Legesenter Demens Definisjon jfr. ICD 10: «Demens er et syndrom
DetaljerPSYKOSE Beskrivelse, behandling og forståelse Retretten 26.april Lars Linderoth overlege Bærum DPS
PSYKOSE Beskrivelse, behandling og forståelse Retretten 26.april 2018 Lars Linderoth overlege Bærum DPS Hva er en psykose? Vanskelig å definere entydig pga glidende overganger mot andre tilstander og mot
DetaljerForskning om demens i Norge. Knut Engedal
Forskning om demens i Norge Knut Engedal Status Basalforskning Epidemiologi (forekomst og risikofaktorer) Diagnostikk Behandling (vid definisjon) Aggregert beta-amyloid amyloid Forekommer ikke bare ved
DetaljerHva skjer på demensområdet?
Hva skjer på demensområdet? Anne Rita Øksengård Forskningsleder, Dr. med anok@nasjonalforeningen.no Likepersonsamlingen 17.11 2017 08.12.2017 Innhold Nye retningslinjer Behandling Forskning Hva skjer i
DetaljerDemens skyldes at hjerneceller blir skadet og dør slik at hjernens funksjon svekkes
Hva er demens? Anette Hylen Ranhoff, dr med, professor i geriatri Geriatrisk forskningsgruppe, Universitetet i Bergen Helsetjenester til eldre, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Demens skyldes at hjerneceller
DetaljerPernille Hegre Sørensen Alderspsykiatrisk poliklinikk SUS
Pernille Hegre Sørensen Alderspsykiatrisk poliklinikk SUS Hva skal jeg si noe om? Hva er angst? Utredning Behandling Hva er angst? Generelt: Bekymring for at noe skal skje Daglig begrep Situasjonsbetinget
DetaljerDemensdiagnose: kognitive symptomer
Demensdiagnose: kognitive symptomer Kognitive symptomer Tenkning Hukommelse Læring Talespråk Oppfattet språk Begreper Oppfattelse av romlige former Tenkning Svikt i abstrakt tenkning Svikt i oppmerksomhet
DetaljerÅrsaker 21.05.2012. Del 3 3.4 Demens. Hva er demens?
Del 3 3.4 Demens 1 Hva er demens? Samlebetegnelse for flere sykdommer hvor hjerneceller dør Rammer først og fremst eldre - økt risiko jo eldre en blir Alzheimers sykdom, ca 60% Vaskulær demens, sykdom
DetaljerDepresjon ved demens årsaker og behandling
Depresjon ved demens årsaker og behandling Norsk sykehus- og helsetjenesteforening Konferanse om Helsetjenester til eldre 24.09.2013 v/ Torfinn Lødøen Gaarden Seksjonsoverlege Diakonhjemmet Sykehus Alderspsykiatrisk
DetaljerLEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
DetaljerKognitive funksjonsvansker ved schizofreni- BETYDNING FOR Å VURDERE SAMTYKKEKOMPETANSE. Merete Glenne Øie
Kognitive funksjonsvansker ved schizofreni- BETYDNING FOR Å VURDERE SAMTYKKEKOMPETANSE Merete Glenne Øie NOTATET ER BASERT PÅ MIN OG ANDRES FORSKNING DE SISTE 20 ÅRENE PÅ KOGNISJON VED SCHIZOFRENIOG ANDRE
DetaljerOSKE oppgave i psykiatri Komparentopplysninger ved mistanke om demens
OSKE oppgave i psykiatri Komparentopplysninger ved mistanke om demens Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon John Fløvig INM Voksenpsykiatri flovig@ntnu.no 97734770 Eksaminatorer Navn
DetaljerMedikamentell behandling av demens Behandling av Alzheimers sykdom
Hva skjer? Medikamentell behandling av demens Behandling av Alzheimers sykdom Graeber. Eur Arch Psych Clin Neurscience vol249, suppl3. 1999. Redusere Beta-amyloid i hjernen Dannelse av Aβ γ-sekretase eller
DetaljerVelkommen medarbeidere!
Velkommen medarbeidere! Medarbeiderkurs «Holdninger og kunnskap om demens» Heidi Wang, grunnlegger NOEN Velkommen demens! I dag blir vi 33 flere som gjør verden mer håndterlig for personer som har demens
DetaljerDeltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens
Deltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens Masteroppgave i klinisk helsevitenskap Spesialergoterapeut Ann-Elin Johansen Sør-Trøndersk demensforum 31.mai 2017
DetaljerDemens i sykehjem - Hvordan utvikle personsentrert omsorg? Anne Marie Mork Rokstad Stipendiat Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse
Demens i sykehjem - Hvordan utvikle personsentrert omsorg? Anne Marie Mork Rokstad Stipendiat Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Hva kjennetegner pasienter i norske sykehjem: Forekomst: 81
DetaljerHva er APSD? Demenskurs Narvik 15.06.07
Hva er APSD? Demenskurs Narvik 15.06.07 Torgeir Engstad Geriatrisk avd. UNN Disposisjon Definisjon Forekomst Symptomer og diagnostikk Praktisk tilnærming Ikke medikamentell (orientering, skjerming) Medikamentell
DetaljerDepresjoner ved demens. Sanderud PhD og Overlege Tom Borza Alderspsykiatrisk avdeling, Sanderud, Sykehuset Innlandet.
Depresjoner ved demens Sanderud 21.09.17 PhD og Overlege Tom Borza Alderspsykiatrisk avdeling, Sanderud, Sykehuset Innlandet. Disposisjon: Depresjon Samvirke mellom depresjon og demens Er depresjon ved
DetaljerEldre og psykofarmaka
Eldre og psykofarmaka Fylkesmannens høstkonferanse, Vrådal 1. oktober 2013 Ulrike Sagen Overlege, PhD Seksjon for alderspsykiatri Psykiatrisk klinikk, STHF Disposisjon Spesielle forhold hos eldre - farmakokinetikk
DetaljerKommunikasjon (fra latin: communicare, «gjøre felles») : Er å formidle mening ved å gi, motta og utveksle signaler av forskjellig art.
Kommunikasjon (fra latin: communicare, «gjøre felles») : Er å formidle mening ved å gi, motta og utveksle signaler av forskjellig art Ken Heap 1996 Å kommunisere handler om et felles anliggende. Det dreier
DetaljerEldre med omfattende helseog omsorgstjenester. Øyvind Kirkevold
Eldre med omfattende helseog omsorgstjenester Øyvind Kirkevold N = 1001 70 år N = 696 65 år Alder 83,7 (5,7) 84,7 (7,5) Andel kvinner 68,2 % 63,9 % Generelt god helse 54,7 % 47,6 % (ikke demens 36,6 %)
DetaljerHva kjennetegner depresjon hos eldre?
Torfinn Lødøen Gaarden Hva kjennetegner depresjon hos eldre? Eldre og depresjon Diakonhjemmet Sykehus 31. Januar 2017 1 Hva kjennetegner depresjon hos eldre? Det er stor variasjon i symptombilde. Det er
DetaljerPersoner med atferdsmessige og psykiske symptomer i sykehjem Utredning og tiltak
Personer med atferdsmessige og psykiske symptomer i sykehjem Utredning og tiltak Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Spesiallege/stipendiat ved alderspsykiatrisk
DetaljerHvordan jobber dagens demensteam? Kan de utvikles? Sverre Bergh Forskningsleder, AFS/SIHF Forsker NKAH
Hvordan jobber dagens demensteam? Kan de utvikles? Sverre Bergh Forskningsleder, AFS/SIHF Forsker NKAH DemiNor Prosjekt for å øke kunnskapen om og i demensteam, 2 mål: 1. Samler data fra alle kommuner
DetaljerKontaktmøte for leger 05.12.2013 Diakonhjemmet Sykehus
Kognitiv svikt og/eller depresjon som årsak til akutt funksjonssvikt Kontaktmøte for leger 05.12.2013 Diakonhjemmet Sykehus Ved Torfinn Lødøen Gaarden seksjonsoverlege Alderspsykiatrisk avdeling 1 Innhold
DetaljerOmsorgskonferanse Vrådal 09.04 2015. Signe Tretteteig Sykepleier / phd- student
Omsorgskonferanse Vrådal 09.04 2015 Signe Tretteteig Sykepleier / phd- student Å gi god omsorg forutsetter at man bygger på enkeltmenneskets historie for å få kunnskap om hva som gir mening og livsinnhold
DetaljerLegene vet ikke hvorfor noen mennesker får schizofreni, men det fins noen faktorer som øker sannsynligheten:
Pasientbrosjyrer fra BMJ Group Schizofreni Å ha schizofreni betyr at du i perioder tenker og føler annerledes enn det du vanligvis gjør. Du kan miste kontakten med virkeligheten. Tilstanden kan være skremmende
DetaljerProsjektet «Farlig trøst» Om langvarig, fast bruk av vanedannende legemidler hos eldre
Prosjektet «Farlig trøst» Om langvarig, fast bruk av vanedannende legemidler hos eldre Nedtrapping endringer av symptomer, livskvalitet og relasjoner Svein Skjøtskift, Avd.for rusmedisin, HUS Bergen Totalt
Detaljer