Tavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter
Nygård Bo -og Behandlingssenter - 160 plasser; Langtid, Korttid, Rehabilitering, Lindrende, Skjermet Enhet. - 350 helsepersonell; Sykepleiere, Helsefagarbeidere, Assistenter, Leger, Fysioterapeuter, Ergoterapeuter, vikarer. - Ernæringskartlegging, IPLOS, Årskontroll, Legemiddelgjennomgang, Samtykkekompetansevurdering, Behandlingsavklaring, Pårørendesamtaler, Tannhelse.. - Pasientsikkerhetsprogrammet; Risiko for trykksår, fall, urinveisinfeksjon. - Samhandlingsreformen; Mer aktiv medisinsk behandling, sykere pasienter, økt kontakt med sykehus, bestillerenheten, hjemmesykepleien, pårørende. - Behov for system, kvalitetssikring og effektivitet!
Tavlemøter/Risikomøter Systematisk vurdering av risikoomra der, samt tydelig kommunikasjon om relevante forebyggende tiltak for a bedre pasientsikkerheten hos den enkelte pasient. I tillegg ivaretar tavlemøter kommunikasjon rundt det praktiske pasientforløpet.
Tavlemøter - Tverrfaglig deltakelse av alt helsepersonell i avdelingen: lege, sykepleiere, ergoterapeut og fysioterapeuter, helsefagarbeidere, assistenter, postsekretær. - Tidspunkt: 13.00 13.30, alle hverdager. Tidsramme ca 2 minutter per pasient. - Møteleder er lege eller sykepleier. - Kartlegginger er gjennomført i forkant av møtet. Tavla ajourføres gjennom hele døgnet. - Ved avdekket risiko tas det beslutning om forebyggende tiltak tiltakene skal skrives inn i pleie- og tiltaksplanen av pasientansvarlig på hver vakt, og tas opp på tavlemøtet.
Kartlegginger på Intermediæravdeling: - Dagens MEWS-verdi - Mål for oppholdet. PSFS. - Riskiko for trykksår. Braden skala. - Risiko for fall. STRATIFY Vurderingsverktøy. SPPB - Permanent kateter (KAD)/ risiko for UVI? - Ernæringsscreening. MUST. - Samtykkekompetanse. - IPLOS. - Delir. CAM-skjema. - Behandlingsavklaring. - Vi følger opp det som er viktig for pasienten og "er forbedring oppnådd? - Praktiske opplysningsfelt: Inn dato. Kommuale tjenester. Estimert utreise.
Score 3 2 1 0 1 2 3 Resp. frekv./min <9 9-14 15-20 21-29 30 Puls/min <_ 40 41-50 51-100 101-110 111-129 130 Syst. BT Temp ºC CNS <_ 70 71-80 <_ 35 81-100 35,1-36 101-199 36,1-38 38,1-38,5 200 >38,5 Nytilkommen forvirring Kontakt lege ved alvorlig uro over pasientens tilstand, og/eller ved SpO2 endres akutt til under 90% til tross for O2-behandling Akutt endring i mental tilstand Klar og orientert Reagerer på tiltale Reagerer på smerte Reagerer ikke Om MEWS er 0 Om MEWS er 1 Om MEWS er 2 Om MEWS er 3-4 ny kontroll innen et døgn ny kontroll innen 12 timer ny kontroll innen 6 timer ny kontroll innen 1-4 timer, eventuelt kontakte lege MEWS bør alltid kontrolleres når pasienten ankommer avdelingen, ved forverring og ved uro for pasientens tilstand.
Mål for oppholdet. Defineres sammen med pasient. Hva er viktig for deg? Fysio og ergoterapeut fyller ut PSFS sammen med pasienten: Hvilke aktiviteter er viktige for deg som er utfordrende å mestre nå? Angi grad av vanskelighet på en skala fra 1-10 Forventningsavklaring og tiltak.
Aktivitetshjulet
Risiko for trykksår Braden skala. -Evne til å reagere på stimuli. -Fuktighet. -Aktivitet. -Mobilitet. -Ernæring -Friksjon og skyveeffekt.
Risiko for fall - Stratify Vurderingsverktøy - SPPB
Permanent kateter (KAD)/ risiko for UVI. Ernæringsscreening. MUST. Samtykkekompetanse. IPLOS. Behandlingsavklaring.
Screening for delir: CAM-skjema. - CAM-skjema
Vi følger opp det som er viktig for pasienten Er forbedring oppnådd? Inn dato. Kommuale tjenester. Estimert utreise.
- Tavlemøte på Langtidsavdeling
Tavlemøte på Langtidsavdeling
Nytten av tavlemøter: Systematisk risikokartlegging. Effektivt tverrfaglig samarbeid. Engasjerer og ansvarliggjør hele personalgruppen. Endrer fokus. Orden og fart på kartlegginger. Oversikt over pasientforløpet.
Forutsetninger for suksess: - Forankring i ledelsen. - Fokus på fagledelse. - Kompetanse. - Ansvarliggjorte enkeltpersoner.
Forutsetninger for suksess: - Forankring i ledelsen. - Fokus på fagledelse. - Kompetanse. - Ansvarliggjorte enkeltpersoner.