Hodelus i Norge - prevalens, risikofaktorer og tiltak Bjørn Arne Rukke Avdeling for skadedyrkontroll Nasjonalt folkehelseinstitutt
Litt biologi hos hodelus Blodsugende ektoparasitt på hodet hos menneske 3 utviklingsstadier, 1-3 mm Smitter ved hode til hodekontakt Nymfe Voksen Bitt kan gi kløe Mange er asymptomatiske Kan ha hodelus uoppdaget i lang tid Kjemming med lusekam mest effektiv for å oppdage lus Stor variasjon i prevalens i ulike land 0,5 til 23% i Europa
Kunnskapsbehov For bedre rådgivning om hodelus bør man vite mer om: Hvor utbredt er hodelusproblemer i Norge? Er alle like utsatt for infestasjoner? Hva gjør man for å oppdage og behandle infestasjoner? Hvor stor belastning gir infestasjoner? Hvilke kunnskaper har folk om hodelus? Undersøkelse om hodelus i Norge Rukke et al 2011. Head lice prevalence among households in Norway. Parasitology 138 : 1296-1304 Rukke et al 2012. Head lice in Norwegian households: Actions taken, costs and knowledge. PLoS ONE 7(2): e32686. doi:10.1371/journal.pone.0032686
Husstander fra 42 barneskoler Omfanget av undersøkelsen I Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø og Tromsø 6200 husstander deltok: 21 000 personer, 8150 barneskolebarn. 50% deltagelse Spørreskjema, lusekam og instruksjonsbrev Spørsmål om: Nåværende forekomst hos enkeltpersoner Tidligere forekomst i husstanden Alder, kjønn, antall i husstanden Rutiner for hodelussjekking hvor ofte og hvordan Hvordan behandlet infestasjon Informasjon gitt andre om egen infestasjon Kostnader vedrørende behandling Kunnskaper om hodelus
Prevalens forekomst i øyeblikket 2,0 Lav forekomst Høyest hos barneskolebarn (1.6%) Mer, tettere kontakt enn hos andre aldersgrupper Prevalens(%) 1,6 1,2 0,8 0,4 0,0 Risikofaktorer for infestasjon hos barneskolebarn Tidligere infestasjon i familien Tredobling av risiko for infestasjon 2,8 Gjensmitte kan være et problem 2,4 Klassetrinn Høyest hos tredjeklassinger (3%) Skoletilhørighet Av betydning hvilken skole barnet går på Spredning mellom medelever betydningsfullt Prevalens(%) 2 1,6 1,2 0,8 0,4 0 Ikke tidligere forekomst Tidligere forekomst
Tidligere forekomst hos husstand Mange husstander blir rammet av hodelus 36% har tidligere hatt hodelus i familien! Risikofaktorer for å ha hatt hodelus: Kommune Høyest i Bergen (45%) og Oslo (43%) Tetthetsavhengig spredning? Antall barn Barnerike familier har størst risiko Tidl. forekomst(%) 50 40 30 20 10 0 Tidl. forekomst (%) Oslo Bergen Trondheim Bodø Tromsø 60 50 40 30 20 10 0 Et barn To barn Tre barn > tre barn Barnas klassetrinn 50 Høyest økning i risiko fra 2. til 3. klasse Kjønn Høyere forekomst i husstander med jente Skoletilhørighet Tidl. forekomst (%) 40 30 20 10 Spredning mellom medelever betydningsfullt 0 1. kl 2. kl 3. kl 4. kl 5.kl 6.kl 7.kl
Tiltak mot hodelus Identifisering av infestasjon Lav sjekkefrekvens, men fleste sjekker grundig Frekvens og grundighet øker etter tidligere infestasjon Skoletilhørighet hadde betydning Med tidligere infestasjon Andel husstander (%) Uten tidligere infestasjon Alle husstander Andel husstander (%) Med tidligere infestasjon Uten tidligere infestasjon Alle husstander Ukentlig Månedlig < månedlig Halvårlige kampanjer Sjekkefrekvens Aldri Lusekam Lusekam og fingre Vanlig kam Fingre Vanlig kam og fingre Sjekkemåte
Tiltak mot hodelus Alle måter Behandlingsmåte Lusemiddel og lusekam dominerte Malation mest brukte middel (68%) Få forebygget med lusemiddel mot hodelus (8%) Middel/barbering Lusekam Lusemiddel Lusemiddel/-kam Kommunisering av infestasjon Fleste informerte om egen infestasjon (93%) Informerte(%) 100 80 60 40 20 0
Kostnader og kunnskaper Kostnader Lave direkte kostnader 1/3 hjemme ved infestasjon - tap av arbeid-/skoletid 10 % 18 % 2 % 70 % <50 kr 50-250 kr 250-1000kr >1000 kr Kunnskapsspørsmål avdekket kunnskapshull Overleve flere dager på klær og møbler (feil - 40%) Må rengjøre hjemmet grundig ved infestasjon (feil - 42%) Hodelus spres lett med puter, møbler, kosedyr, klær o.l. (feil - 51%)
Bedring av behandlingstiltak Hvordan redusere hodelusbelastning? Behandling av aktiv infestasjon OK Metode ved lusesjekk OK Kommunikasjon for synkronisert sjekking/behandling OK Hyppighet av sjekking ikke OK! Mange smittes av personer med uoppdaget infestasjon X X Reduksjon av kostnader knyttet til infestasjon Hold ikke barn hjemme ved infestasjon Dropp overdreven rengjøring Viktig informasjon må spres gjerne via skoler Sjekk oftere og delta i kampanjer Hva er nødvendig/ikke nødvendig ved infestasjon Info om hodelus: www.fhi.no/skadedyr
*