LEKA KOMMUNE SAKSFRAMLEGG V saksbehandler Tove Kvaløy Dato: 24.11. 2011 Referanse Saksgang: Utvalg Møtedato Administrasjonsutvalg 26.01.12 Formannskap 26.01.12 KOMMUNESTYRE 26.01.12 Saknr. Tittel: AMU 01/12 Stillingsøking nattevakt PLO F.skap 04/12 Stillingsøking nattevakt PLO K.sak 12/12 Stillingsøking nattevakt PLO Rådmannens forslag til INNSTILLING / VEDTAK: Det økes opp med en aktiv nattvakt med base på Leka sykestue, med hovedarbeid i hjemmesykepleien. Det vil si økning på 150 % stilling med en kostnad på 695 000,-. Dette dekkes inn ved mindre bruk av bakvakter, overtid og sykefravær 195 000,- samt bruk av budsjetterte midler fra ansvarsreformen. Ordningen begynner fra 1 januar 2012. LEKA KOMMUNE Anne S. Hagen rådmann Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 1
Vedlegg: 1. Kostnader hjemmebaserte tjenester kontra institusjon 2. Demografisk utvikling basert på MM fra SSB. 3. Kostnad ny nattevaktstilling Dokumenter i saken, ikke vedlagt: Økonomirammen for 2011 Økende bruk av hjemmebaserte tjenester samt øking av bruken på sykestua. Saksopplysninger: Leka kommune har ei flott sykestue med 15 enerom. Her bor det pr i dag 10 faste beboere i alderen 60 til 100. Noen trenger litt hjelp og tilrettelegging for å klare hverdagen mens andre trenger hjelp til nesten alt, personlig hygiene, ernæring, eliminasjon, medisinering, aktivitet samt mer. Vi har 1 på avlastning, 1 på rehabilitering og 1 på korttidsplass pr i dag, til sammen 13 pasienter. Gjennomsnittlig overbelegg de siste to ligger på 30-40 %. Rehabilitering-, avlastning- og korttidsplass. Her vi vil merke en økning n samhandlingsreformen begynner. På disse plassene har vi frem til i dag hatt inn pasienter nede i 30 s alderen. For å få plass på syketstua må det sendes inn en søknad som inntaksteamet vurderer. Det å være gammel er ikke alene en diagnose for å få plass. Inntaksteamet best av sykepleiesjef, lege og en sykepleier. Det blir gjort en helhetsvurdering basert på søknad, hjemmebesøk, samtale med søker, samt pørende i noen tilfeller og IPLOS. IPLOS er et sentralt helseregister med opplysninger om alle som søker om eller mottar pleie- og omsorgstjenester. Registeret ble etablert i 2006. Pleie- og omsorgssektoren er en del av det kommunale ansvars- og myndighetsområdet, og sektoren er i hovedsak rammefinansiert gjennom det kommunale inntektssystemet. Kommunene st fritt til å prioritere mellom tjenester så lenge de holder seg innenfor lovverket. For at kommunale og statlige planer skal trekke i samme retning, er det viktig at myndighetene på de to styringsnivåene er enige om målene. Gjennom IPLOS-registeret er det for første gang mulig å få landsdekkende statistikk om alle lovpålagte pleie- og omsorgstjenester. N vi f flere med god statistikk på de fleste tjenesteområdene, vil registeret gi kunnskap som er viktig for at myndighetene kan følge med på kommunenes prioriteringer i pleie- og omsorgssektoren. Vurdering/tilråding N vi ser på utviklingen av antall eldre og pleietrengende i Leka kommune ser vi en økning av eldre som ikke føler seg trygge hjemme. Spesielt på vinteren er dette en utfordring. Hvis vi f til en aktiv nattevakt til hjemmebaserte tjenester er det lettere å bo hjemme. Det handler i noen tilfeller om å føle trygghet for den hjemme boende. Pr i dag har alle hjelpepleierne fordelt bakvakter på seg. Dersom det hender en ulykke, som for eksempel at en beboer faller, eller en hjemmeboende trenger hjelp til å komme seg opp etter fall, kan den som er på aktiv natt ringe opp den som har bakvakt slik at hun/han f hjelp. Dette er en løsning som har fungert brukbart de siste ene. Ett annet argument er sikkerhet ved en eventuell brann. Leka kommune har valgt å ha ett frivillig brannvesen uten røykdykkere. Dersom det blir brann er det de som er på vakt som må gjøre den første jobben. N en er alene er det ikke så mye en rekker. Vi har brannøvinger 2-3 ganger i et med en ekstern person for å være forberedt i tilfelle det skjer noe. Konklusjon: Etter å ha gått gjennom og sett på hvordan PLO jobber i dag er det hensiktmessig å øke opp fra 1 til 2 aktive nattevakter fra og med 1/1 2012. Fra før er det en aktiv sykepleier. Den andre bør være en hjelpepleier/ helsefagarbeider. Saken legges fram for administrasjonsutvalg og formannskap i forkant av kommunestyrets møte, evt endret innstilling legges fram i møtet. Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 2
Prevalens forekomst Antatt Behov Sykeh senger 2010 2020 2030 Totalt Ant. Totalt Ant. Totalt sykeh Sykehj Vedlegg 1 Ant. sykeh 65-0,9% 40 0,5 45 0,5 36 0,5 69 70-2,1% 44 1 48 1 55 1 74 75-6,1% 25 1,5 34 2 39 2,5 79 80-17,6% 25% 21 4 5,25 30 5,5 7,5 35 2 8,75 84 85-31,7% 25% 19 6 4,75 13 4,0 3,25 18 6 4,5 89 90+ 40,7% 25% 4 2 1 8 3,5 2 11 4,5 2,75 sum 153 15 11 178 16,5 13 194 16,5 16 Tabell viser prevalens (beregnet antall tilfeller) av demens i befolkningen basert på en studie i Rotterdam, 1992 og befolkningsframskriving i Leka. Kilde SSB 2009 Samt utrgning av antall forventede sykehjemssenger i ene fremover basert på 25% av befolkningen i alderen 80+. Det er kun av og til det er behov for sykehjemsplasser for de under 80. Befolkningsfremskridningen er basert på tall fra SSB middels utvikling(2010). Her kan det forekomme forandringer alt etter hvordan befolkningens fremskrivningen forandrer seg. Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 3
Vedlegg 2 Kostratall 2010 Leka N Trøndelag Institusjon 639 467 843 932 Hjemmebasert 95 596 155 538 Hvis vi ser på tabellen under ser vi at Leka kommune har en høy andel prosent av befolkningen som bor på institusjon sammenlignet med resten av fylket og landet. En plass på institusjon koster 500 tusen mer enn en plass i hjemmebaserte tjenester. Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 4
Bemanning i PLO Vedlegg 3 Vi har politisk vedtak på bemanningsplan på Leka sykestue og hjemmesykepleien basert på 10 beboerrom i bruk. Jeg kan tenke meg og omfordele denne bemanningsplanen. Dagens bemanning Hverdag Helg Sykestua Hjemmesykepl Sykestua Hjemmesykepl DAG 2 sykepleiere 1 sykepleier 1 sykepleier 1 hjelpepleier 2 hjelpepleiere 1 hjelpepleiere AFTEN 1 sykepleier 1 hjelpepleier 1 sykepleier 1 hjelpepleier 1 hjelpepleier hjelpepleiere NATT 1 sykepleier 1 bv hjelpepleier 1 sykepleier 1bv hjelpepleier Fremtidig bemanning Hverdager Helg Sykestua Hjemmesykep Sykestua Hjemmesykep DAG 2 sykepleiere 1 sykepleier 1 sykepleier 1 hjelpepleier 2 hjelpepleiere 1 hjelpepleiere AFTEN 1 sykepleier 1 hjelpepleier 1 sykepleier 1 hjelpepleier 1 hjelpepleier 1 hjelpepleiere NATT 1 sykepleier 1 hjelpepleier 1 sykepleier 1 hjelpepleier Kostnad; Bv på hjelpepleierne g bort, 2,4 timer, så det må økes opp med 7,6 timer på natt. 7,6*7= 53,2 timer Det vil si en økning på 1,5 stilling. Økning på 1,5 stillinger, kostnadsberegnet til ca 695 000 ut fra en beregning på 342 300 i slønn. (med 10 s ansinnitet) Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 5