Idrettsskader hos toppidrettsutøvere En livsstilssykdom? Christian Mørdre Toppidrettssenteret/Olympiatoppen Faggruppe for sykepleiere i aktivitetsog idrettsmedisin (FSAI) Praktisk talt alle toppidrettsutøvere har en idrettsskade, så svaret må bli ja! Prof. Lars Engebretsen, Sjefslege i Olympiatoppen
Videostudie Innledning Tilnærming til tema Relevante tall Eksempler Konklusjon (?)
Rask begrepsavklaring Toppidrettsutøver Landslangsutøver som konkurrerer på nasjonalt og internasjonalt nivå Idrettsskader Skade som oppstår under trening eller i konkurranse som hindrer utøver i å trene i minst et døgn etter skaden Er idrettsskader et problem? Folkehelsa 1995, data fra 4 sykehus Hjem Fritid Idrett Arbeid Gate (Ikke trafikk) Trafikk % av total (n=15105) 29 18 17 17 10 9 Data from 1995, I. Lereim, Norsk Idrettsmedisin 2; 5-11 1997
3 eksempler Espen Arvesen Fotrotsfraktur 2001 Rehabiliteres Reiser til OL Salt Lake City 2002
Salt Lake City 2002 Espen Arvesen Ståle Solbakken Hjertestans på matta! Defibrillert ARVD
ARVD Fettinfiltrasjon Medfødt Hyppighet Behandling Italia Norge Ståle Solbakken Et nytt liv Den første løpeturen Trening gir livet mening! Comeback Taushetsplikt
Nagano 1998 Hermann Maier Hermann Maier Faller stygt Husker det meste Undersøkes av flere leger, men han har bare vondter Frikjennes radiologisk Er tilbake i bakken samme dag, slik at han ikke skal bli redd Gullmedalje!
Hva kan disse 3 eksemplene fortelle oss Store belastninger og ekstreme krav De tenker og handler annerledes Sprenger grenser i jakten på suksess Er det risikabelt å drive toppidrett? If you want a rainbow, you ve gotta put up with rain Dolly Parton (1946 - )
Er toppidrett usunt? Er toppidrett usunt? 1,4 Relativ risiko for sykehusinnleggelser Ischemisk hjertesykdom 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Kontrollgruppe Utholdenhet Lagidrett Kraftidrett N=2049 landslagsutøvere (1920-1965), 1403 friske kontroller, sykehusinnleggelser 1970-1990, risiko justert for alder og yrke UM Kujala et al. JAMA 276: 216-220, 1996
Er toppidrett usunt? Relativ risiko for sykehusinnleggelser Lungesykdom 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Kontrollgruppe Utholdenhet Lagidrett Kraftidrett N=2049 landslagsutøvere (1920-1965), 1403 friske kontroller, sykehusinnleggelser 1970-1990, risiko justert for alder og yrke UM Kujala et al. JAMA 276: 216-220, 1996 Er toppidrett usunt? Relativ risiko for sykehusinnleggelser Kreftsydom 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Kontrollgruppe Utholdenhet Lagidrett Kraftidrett N=2049 landslagsutøvere (1920-1965), 1403 friske kontroller, sykehusinnleggelser 1970-1990, risiko justert for alder og yrke UM Kujala et al. JAMA 276: 216-220, 1996
Er toppidrett usunt? 2 1,8 Relativ risiko for sykehusinnleggelser Muskel/Skjelettsykdom 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Kontrollgruppe Utholdenhet Lagidrett Kraftidrett N=2049 landslagsutøvere (1920-1965), 1403 friske kontroller, sykehusinnleggelser 1970-1990, risiko justert for alder og yrke UM Kujala et al. JAMA 276: 216-220, 1996 Hvilke skader/sykdommer har vi på Toppidrettssenteret 75-80% kommer med skader/plager i muskel/skjelett 10 prosent har luftveisplager, allergier eller infeksjoner Resten er jevnt fordelt mellom generell indremedisin, psykiatri, ++
Er toppidrett usunt? 1,4 Relativ risiko for sykehusinnleggelser 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Kontrollgruppe Utholdenhet Lagidrett Kraftidrett N=2049 landslagsutøvere (1920-1965), 1403 friske kontroller, sykehusinnleggelser 1970-1990, risiko justert for alder og yrke UM Kujala et al. JAMA 276: 216-220, 1996 Noen funderinger Hvordan forklare denne tendensen Utøverne trente i en annen tidsepoke Er tallene fremdeles riktige?
Videostudie Vektutvikling voksne (40-42 år) Kvinner KMI (kg/m 2 ) Vekt (kg) 1963-72 24.7 65.8 1995 24.9 68.4 3.7 kg 1999 25.1 69.5 Menn KMI (kg/m 2 ) Vekt (kg) 24.8 76.9 26.2 84.1 9.1 kg 26.6 86.0
Fysisk form & hjerte-kardød Kummulativ mortalitet (%) 10 8 6 4 2 0-2 Dårligst form Best form 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Antall oppfølgingsår N=1960; alder 50 år, Sandvik L, Eriksson J et al. NEJM, 328: 533-537, 1993 Daglige krav til fysisk aktivitet går ned
Risikofaktorer: Alle dødsårsaker N=25 341 menn; 601 dødsfall; risiko justert for andre faktorer; Aerobics Center Longitudinal Study (1970-1989) Overvekt Arv Høyt kolesterol Høyt blodtrykk Røyking Dårlig form 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Er konklusjonen at toppidrett faktisk er sunt? Forventet levealder: 5.5 år lengre for utholdenhetsutøvere 4.0 år lengre for lagidrettsutøvere Er konklusjonen at toppidrett faktisk er sunt? Toppidrettsutøvere lever lengre, men straffes med ettervirkninger av tidligere skader.
Fysisk aktivitet legger ikke bare liv til årene, men også år til livet! Kari Kjetil Andrè Ole Einar
Takk for oppmerksomheten