Om betydningen av fysisk aktivitet for psykisk helse. Velferd, aldring og livskvalitet 29. november 2018

Transkript

1 Om betydningen av fysisk aktivitet for psykisk helse. Velferd, aldring og livskvalitet 29. november 2018 Egil W. Martinsen Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo

2 Psykiske lidelser Psykiske lidelser er folkesykdommer De tre vanligste; Depresjon, angstlidelser og misbruk og avhengighet av rusmidler Viktigste årsak til sykmelding og arbeidsuførhet, sammen med belastningslidelser I eldre år kommer også demenssykdommene

3 Synet på psykiske lidelser Mange psykiske lidelser har et langvarig forløp Det er mange ting foruten sykdommen som er viktig for livskvaliteten (recovery perspektiv) Helsepersonell må interessere seg for mer enn symptomnivå En definisjon på livskvalitet: Å fungere til tross for (Peter F. Hjort)

4 Det er mange forhold som påvirker sinnets helse Livsstil ( fysisk aktivitet, kosthold, forbruk av rusmidler) Arbeid, meningsfullt innhold i livet Kontakt med dyr Arbeid med planter Musikk Billedkunst Litteratur

5 Om å gå Men fremfor alt, tab ikke lysten til at gå. Jeg går mig hver dag det daglige velbefindende til og går fra enhver sykdom; jeg har gået mig mine tanker til, og kender ingen tanke så tung, av man ikke kan gå fra den. - Når man således bliver ved at gå, så går det nok. Søren Kierkegaard ( )

6 Om ditt sjeleliv er oppslidt Bør du rekreeres kroppsligt Piet Hein

7 Kan fysisk aktivitet forebygge psykiske lidelser? Fysisk aktive har mindre tendens til å utvikle depresjon demens misbruk og avhengiget av rusmidler

8 Eldre mennesker Eldre mennesker trenger stimulering og aktivering Eldre mennesker tilbys understimulering og inaktivitet

9 Fysisk aktivitet og kroppslige sykdommer Fysisk aktivitet er viktig i forebygging og behandling av Hjerte-kar sykdommer Høyt blodtrykk Diabetes Noen kreftsykdommer Osteoporose (beinsprøleik) Fallskader

10 Generelle psykologiske virkninger av fysisk aktivitet Økt velvære etter aktivitet Overskudd og energi Bedre søvn Kreativ tenkning Bedre forhold til egen kropp Bedret selvfølelse Opplevelse av mestring

11 Fysisk aktivitet som behandling av psykiske lidelser Depresjon *** Angstlidelser** Demens** Misbruk/avhengighet av rusmidler* Spiseforstyrrelser (normal eller overvektige personer) Schizofreni ** ADHD*

12 Fysisk aktivitet som behandling av andre lidelser Kronisk utmattelsessyndrom/me** Fibromyalgi** Langvarige smerter** Utbrenthet De som overlever kreftsykdom** Kroppslige symptomer uten fysisk forklaring**

13 Hypoteser om mekanismer Hvordan kan fysisk aktivitet omgjøres til velvære? «The effects of exercise are widely known but poorly understood» (Daniela Schiller, 2016

14 Hypoteser om mekanismer Nevrobiologiske hypoteser Dannelse av nye nerveceller i hippocampus Dannelse av nye nettverk mellom nerveceller Påvirkning av signalstoffer Endorfiner, serotonin, noradrenalin, dopamin, BDNF Hormoner (kortisol) Immunologi (betennelsesreaksjoner)

15 Hypoteser om mekanismer Antropologi (mennesket som jeger og/eller samler) Fenomenologi (jeg er kropp)

16 Psykologiske mekanismer Regulering av følelser Restituering av oppmerksomheten (natur) Fascinasjon Being away Kognitive teorier Distraksjon eller grubling (Morgan) Avlede fra bekymringstenkning Mestringstro; self-efficacy (Bandura) Det vi gjør (atferd) påvirker hvordan vi tenker og føler oss

17 Kognitiv terapi Ved psykiske lidelser påvirkes Tanker Følelser Kroppsreaksjoner Atferd/handlinger

18 Kognitiv terapi Ved depresjon påvirkes Tanker: «Jeg er ikke bra nok. Det er min skyld. Ingen liker meg. Framtida er mørk». Følelser: Trist. Motløs. Håpløs. Kroppsreaksjoner: Lite energi. Søvnvansker. Dårlig matlyst. Atferd/handlinger: Tilbaketrekning. Passivitet. Inaktivitet.

19 Kognitiv terapi forts Følelser og kroppsreaksjoner kan vi ikke påvirke direkte Atferd kan endres. Aktivitet framfor inaktivitet Tanker kan vi bli klar over, og når vi vet om dem kan vi undre oss over om de er hensiktsmessige eller smarte. Ved å endre atferd eller å bevisstgjøre/endre tanker påvirkes følelser og kroppsreaksjoner

20 Virkningsmekanisme

21 Fysisk aktivitet - helsegevinst

22 Hva er trening? Trening er å øke energiforbruket fra det som er vanlig: For en som ligger til sengs, er det trening å sitte opp For en som sitter, er det trening å stå For en som står, er det trening å gå For en som går på flatt underlag, er det trening å gå trapper eller i motbakke

23 Dimensjoner av fysisk aktivitet Tre viktige dimensjoner 1. Fysisk aktivitet en halv time per dag de fleste av ukens dager med intensitet tilsvarende en rask spasertur gir en sikker helsegevinst. 2. Reduksjon av tid med total inaktivitet i våken tilstand 3. Å tenke som seg selv som fysisk aktiv

24 Hvilke former for fysisk aktivitet er best for psyken? Alle former for fysisk aktivitet er bra for psyken. Det viktigste er å gjøre noe. Velg aktiviteter du har lyst på, med en intensitet som passer for deg

25

26 Motivasjon - frafall Stor tendens til frafall Tiltak for å øke motivasjon - redusere frafall Gjør noe du liker Sosialt fellesskap Forpliktelse overfor andre mennesker eller dyr Mosjoner fordi du ikke har helse til å la være ikke fordi det nødvendigvis er gøy (Marius Bakken-metoden)

27 Purposeful exercise?

28

29 Konklusjon Fysisk inaktivitet er risikabelt for fysisk og psykisk helse Fysisk aktivitet er en viktig kilde til glede og livskvalitet for alle mennesker Fysisk aktivitet er virksom forebygging og behandling ved noen fysiske, psykiske og rusrelaterte lidelser. Det er ingen andre enkelttiltak som har større effekt på den totale helsetilstand enn fysisk aktivitet

30 Anbefalt litteratur

31

32 Anbefalt litteratur