Forebygging av rusmiddelproblem hos gravide og småbarnsforeldre V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Agenda Historikk Presentasjon av Rusfri start på livet -prosjekt Målgruppe og målsetting Plan for rusmiddelforebygging I graviditet og småbarnstid I helsestasjon Hvordan jobbet vi? Hva ønsket vi å oppnå med prosjektet? Erfaringer så langt Status & utfordringer Nyttige linker Spørsmål V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Hvilke risikofaktorer er det barna - Før fødsel: økt perinatal dødelighet -medfødte misdannelser -vekstretardasjon -hjerneskade -for tidlig fødsel -asfyxi -abstinenser -infeksjoner utsettes for? Etter fødsel: -utrygge/ustabile oppvekstforhold -Forstyrret foreldre-barn tilknytning -understimulering -omsorgssvikt alt dette noe som kan forsterke de medfødte skaders konsekvenser for barnas videre utvikling TIGRIS (Borgestadklinikken) V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Historikk «Family center» ved Univ. Hospital i Philadelphia, USA, utvikler tverrfaglig intervensjonsmodell til gravide med rusproblemer. 1989 Danmark får opprettet et såkalt familieambulatorium for oppfølging av gravide rusmiddelavhengige og deres barn, og det kommer lignende tilbud i noen norske byer 1995-1997 Prosjekt i Tromsø i forbindelse med nasjonal satsning på rusmiddelforebygging blant gravide 1997-2011 Forsterket helsestasjon videreføres med 50% helsesøsterstilling 2007 Tromsø blir Modellkommune. 2011 Det kommer Nasjonale retningslinjer for oppfølging av gravide i LAR. Oppstart rusfri start på livet prosjekt I Tromsø V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Resultater fra familieambulatoriets intervensjonsmodell i Danmark Gravide kommer tidligere til behandling Barnas tilstand ved fødselen forbedres. Færre vekstretarderte barn, færre med asfyxi, og barn med andre medfødte skader (F. eks alkohol) Antallet barn med abstinenser har falt Ingen barn utskrives til kaotisk livssituasjon Barna sikres fortsatt profesjonelt nettverk under oppveksten Skjevutvikling, omsorgssvikt og overgrep forebygges Kvinnene sikres prevensjon kilde: Omsorg for gravide og småbørnsfamilier med rusmiddelproblemer.
Historikk «Family center» ved Univ. Hospital i Philadelphia, USA, utvikler tverrfaglig intervensjonsmodell til gravide med rusproblemer. 1989 Danmark får opprettet et såkalt familieambulatorium for oppfølging av gravide rusmiddelavhengige og deres barn, og det kommer lignende tilbud i noen norske byer 1995-1997 Prosjekt i Tromsø i forbindelse med nasjonal satsning på rusmiddelforebygging blant gravide 1997-2011 Forsterket helsestasjon videreføres med 50% helsesøsterstilling 2007 Tromsø blir Modellkommune. 2011 Det kommer Nasjonale retningslinjer for oppfølging av gravide i LAR. Oppstart rusfri start på livet prosjekt I Tromsø V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Målsetting for tiltaket Øke kapasiteten I Tromsø kommunes rusarbeid I møte med gravide med rusavhengighet, familiene og deres barn 0-6 år En samlet og koordinert innsats omkring rusrelaterte problemstillinger I graviditet/småbarnstid Samordnet, tilgjengelig, helhetlig og individuelt tilpasset oppfølging FØR og ETTER fødsel I et langtidsperspektiv Styrke kompetansen I kommunen Lavterskel og fleksibilitet Understøttende, forebyggende og skadereduserende
Hvem ønsker vi å samarbeide med? Familievernkontor Kommunepsykolog Barnevern Frivillige org. Amatea, Kirkens Bymision m.fl. Brukerorganisasjoner LFB, BAR, RIO, MARBORG Forsterket helsestation Fastlegen UNN, herunder: føde/barsel, psykisk, helseteam, barneavdeling, Færingen, LARiNORD Sosialmedisinsk senter og NAV tildelingskontoret V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Hvordan jobbet vi? Svangerskapsomsorg og helsestasjonsoppfølging som strekker seg ut over det som er standard. Prosessorientert Lavterskel, frivillig Tid og fleksibilitet Kartlegging, støttesamtaler Ansvarsgrupper/IP(individuell plan) Rusmiddeltesting Kontinuitet
Hvordan jobbet vi, forts Utadrettet og oppsøkende for å synliggjøre tilbudet i Tromsø kommune. Bidra til og styrke samhandlingen innad i kommunen og tverrsektorielt overfor målgruppen. Skriftlige rutiner for Forsterket helsestasjon Skriftlige samarbeidsrutiner med andre instanser. Forankring. Synliggjøre oss, aktivt oppsøke aktuelle samarbeidspartnere, lage brosjyre & web-side, fortelle om prosjektet Kompetanseheving; kurs, studietur, litteratur, erfaring
Ressurser Rus er så komplisert at det krever samhandling og oppfølging Ønskes forebygging må man ha folk og tid!
Kommunikasjonsmodell Avsender Budskap Mottager
Hva ønsket vi å oppnå med prosjektet? Bedre utvikling for barna! Tidlig innsats overfor familier i risiko
Erfaringer så langt Jo mere vi synliggjør tilbud, jo flere henvendelser får vi Ansvarsgruppe gir mere sammenhengende tjenestetilbud Styrke kvaliteten på oppfølgingen ved at brukers hjelpere snakker sammen. Samarbeidspartnere er oppmerksomme på tilbud og behovet er der
Status & utfordringer Kartlegging av alkoholvaner blant alle gravide i Tromsø kommune startet februar 2013 (jordmorsenteret) 10 nye gravide I målgruppa henvist i 2012 26 familier i oppfølging Tverrfaglig og tverretatlig samarbeid styrket Plan for kommunens forebyggende arbeid I helsestasjon utarbeidet! Ressurser til videreføring? Videreført med en helsesøsterstilling foreløpig. Ingen jordmor Spesialisthelsetjenesten eller primærhelsetjenesten?
Samhandlingsreformens målsetning er bl. a. -Bedre forebygging -Samhandle bedre -Behandle tidligere -Den enkelte skal få bedre bistand til koordinering av behandling og oppfølging og mer helsetjeneste der de bor
HÅP! V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
DEN SOSIALE ARV V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Takk for meg V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
Nyttige linker: www.tromso.kommune.no/fhs www.kommunetorget.no www.fhi.no www.helsenorge.no www.kompetanseheving.no Barnet og rusen-konferansen i Sandefjord har også lagt ut aktuelle foredrag og artikler! Nasjonal retningslinje for gravide i LAR V/ Ingvil Holtedahl. Jordmor - KK -UNN
WHO- verdier og prinsipper i den perinatale omsorgen Omsorgen for normale svangerskap og fødsler Bør være demedikalisert Bør være desentralisert Bør være kunnskapsbasert Bør være tverrfaglig Bør være helhetlig Bør være familie sentrert Bør være kulturtilpasset Bør involvere kvinnene i beslutningsprosesser Bør respektere privatliv, verdighet og konfidensialitet
Det eksisterer et rusmiddelproblem: