DEL I FYSISK AKTIVITET HVA OG HVORDAN?

Transkript

1 Innhold Forord... 5 DEL I FYSISK AKTIVITET HVA OG HVORDAN? Sigmund A. Anderssen, Monica Klungland Torstveit, Hilde Lohne-Seiler og Sveinung Berntsen Kapittel 1 Et historisk blikk på fysisk aktivitet Sveinung Berntsen og Sigmund A. Anderssen Introduksjon Fra antikkens olympiske leker til teknologiens tidsregning Forskningens inntog: Fra sammenlikning av yrkesgrupper til randomiserte kontrollerte studier og fremming av fysisk aktivitet Viktige internasjonale organisasjoner og hendelser som har satt søkelyset på fysisk aktivitet og helse Viktige hendelser i Norge i arbeidet med å fremme fysisk aktivitet i befolkningen Fysisk aktivitet i den statlige helseforvaltningen for første gang i Hva ser en for seg i fremtiden? Referanser Kapittel 2 Begrepsavklaringer Elin Kolle og May Grydeland Introduksjon Metode Overordnede begreper Sentrale begreper knyttet til fysisk aktivitet Fysisk aktivitet

2 Fysisk inaktivitet Sedat atferd Skjermtid Fysisk form Trening Hvordan skaffer vi kunnskap om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse? Ulike studiedesign Tverrsnittsstudier Kohortstudier Kasus-kontrollstudier Randomiserte kontrollerte studier (RCT) gullstandarden Kjernespørsmål Referanser Kapittel 3 Anbefalinger for fysisk aktivitet Sigmund A. Anderssen og Ulf Ekelund Introduksjon Om å utvikle anbefalinger Norske anbefalinger Barn og ungdom til 18 år Anbefalinger for voksne og eldre Hvor går vi refleksjoner om dagens anbefalinger Kjernespørsmål Referanser Kapittel 4 Måling av fysisk aktivitet og fysisk form Jostein Steene-Johannessen, May Grydeland og Bjørge Herman Hansen Introduksjon Målemetoder for fysisk aktivitet Kriteriemetoder Subjektive metoder Objektive metoder Valg av målemetode for fysisk aktivitet Målemetoder for helserelatert fysisk form Kroppssammensetning Kardiorespiratorisk utholdenhet

3 Muskulær styrke og utholdenhet Balanse og koordinasjon Valg av målemetode for helserelatert fysisk form Kjernespørsmål Referanser Kapittel 5 Status fysisk aktivitet og fysisk form i befolkningen Bjørge Herman Hansen, Jostein Steene-Johannessen og Elin Kolle Introduksjon Fysisk aktivitet i befolkningen Anbefalinger for fysisk aktivitet Gjennomsnittlig fysisk aktivitetsnivå Sedat tid Type aktivitet Internasjonale sammenligninger Fysisk form i befolkningen Kardiorespiratorisk utholdenhet Muskulær styrke og utholdenhet Internasjonale sammenligninger Kjernespørsmål Referanser DEL II SAMMENHENG MELLOM FYSISK AKTIVITET OG ULIKE TILSTANDER Sveinung Berntsen, Monica Klungland Torstveit, Hilde Lohne-Seiler og Sigmund A. Anderssen Kapittel 6 Fysisk aktivitet og overvekt/fedme Eivind Aadland Introduksjon Metode/litteratursøk Fysisk aktivitet i primærførebygging av overvekt og fedme Fysisk aktivitet i sekundærførebygging av overvekt og fedme Diskusjon Fysiologisk regulering, kompensering og sjølvregulering Fysisk aktivitet i eit folkehelseperspektiv

4 Oppsummering Kjernespørsmål Referansar Kapittel 7 Fysisk aktivitet og hjerte- og karsykdom Bente Morseth og Lars Bo Andersen Introduksjon Begrepsavklaringer Litteratursøk Målemetoder og diagnostisering Diagnostisering av hjerte- og karsykdom Måling av fysisk aktivitet Metodiske refleksjoner Forekomst av hjerte- og karsykdom Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Fysisk aktivitet i fritiden og koronar hjertesykdom og -død Fysisk aktivitet i arbeid og koronar hjertesykdom Aktiv transport Fysisk aktivitet og kronisk hjertesvikt Fysisk form og koronar hjertesykdom Sekundærforebygging av hjerte- og karsykdom Koronar hjertesykdom Kronisk hjertesvikt Treningsanbefalinger Mekanismer Kunnskapshull og muligheter Kjernespørsmål Referanser KAPITTEL 8 Fysisk aktivitet og diabetes type Mathias Ried-Larsen og Sigmund A. Anderssen Introduksjon Om diabetes, diagnostiske kriterier og klinisk behandling av diabetes type Klinisk behandling av diabetes type Litteratursøk Forekomst av diabetes type

5 Effekten av fysisk aktivitet anbefalinger, forsiktighetsregler og mekanismer Forsiktighetsregler Fysisk aktivitet og trening i behandlingen Trening i stedet for medisin? Trening og behandling fremtidige perspektiver Kjernespørsmål Referanser Kapittel 9 Fysisk aktivitet og kreft Line Oldervoll og Karianne Vassbakk Brovold Introduksjon Begrepsavklaring Forekomst og prognose Effekt av fysisk aktivitet på kreft Metode Forebygging av kreft Ulike kreftformer Fysisk aktivitet før igangsetting av behandling Fysisk aktivitet under og umiddelbart etter behandling Langtidsoverlevere (kurativ) Fysisk aktivitet i palliativ fase Fysisk aktivitet og kreft begrensninger ved kunnskapsgrunnlag Oppsummering Kjernespørsmål Referanser Kapittel 10 Fysisk aktivitet og artrose og osteoporose Britt Elin Øiestad og Kari Anne Hakestad Introduksjon Artrose Begrepsavklaring Diagnostisering Forløp og målemetoder for forløp Forekomst og risikofaktorer Sammenheng mellom fysisk aktivitet og utvikling eller progresjon av hofteartrose og kneartrose

6 Metode Litteratursøk og seleksjonskriterier Resultater Resultater for sammenhengen mellom fysisk aktivitet og artrose Diskusjon Diskusjon av resultater av sammenhengen mellom fysisk aktivitet og artrose Oppsummering artrose Osteoporose (benskjørhet) Begrepsavklaring Diagnostisering Forløp og målemetoder for forløp Forekomst og risikofaktorer Sammenheng mellom fysisk aktivitet og utvikling eller progresjon av osteoporose Metode Litteratursøk og seleksjonskriterier Resultater Intervensjoner i form av fysisk aktivitet Diskusjon Effekt av intervensjoner i form av fysisk aktivitet på benmineraltetthet Oppsummering osteoporose Kjernespørsmål Referanseliste Kapittel 11 Fysisk aktivitet og psykiske lidelser Egil W. Martinsen Introduksjon Diagnosesystemer Vanlige psykiske lidelser Målemetoder Fysisk aktivitet og fysisk trening Design Forekomst Årsaksfaktorer Konsekvenser Psykiske lidelser og fysisk helse

7 Behandling Metode Betydning for mentalt velvære Fysisk aktivitet som primær forebygging Depresjon Angstlidelser Misbruk og avhengighet av rusmidler Fysisk aktivitet som behandling (sekundær forebygging) Depresjon Angstlidelser Skadelig bruk og avhengighet av rusmidler Spiseforstyrrelser Schizofreni Hvilke former for fysisk aktivitet er best for sinnets helse? Negative virkninger av fysisk aktivitet Brukeres erfaringer Hypoteser om mekanismer Oppsummering Kjernespørsmål Referanser Kapittel 12 Fysisk aktivitet i og etter svangerskap Lene A. H. Haakstad, Emilie Mass Dalhaug og Monica Klungland Torstveit Introduksjon Metode for datainnsamling Begrepsavklaringer Fysiologiske forandringer i svangerskapet Vektøkning Endringer i muskel- og skjelettsystemet Kardiovaskulære endringer Respiratoriske endringer Andre endringer Effekter av fysisk aktivitet i svangerskapet hos mor og foster Vektøkning Svangerskapsdiabetes Svangerskapsindusert hypertensjon og pre-eklampsi Fødsel, keisersnitt og instrumentell fødsel Rygg- og bekkensmerter

8 Urininkontinens Mental helse Makrosomi Risiko forbundet med fysisk aktivitet i svangerskapet? Hypoksi Hypertermi Lav fødselsvekt Prematur fødsel Spontanabort Effekter av fysisk aktivitet etter svangerskapet Inkontinens Seksuell dysfunksjon Rygg- og bekkenplager Delte magemuskler (diastasis recti) Kroppsvekt Mental helse Anbefalinger for fysisk aktivitet i og etter svangerskapet Kontraindikasjoner Utholdenhetstrening Styrketrening Bevegelighetstrening Spesielle anbefalinger etter svangerskapet Oppsummering Kjernespørsmål Referanser Kapittel 13 Mulige plager og bivirkninger av fysisk aktivitet Sindre M. Dyrstad Introduksjon Metode Sting Muskelstølhet Muskelkrampe Immunforsvaret og fysisk aktivitet Idrettsskader Overtrening Plutselig hjertedød Sportshjertet

9 Når trening frarådes Absolutte kontraindikasjoner: Relative kontraindikasjoner: Oppsummering Kjernespørsmål Referanser DEL III RAMMEBETINGELSER, IMPLEMENTERING OG TILTAK Hilde Lohne-Seiler, Monica Klungland Torstveit, Sveinung Berntsen og Sigmund A. Anderssen Kapittel 14 Hva påvirker barn, ungdom og voksnes fysiske aktivitet? Yngvar Ommundsen og Tommy Haugen Introduksjon Øker andelen som er for lite fysisk aktive? Utfordringen Modeller og teorier for forståelse av fysisk aktivitet blant barn og ungdom Individfokuserte teorier Teorier med et sosialt tilsnitt Det sosial-økologiske perspektivet omgivelser og miljø i sentrum Modeller og teorier for forståelse av fysisk aktivitet blant voksne Helsepsykologiske modeller og teorier Oppsummering Kjernespørsmål Referanser Kapittel 15 Atferdsendring knyttet til fysisk aktivitet Ingrid Demmelmaier Introduksjon Metode/litteratursøk Definisjoner av sentrale begreper Nyttig teori Operant betingingsteori læring gjennom konsekvenser Transteoretiske modeller atferdsendring trinn for trinn Endringsstadier

10 Beslutningsbalanse Endringsprosesser Sosialkognitiv teori atferdsendring gjennom kontinuerlig interaksjon Mestringstro (self-efficacy) Selvbestemmelsesteorien å ha ulike former for drivkraft Hva sier forskningen? Å påvirke motivasjon Å påvirke mestringstro Å påvirke selvregulering Opprettholdelse av en atferdsendring Konklusjoner Kjernespørsmål Referanser Kapittel 16 Sosioøkonomiske perspektiver på fysisk aktivitet Eirik Abildsnes Introduksjon Fysisk inaktivitet en global helseutfordring Sosioøkonomisk status Kjønn Etnisitet Ulike preferanser for fysisk aktivitet Tiltak for å begrense sosiale forskjeller i fysisk aktivitet Oppsummering Kjernespørsmål Referanser Kapittel 17 Implementering av fysisk aktivitet Hilde Grønningsæter og Charlotte Kiland Introduksjon Teoretisk utgangspunkt Betydningen av å undersøke implementering Sentrale faktorer i implementering Implementeringens kontekst Metodisk tilnærming

11 Oppsummering og diskusjon av funn Omfang av teoribaserte studier og betydningen av kontekst Dilemmaet mellom lojalitet til tiltaket og tilpasning til kontekst Hemmere og fremmere av FA på tvers av arenaer Varigheten av tiltakets effekt Hvorfor er implementering av FA-tiltak så vanskelig? Oppsummering og implikasjoner for praksis Kjernespørsmål Referanser Kapittel 18 Arenaer, tilrettelegging og tiltak for å fremme fysisk aktivitet i ulike befolkningsgrupper Geir Kåre Resaland, Ane Kristiansen Solbraa og Hilde Lohne-Seiler Introduksjon Metode Fysisk aktivitet for barn og unge Barn i barnehagealder Barn og unge i skolealder Fysisk aktivitet for voksne Arbeidsplassen Risikogrupper i helsesektoren Fysisk aktivitet for eldre Fysisk aktivitet i nærmiljøet for alle Oppsummering Kjernespørsmål Referanser Oppsummering Monica Klungland Torstveit, Hilde Lohne-Seiler, Sveinung Berntsen og Sigmund A. Anderssen Bidragsytere Stikkord