Hvordan får vi implementert nasjonale faglige retningslinjer Veiing og måling av skolebarn Forebygging og behandling av overvekt og fedme hos barn 01.10.2012 1
Helsedirektoratets plass i forvaltningen 27.09.2012 Helsedirektoratet 2
Den vestlige verden opplever.. en overvekts- / inaktivitets epidemi som medfører økt risiko for blant annet: Type 2-diabetes Hjerte- og karsykdommer Muskel- og skjelettlidelser Enkelte kreftformer 01.10.12 3
En av våre største utfordringer
Psykososiale konsekvenser av overvekt/fedme Dårlig selvfølelse og kroppsbilde Mobbing Ensomhet, isolasjon Uheldig spiseadferd og spiseforstyrrelser Redusert livskvalitet
Utfordringer knyttet til implementering Ressurser Avstand Barrierer 6
Nye verktøy Helsestasjon skolehelsetj. Fastlege Frisklivssentraler 27.09.2012 7
Nasjonale faglige retningslinjer for veiing og måling i skoleog helsestasjonstjenesten Fange opp vekstavvik så tidlig som mulig Gi grunnlag for å kunne vurdere om/når det bør iverksettes tiltak Overvåke vektutviklingen i barnebefolkningen Evaluere effekt av tiltak på befolkningsnivå
Anbefalte måletidspunkter for vekt (+ høyde og hodeomkrets) er: Fødsel utskriving fra fødeinstitusjon 7 ganger i løpet av første leveår 2 ganger i andre leveår 4-års kontroll skolestart 3. klassetrinn 8. klassetrinn Utover dette: På indikasjon 9
Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge.
Tiltaksnivå 1 Forebygging: KMI < iso-kmi 25 Helsefremmende arbeid Strukturell forebygging (befolkningsrettet forebygging) Familie Barnehage Skole, skolevei, skolegård Kosthold Frivillige organisasjoner Individuell forebygging (i primærhelsetjenesten) Tiltaksnivå 1
Tiltaksnivå 2 Kartleggings- og veiledningssamtale ved overvekt (iso-kmi 25-30) Samtale om overvekt utforske familiens situasjon I fellesskap vurdere bakgrunnen for positiv energibalanse Motivasjon og endring, ambivalensutforskning Økt fysisk aktivitet - gode råd Kosthold - gode råd.
Tiltaksnivå 3: iso-kmi 30-35 Helsesøster fastlege Helsesøster koordinator for tverrfaglig og -etatlig samarbeid Vurdér risiko for fedmerelaterte følgesykdommer (fastlege) Sykehistorie Undersøkelse Blodprøver Tiltaksnivå 3
Tiltaksnivå 4: KMI iso-kmi 35 Spesialisthelsetjenesten skal bidra ved diagnostikk og behandling av alvorlig overvekt med følgesykdommer. Behandling/oppfølging må foregå som et samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Tiltaksnivå 4
Hvordan skal vi møte utfordringene? Mange sektorer må bidra hvis vi skal klare å snu den negative utviklingen Samfunnet må legge til rette slik at sunne valg blir enkle valg for alle Helsefremmende og forebyggende tiltak: - Befolkningsrettede - Grupperettede - Individrettede
Tverrfaglig samarbeid Barnehagestyrer Sosiallærer Barnevernstjenesten Rektor Fastlege Psykolog Pedagogisk psykologisk tjeneste Barnet/ungdommen Foreldre Familie Fysioterapeut Helsesøster Koordinator Kroppsøvingslærer Klinisk ernæringsfysiolog Kontaktlærer Tiltaksnivå 3 Martin Handeland
To nye lover og en ny plan Folkehelseloven Helse- og omsorgstjenesteloven Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015 Økt ansvar og økte midler til kommunene 17
Folkehelseloven Helsesektoren, inkludert helsestasjons- og skolehelsetjenesten, skal bidra til oversikt over helsetilstand og sykdomsutbredelse og de faktorene som påvirker denne. Kommunen har ansvar for folkehelsen og en tiltaksplikt. 18
Konkrete tiltak Lovgivning Avgifter Fysisk utforming Tilrettelegging
Frisklivssentralen i Modum Lærings- og mestringstilbud til spesielle grupper Samarbeid frivillige organisasjoner Friskliv i arbeidslivet Befolkningsrettede tiltak Forskning/utviklingsarbeid Kommunalt kompetansesenter innen helseadferd Friskliv UNG Kurs: Bra mat kurs Røykfri sammen Kurs i depresjonsmestring Frisklivsresept
Frisklivsresept For personer som ut fra en helsemessig vurdering har behov for hjelp til å endre helseadferd Målgruppe Henvisere Frisklivssentralen Lokale lavterskeltilbud Egenmestring Fastleger annet helsepersonell NAV Frisklivssamtale 1 Reseptperiode Aktiviteter/ kurs Egenaktivitet Frisklivssamtale 2 Lokale tilbud Idrettslag Frivillige organisasjoner Pasient- og brukerorganisasjoner Private aktører, for eksempel treningssentre, kostholdskurs Selvhjelpsgrupper