Dato: Arkivref: 23.02.2011 2009/5055-5471/2011 / G10/&30 Saksframlegg Saksbehandler: Inger Margrethe Braathu Saksnr. Utvalg Møtedato Fylkesutvalget FOLKEHELSEARBEIDET - GJENNOMFØRING AV TILTAK OG AKTIVITETER I 2011 1. FORSLAG TIL VEDTAK Fylkesrådmannen fremmer slikt forslag til vedtak: 1. Det settes i gang tiltak og aktiviteter på folkehelseområdet for å følge opp Felles plan folkehelse og levekår Agder 2010-2013. 2. Det vedtas følgende fordeling av avsatte midler til folkehelse: a. Stimuleringsmidler til kommunene kr. 750 000 b. Faglig oppdatering, samlinger og kurs kr. 340 000 c. Videregående skole, tiltak rettet mot personell som arbeider med elevers helse kr. 120 000 d. Videregående skole, søkbare midler til skolemiljøutvalgene kr. 300 000 e. Tannhelse kr. 90 000. 3. Fylkesrådmannen gis fullmakt til å administrere tilskuddsordningene fra Helsedirektoratet i tråd med gjeldende retningslinjer for ordningene.
2. SAMMENDRAG Fylkesrådmannen foreslår at det settes i gang tiltak og aktiviteter på folkehelseområdet for å følge opp Felles plan folkehelse og levekår Agder 2010-2013. 3. BAKGRUNN FOR SAKEN Felles plan folkehelse og levekår Agder 2010-2013 ble i møte 15.06.2010 (sak 24/2010) vedtatt av fylkestinget i Aust-Agder, og i møte 15.06.2010 (sak 27/2010) vedtatt av fylkestinget i Vest-Agder. Oppfølgingen av planen ble behandlet i fylkesutvalgene i Aust-Agder 07.09.2010 (sak 125/2010) og i Vest-Agder 31.08.2010 (sak 95/2010). Felles plan folkehelse og levekår Agder 2010-2013 underbygger Regionplan Agder 2020 som understreker betydningen av å stimulere til en samfunnsutvikling som bedrer levekår. Det er i økonomiplanen 2011-2014 avsatt midler med formål å styrke arbeidet med folkehelse. For 2011 er det over ordinært driftsbudsjett satt av 1 mill kr. til ulike satsinger på folkehelseområdet, og over regionalt utviklingsprogram (RUP) Aust-Agder er det satt av 0,6 mill. kr. til dette formålet. Fylkeskommunen tildeles i tillegg 0,6 mill. kr. i øremerket tilskudd fra Helsedirektoratet til lavterskel fysisk aktivitet i regi av frivillige organisasjoner, samt ca. kr. 300 000-350 000 i øremerket tilskudd fra Helsedirektoratet til lavterskeltilbud for å fremme sunne levevaner med fokus på fysisk aktivitet, kosthold og røykeslutt. I tillegg er det avsatt 1 mill. kr. over regionalt utviklingsprogram Agder til tiltak/prosjekter i forbindelse med felles folkehelseplan. Disponeringen av disse midlene vil en komme tilbake til i egen sak. Under behandling av fylkestingssak 50/2010 Aust-Agder fylkeskommunes økonomiplan 2011-2014 og budsjett 2011 gjorde fylkestinget følgende vedtak: 1. f) Folkehelseprosjekt i de videregående skolene. Mosjon, kosthold og helse er en stor utfordring for mange elever i videregående skole. Aktuelle tiltak kan være: Framforhandle rabatter eller kollektiv rammeavtale på treningssenter Initiere treningsaktivitet i fritida Tilby elevene rådgivning innen kosthold og helse Kompetansesenter for idrett i Agder (KIA) er en naturlig samarbeidspartner i dette prosjektet Dekning av avsatte midler til folkehelse. 3.2 Problemstillinger Folkehelsearbeid er et tverrfaglig og bredt arbeidsfelt. For å møte folkehelse- og levekårsutfordringene må det arbeides langsiktig og systematisk, og gjøres målrettede tiltak på flere områder. Forebyggende og helsefremmende tiltak skal være med på å fremme helse og å hindre at sykdom oppstår og utvikler seg. Det er vanskelig å måle effekt av forebyggende arbeid, da resultater ofte kommer lenge etter innsatsen. Det kan også være vanskelig å peke på årsakssammenhenger, fordi mange andre faktorer kan ha spilt inn.
Forskning viser at forebyggende arbeid har betydning for helsetilstanden, for eksempel på områder som røyking, kosthold og fysisk aktivitet. 4. FORSLAG TIL LØSNING OG KONSEKVENSER Avsatte midler til folkehelse - over ramme og over RUP Aust-Agder (1,6 mill. kroner) Foreslåtte tiltaksområder: Stimuleringsmidler til kommunene Det foreslås at en setter av kr. 750 000 som overføres kommunene som tilskudd til et bredt anlagt folkehelsearbeid i kommunen. Det er en forutsetning for tildelingen at kommunene bidrar med minst tilsvarende beløp som fylkeskommunen. Faglig oppdatering, samlinger og kurs Det foreslås at en setter av kr. 340 000 til å arrangere faglige samlinger for kommuner. Avsatte midler vil også kunne dekke utgifter knyttet til deltakelse på folkehelsesamlinger for ansatte i fylkeskommunen. Dette for at en kan holde seg oppdatert om utvikling innen fagfeltet. Videregående skole Det foreslås at en setter av kr. 120 000 til kurs og faglige samlinger for dem som arbeider med elevers helse i videregående skoler. Eksempler på tiltak: Temasamlinger psykisk helse m.m. for rådgivere i videregående skole Røykesluttinstruktørkurs helsesøstertjenesten i videregående skole Videregående skole Det foreslås at en setter av kr. 300 000 som søkbare midler til skolemiljøutvalgene ved de videregående skolene i Aust-Agder. Det er lovfestet at alle skoler skal ha et skolemiljøutvalg, og skolemiljøutvalget ved de videregående skolene skal ha elever i flertall. En ønsker å involvere elevene selv i planlegging og gjennomføring av skolens helsefremmende og forebyggende innsats og viser til opplæringsloven 9a-5 Elevdeltaking i skolemiljøarbeidet. Elevene skal engasjerast i planlegginga og gjennomføringa av det systematiske arbeidet for helse, miljø og tryggleik ved skolen. Skolen skal leggje oppgåver til rette for elevane etter kva som er naturleg for dei enkelte årstrinna. Rektor kan benytte skolemiljøutvalget som et verktøy for en systematisk og helhetlig innsats for helse, trivsel og læring. Det vises til opplæringsloven 9a-4 Systematisk arbeid for å fremje helsa, miljøet og tryggleiken til elevane (internkontroll). Skolen skal aktivt drive eit kontinuerleg og systematisk arbeid for å fremje helsa, miljøet og tryggleiken til elevane, slik at krava i eller i medhald av dette kapitlet blir oppfylte. Skoleleiinga har ansvaret for den daglege gjennomføringa av dette. Arbeidet skal gjelde det fysiske så vel som det psykososiale miljøet. De søkbare midlene søkes på av skolemiljøutvalgene ut fra planer som er utarbeidet og vedtatt i skolemiljøutvalget. Midlene skal nyttes til tiltak for elever. Det er ønskelig at søknaden inneholder en samlet plan over tiltakene det søkes tilskudd til.
Fylkesrådmannen ønsker å tildele midler ut fra vurderinger om tiltakene og aktivitetene faller under helsefremmende og forebyggende arbeid for elever. En vil legge opp til en enkel søknadsprosedyre. Skolemiljøutvalget skal i etterkant sende en kort samlerapport for bruk av midlene til fylkesrådmannen. Det legges opp til erfaringsutveksling mellom skolene. Eksempler på tiltak midlene kan nyttes til: Temadager om for eksempel kosthold, prevensjon og seksuelt overførbare sykdommer, etiske regler når man er på internett. Arrangere konkurranse om å holde seg røyk- og snusfri med trekking av premier. Utdeling av vannflasker. Besøk av ulike yrkesgrupper som kan informere om ulike tema for eksempel røyke- og snusslutt, kosthold, prevensjon og seksuelt overførbare sykdommer, narkotika og skadevirkninger. Utdeling av frukt. Matlagingskurs for hybelbeboere. Fremforhandle rabatter eller kollektive rammeavtaler på treningssenter til elever ved videregående skole for å initiere til treningsaktivitet i fritiden. Markering av dager som for eksempel verdens røykfrie dag, verdensdagen for psykisk helse, verdens aktivitetsdag. Dette vil være en oppfølging av fylkestingets vedtak i desember. Aust-Agder fylkeskommune tildelte kr. 75 000 i 2009 og kr. 125 000 i 2010 til prosjektet Aktiv ungdom med overskudd som drives i regi av Kompetansesenteret for idrett i Agder (KIA). Det allerede igangsatte prosjektet er en del av satsingen innen mosjon, kosthold og helse i videregående skole. Som en del av dette prosjektet får elevene på videregående trinn 1 informasjon om kosthold, mosjon og helse. KIA har søkt ytterligere kr. 125 000 til en videreføring av prosjektet i 2011. Helsesøster i videregående skole driver helseopplysning og elevene i videregående skole har krav på en forsvarlig skolehelsetjeneste. Kunnskap og det å snakke med noen om kost, matvarer og hvordan en kan legge om kostholdet gir grunnlag for å ta sunne valg. Tannhelse Det foreslås at en setter av kr. 90 000 til tannhelsesatsing i form av et prosjekt for 4. og 10.klassetrinn. Samtlige elever på 4. og 10. klassetrinn i fylket deltar i et undervisningsopplegg hvor ideen er å bevisstgjøre den enkelte om egen helse og derigjennom lage en plattform for hjelp til selvhjelp. Et sunnhetspedagogisk opplegg som legger vekt på å utvikle sosiale ferdigheter og hjelpe de unge til å gjøre sunne valg. Tannpleiere underviser i klassene og læringen skjer gjennom opplevelse og erfaring. Prosjektet skal gjennomføres over hele fylket i løpet av tannhelseplanperioden på 4 år. Eksempler på kostnader: Undervisningstid (tap av klinisk tid). Reiseutgifter. Trykket materiell. Annet materiell. Tilskudd fra Helsedirektoratet øremerkede midler Lavterskel fysisk aktivitet i regi av frivillige organisasjoner I tillegg til dette får hver fylkeskommune i 2011 kr. 600 000 i tilskudd fra Helsedirektoratet øremerket lavterskel fysisk aktivitet i regi av frivillige organisasjoner. Tilskuddsordningen
skal rette seg mot den inaktive delen av befolkningen, med særlig vekt på barn og unge. Fylkeskommunen fordeler kr. 500 000 til kommuner som tildeler midler til frivillige organisasjoner etter søknad. Fylkeskommunen fordeler selv kr. 100 000 etter søknad til regionale prosjekter. Eksempler på tiltak: Friluftskurs for innvandrerungdom. Idretts- og aktivitetsleir for barn og unge med funksjonsnedsettelse. Åpen hall Aktivitetskveld/basistreningsgrupper for barn og ungdom fra 12 år. Lavterskeltilbud for å fremme sunne levevaner Helsedirektoratet tildeler fylkeskommunene i 2011 øremerkede midler til lavterskeltilbud for å fremme sunne levevaner med fokus på fysisk aktivitet, kosthold og røykeslutt. Fylkeskommunene skal forvalte midlene og tildele disse til kommunene. En forutsetning for tildeling av midler er at kommunene nytter de til etablering og utvikling av frisklivstilbud for hjelp til å endre livsstil, som Helsekilden / Aktivitet på Resept. En forventer ca. kr. 300 000-350 000. Eksempler på kostnader: Tilskudd til kommuner for etablering eller utvikling av tilbudene. Samlinger for kommuneansatte for erfaringsutveksling og kompetanseheving innen fysisk aktivitet, kosthold og/eller røykeslutt. 5. KONKLUSJON Fylkesrådmannen foreslår at det settes i gang tiltak og aktiviteter på folkehelseområdet for å følge opp Felles plan folkehelse og levekår Agder 2010-2013. Avsatte midler til folkehelse fordeles med stimuleringsmidler til kommunene kr. 750 000, faglig oppdatering, samlinger og kurs kr. 340 000, videregående skole, tiltak rettet mot personell som arbeider med elevers helse kr. 120 000, videregående skole, søkbare midler til skolemiljøutvalgene kr. 300 000, og tannhelse kr. 90 000. Til sammen utgjør dette 1,6 mill. kroner. Fylkesrådmannen delegeres fullmakt til å administrere tilskuddsordningene fra Helsedirektoratet i tråd med gjeldende retningslinjer for ordningene.