Endringsreaksjoner i implementeringsarbeid. Kari Annette Os Seniorrådgiver Avdeling kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet

Transkript

1 Endringsreaksjoner i implementeringsarbeid Kari Annette Os Seniorrådgiver Avdeling kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet

2 Ill:colourbox

3 It`s not about ideas. It`s about making ideas happen» (S. Belsky)

4 Forståelse for reaksjoner i endringsprosesser

5 «The human side of change» «Knowledge of the human side of change helps us understand how people, as individuals, interact with each other and with a system. It helps us predict how people will react to a spesific change and how to gain commitment. It helps us understand the motivations of people and their behavior» Langley et al

6 Endring Misnøye med dagens situasjon Visjonen å se de gode mulighetene De første stegene Motstand mot endring Kathleen Dannemiller (1982)

7 Utvikling, forbedring og læring i en organisasjon er kompleks implementering! Krever endring Krever forståelse, identifisering og bearbeiding av barrierer Krever at vi identifiserer endringsreaksjoner Krever at vi arbeider med motivasjon

8 Endring på individnivå 8

9 Endringssirkel «Stage of readiness- to- change model» Vedlikehold Føroverveielse Handling Overveielse Forberedelse Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9),

10 Endring på gruppenivå 10 Bunntekst

11 CHASM «The diffusion of innovations» Rogers, E 1962 Innovatører dristige, nysgjerrige, risikotakere Lav terskel for å prøve ut og ta i bruk nye ideer Tidlige tilpassere Visjonære, interesserte men ikke risikotakende. Integrerte i sitt sosiale system Tidig majoritet utgjør den kritiske masse - forsiktige, de er sjelden ledere og stiller seg alltid avventende til nye ideer og praksiser. Sen majoritet anerkjenner og tar i bruk nyvinninger senere enn flertallet. Skeptiske og ser en stor risiko ved å ta i bruk innovasjoner. Etternølere fremstår som svært tradisjonelle. Deres referanse ligger i fortiden og i det lokale. Når disse tar en nyvinning i bruk, har gjerne utviklingen gått et steg videre med nye innovasjoner

12 Rogers 5 gode råd i facilitering av endringsprosesser: 1. Belys fordelen med endringen - «What s in it for me?».. Rogers, E Synliggjør hvordan endringen sammenfaller eksisterende kultur og verdier 3. Minimer kompleksiteten når endringsprosessen beskrives 4. Gi rom og tid for prøving og testing og evaluering av ending i praksis 5. Lær av andre som har gjennomført tilsvarende endring 12 Bunntekst

13 Endringsreaksjoner

14 Endringsreaksjoner

15 Implementeringsfokus Endringsreaksjoner Endring

16 Mark Szorady

17 Motivasjon og overbevisning -Primære drivere for forbedring Ønske om og vilje til å endre nåværende tilstand til det bedre Vilje Utviklet ideer om hva vi skal gjøre for at prosesser og utfall skal bli bedre Ideer Evne Kunnskap om teknikker og verktøy som brukes til å gjennomføre ideene Kilde: IHI.org

18 Den gode, motivasjonsfremmende samtalen Å lytte være empatisk ta den andres perspektiv Å stille åpne spørsmål få tak i detaljene repetere viktige nøkkelord Å fange opp hente frem forsterke «endringssnakk» Å oppsummere grunner til endring ønsker om endring evne til endring DeJong/Berg 2002

19 It`s not about ideas. It`s about making ideas happen (S. Belsky) Foto: Colourbox

20 Referanser Anhøj, J (2015): Kompendium i kvalitetsudvikling Rammer og redskaber. København: Munksgaard. Batalden, P. B. and Davidoff F (2007). What is «quality improvement» and how can it transform healthcare?. Quality & Safety in Health Care 16(1) 2-3. Batalden PB, Stolz PK. (1993) A framework for the continual improvement of health care: building and applying professional and improvement knowledge to test changes in daily work. Jt Comm J Qual Impr; 10: Brandrud, A. S., et al. (2011). Three success factors for continual improvement in healthcare: an analysis of the reports of improvement team members. BMJ Quality & Safety 20(3): Bennett B and Provost L (2015). What s your theory? Driver diagram serves as tool for building and testing theories for improvement. QP, 201 Heath, C& D (2011) : Switch, How to change things when change is hard. Random House Business Books. Kotter, J (2014): XLR8 - Accelerate: Building Strategic Agility for a Faster- Moving World. Harvard Business Review Press. Langley GL, Nolan KM, Nolan TW, et al. (2009) The improvement guide: A practical approach to enhancing organizational performance. 2nd edn. San Francisco: Jossey Bass. Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9), Rogers, E (1962) Diffusion of Innovations, New York: The free press of Glencoe 20 Bunntekst