Ungdomshelse, skolefrafall og trygdeytelser

Til konferanse «Jobbnærvær, mangfold og inkludering», Bodø, 27. oktober 2014 Ungdomshelse, skolefrafall og trygdeytelser Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Sosial epidemiologi, arbeid og helse

Omfang Konsekvenser

Metode - kohortstudie ==100 100 ungdommer ungdommer

Astma, migrene, epilepsi, diabetes eller annen sykdom over 3 mnd? Hvordan er helsa di nå? Røyker du? (Vekt og høyde målt BMI)

Metode - kohortstudie

Ikke fullført videregående skole ved 24 år (1500, 17%) Langvarige sykdomsbaserte trygdeytelser (1400, 16%)

Trygdeytelser i kohorten 6% 8% 2% 10% 2% 73% N=8907 (ekskl. død eller uføretrygd før1998 el før 20 år)

Prosent med ytelse 0 1% 2% 3% 4% 5% 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Alder Uføretrygd Sykepenger >180 d Sosialstønad >6 mnd Attføring/rehab. Dagpenger >180 d

Ca 3000 biologiske søsken Sammenligne søsken med hverandre Betydning av familie

Familie Helse Skole frafall

1. Ungdomshelse Angst og depresjonssymptomer «Helse» 16

1. Ungdomshelse angst/depresjon Andel med ytelse 5% 10% 15% 20% Medisinske ytelser Mye symptomer (SCL-5 score over 2.0) Lite symptomer (SCL-5 score under 2.0) Dagpenger Mye symptomer (SCL-5 score over 2.0) Lite symptomer (SCL-5 score under 2.0) 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Alder

Frafall VGS Trygd Angst/depresjon høyt symptomnivå +6,2 +3,8 Somatisk sykdom Dårlig/ikke så god selvopplevd helse +3,6 +5,4 +8,5 +7,7 Logistisk regresjon, justert for kjønn, alder, mors utdanning og familie situasjon Røyker +11,7 +4,5 Overvekt Fedme + 3,7 +11,7 +4,1 +8,2

1. Ungdomshelse Angst og depresjonssymptomer Kronisk sykdom Selvrapportert helse Røyking Overvekt Somatiske symptomer Konsentrasjonsvansker Søvnvansker «Helse» 19

1. Ungdomshelse 20 Jenter Gutter Økning i absolutt risiko for langtidsytelser 15 10 5 0 0 1 2 3 4 8 0 1 2 3 4 8 Antall negative helseforhold (0 8)

1. Ungdomshelse 21

2.Familie Familienivået Foreldrenes helse Foreldrenes trygdemottak Foreldrenes sosioøkonomiske status

2.Familie -familienivå 40% Frafall videregående skole 20-30% Langtids trygd

2.Familie SES foreldrenes utdanning (inntekt, yrke) Skilsmisse / bor med mor og far vs. ikke

2.Familie -foreldretrygd Andel med ytelse 5% 10% 15% 20% Medisinske ytelser hos foreldre 1992-97 Ytelser i 7 år eller mer Ytelser i 4-6 år Ytelser i 1-3 år Ingen ytelser 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Alder

2.Familie foreldretrygd og -helse Foreldre medisinske langtidsytelser Ujustert modell Justert modell OR 95% KI OR 95% KI Nei 1.00 (ref) 1.00 (ref) Ja 2.16 (1.86-2.49) 1.66 (1.38-1.99) Familie«helse» I (god helse) 1.00 II 1.12 (0.84-1.48) III 1.52 (1.17-1.98) IV 1.89 (1.45-2.45) V (dårlig) 2.02 (1.52-2.67)

3. Frafall videregående skole og trygdeytelser A) Fullført videregående ved 24 år (n=7267) B) Ikke fullført videregående ved 24 år (n=1520) Percentage with benefits 25 20 15 10 5 0 Non-medical Medical Percentage with benefits 25 20 15 10 5 0 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Age (yrs) Age (yrs) 27

3. Frafall VG og trygd Frafall videregående skole

3. Frafall VG og trygd Ikke fullført vgs Fullført vgs

Skolefrafall Manglende inkludering i arbeidsliv («trygding») 30

Familieperspektivet Anerkjenne helse Forhindre skolefrafall

kristine.pape@ntnu.no Sosial epidemiologi, arbeid og helse, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU

Arbeidene som er grunnlag for presentasjonen: Avhandlinger: De Ridder, Karin: Adolescent health and the risk of school dropout and labour market exclusion in young adulthood http://ntnu.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2:718453 Kristine Pape: Health, school and family factors in adolescence and labour market integration problems in young adulthood http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:no:ntnu:diva-21577 Artikler: De Ridder, Karin; Pape, Kristine; Cuypers, Koenraad; Johnsen, Roar; Holmen, Turid Lingaas; Westin, Steinar; Bjørngaard, Johan Håkon. (2013) High school dropout and long-term sickness and disability in young adulthood: a prospective propensity score stratified cohort study (the Young-HUNT study). BMC Public Health. volum 13. http://www.biomedcentral.com/1471-2458/13/941 De Ridder, Karin; Pape, Kristine; Johnsen, Roar; Holmen, Turid Lingaas; Westin, Steinar; Bjørngaard, Johan Håkon. (2013) Adolescent Health and High School Dropout: A Prospective Cohort Study of 9000 Norwegian Adolescents (The Young-HUNT). PLoS ONE. volum 8 (9). De Ridder, Karin; Pape, Kristine; Johnsen, Roar; Westin, Steinar; Holmen, Turid Lingaas; Bjørngaard, Johan Håkon. (2012) School dropout: a major public health challenge: a 10-year prospective study on medical and nonmedical social insurance benefits in young adulthood, the Young-HUNT 1 Study (Norway). Journal of Epidemiology and Community Health. volum 66 (11). Pape, Kristine; Bjørngaard, Johan Håkon; De Ridder, Karin; Westin, Steinar; Holmen, Turid Lingaas; Krokstad, Steinar. (2013) Medical benefits in young Norwegians and their parents, and the contribution of family health and socioeconomic status. The HUNT Study, Norway. Scandinavian Journal of Public Health. volum 41 (5). http://sjp.sagepub.com/content/41/5/455 Pape, Kristine; Bjørngaard, Johan Håkon; Holmen, Turid Lingaas; Krokstad, Steinar. (2012) The welfare burden of adolescent anxiety and depression: a prospective study of 7500 young Norwegians and their families: the HUNT study. BMJ Open. volum 2 (6). Pape, Kristine; Bjørngaard, Johan Håkon; Westin, Steinar; Holmen, Turid Lingaas; Krokstad, Steinar. (2011) Reading and writing difficulties in adolescence and later risk of welfare dependence. A ten year follow-up, the HUNT Study, Norway. BMC Public Health. volum 11. 33