Andel tapte leveår etter årsak og WHO-region, 2004 (World Health Statistics 2009) 100 % 80 % 60 % 40 % 13 30 31 55 57 70 Skader Ikke-smittsomme Smittsomme 20 % 0 % AFR EMR SEAR AMR WPR EUR 30.04.2012 1
Livsstilsvalg er viktige for vår helse Andel tapte friske leveår relatert til 10 ledende risikofaktorer i Norge (%) Tobakk Høyt blodtrykk Høyt kolesterol Høy KMI Alkohol Narkotika Fysisk inaktivitet Lavt inntak av frukt og grønt Usikker sex Jernmangel (The European Health Report 2005) 0 5 10 15 Prosent Forekomsten av livsstilsrelatert sykdom har vært økende Diabetes type 2 Hjerte-/karsykdom Overvekt Kreft Muskel-/skjelettsykdom Dette får konsekvenser for vår helse og vår forventede levealder
Mer og bedre fysisk aktivitet Mindre røyking Mindre og kontrollert alkoholbruk Sunnere kost 30.04.2012 3
30.04.2012 4
Enorme økonomiske samfunnskostnader / inntjeningspotensialer KOSTNADER (for Nordlandssamfunnet): Fysisk inakt: 165 mill. (60 mill. i direkte helseutg., 105 mill. i indirekte utg.) Fedme : 220 mill. (110 mill.direkte helseutg., 110 mill i indirekte utg.) Røyking : 752 mill. (150 mill. direkte helseutg., 602 mill i indirekte utg.) Samlet kostnader for disse tre risikofaktorer i Nordland: 1137 mill. kr. 5 %-poeng reduksjon i forekomsten:160 mill. årlig besparelse 30.04.2012 5
Myten om spreke nordmenn står for fall Tid brukt til ulike fysiske aktiviteter en gjennomsnittsdag i ulike Slovenia Latvia land i Europa. Alder 20-74 år. Minutter Litauen Polen Tyskland Estland Italia Turgåing Sverige Annen idrett/friluftsliv Finland Reising til fots Norge Reising med sykkel Storbritannia Belgia Kilde: Eurostat, 30.04.2012 6 0 10 20 30 40 50 60 70 Time Use Surveys
30.04.2012 7
Barn og unge bruker stadig mer tid til stillesittende aktivitet Gjennomsnittlig timer stillesittende aktivitet per uke relatert til bruk av PC og TV utenom skoletid 50 40 Timer per uke 30 20 10 1997 2001 2005 0 6. Klasse 8. Klasse 10. Klasse videregående gutter (Trender i helse og livsstil blant barn og unge 1985-2005, HEMIL-rapport 3/2009)
30.04.2012 9
30.04.2012 10
Økt levealder er ikke alt 23% - ca. 700.000 i yrkesaktiv alder (16-66 år) er borte fra jobb / står utenfor arbeidslivet. Det store flertall av helsemessige årsaker. Andelen uføretrygdede øker jevnt 30.04.2012 11
Minst 40% av sykdomsbyrden vi påføres gjennom de kroniske, ikke-smittsomme sykdommer kan forebygges gjennom bedre kontroll med nevnte livsstilsfaktorer 30.04.2012 12
Hvilken visjon - hvilket hovedmål styrer norsk helsedebatt og norsk helsepolitikk? 30.04.2012 13
Er det: Flest mulig behandlede pasienter raskest mulig og billigst mulig? Et sunnere, friskere folk? 30.04.2012 14
30.04.2012 15
Recreation as a Human right 30.04.2012 16
30.04.2012 17
30.04.2012 18
Samhandlingsreformen: En helsetjenestereform I henhold til 10-90 regelen arbeides det da med en reform konsentrert til de 10% av helseproduksjonen som helsetjenesten står for Skal kommunene motiveres til å forebygge mer med ønske om mindre sykdom og behandling som resultat, kan ikke dette skje uten at det store potensialet aktiviseres? Og potensialet (de 90%) ligger i det tverrsektorielle samfunn som former tilbud og livsstil. 30.04.2012 19
Fastlegene er viktig, men det er ikke mangel på leger som gjør oss syke? 30.04.2012 20
Nasjonalt råd for fysisk aktivitet etterspurte: Oversikt over statlige økonomiske virkemidler med formål å fremme fysisk aktivitet, friluftsliv og idrett Hvilke grupper nås gjennom disse virkemidler? En nærmere analyse over bruken av spillemidler til anlegg (på grunn av volumet disse midler har) Aktivitetsmønsteret i befolkningen Anbefalte endringer (dersom det fortsatt er et nasjonalt mål å øke helsefremmende fysisk aktivitet i befolkningen) 30.04.2012 21
30.04.2012 22
30.04.2012 23
30.04.2012 24
30.04.2012 25
30.04.2012 26
30.04.2012 27
Hovedfunn som Nasjonalt råd må følge opp: Aktivitetsformene med størst potensial til å øke aktivitetsnivået blir i dag gitt lavest prioritet Den økonomiske virkemiddelbruk er i stor ubalanse med dagens aktivitetsmønster og dagens aktivitetsinteresse Midlene er ikke tilpasset våre mål om å redusere sosiale ulikheter i aktivitetsdeltakelse og i helse 30.04.2012 28
Et stort politisk dilemma Norge anno 2008: De sosiale ulikheter i helse øker mer i Norge enn i andre vestlige land det er naturlig å sammenlikne oss med! 30.04.2012 29
Sosial utjevning = sosial helseutjevning Den store utjevningspolitikk - lønns- og velferdspolitikk, likestillingspolitikk, boligpolitikk, fattigdomsbekjempelse, arbeidstilgang,. Frafallet av elever under utdanning Økonomisk virkemiddelbruk og målrettede tiltak og programmer 30.04.2012 30
Hvor mye aktivitet skal til? Helsegevinst 30 min dagligmoderat intensitet 60 min daglighøyere intensitet Mer enn 60 min daglig - liten ytterligere helsegevinst, en viss risiko Lav Middels Høy 30.04.2012 31
Våre statlige økonomiske virkemidler med formål å gi mer og bedre fysisk aktivitet i befolkningen bidrar faktisk til å øke våre sosiale helseforskjeller 30.04.2012 32
Aktive Inaktive Offentlig sektor Frivillig sektor Utvikling Organiserte Egenorganiserte 30.04.2012 33
Aktive Inaktive Frivillig sektor Anlegg Drifts støtte Samarb.prosjekt Offentlig sektor Organiserte Egenorganiserte 30.04.2012 34
Et stort paradoks: Relatert til innbyggertall er Norge kåret til verdens suverent beste idrettsnasjon når medaljer i store internasjonale mesterskap legges til grunn ( Kuper and Szymanski, 2009) Hvordan kan vi ha verdens beste politikk for toppidrett og samtidig havne på en bunnplass i Europa hva politikk for helsefremmende fysisk aktivitet angår? 30.04.2012 35
Kan du tenke deg å drive med fysisk aktivitet mer enn hva du gjør i dag? 2 % Ja Nei Vet ikke 41 % 57 % 30.04.2012 36
Hva må til for at du personlig skal bli mer fysisk aktiv? 38 % Mer tilgjengelig tid 12 % Bedre helse 4 % Bedre aktivitetstilbud innendørs under ledelse av instruktør 2 % Bedre aktivitetstilbud utendørs under ledelse av instruktør 2 % Bedre tilbud om uorganisert fysisk aktivitet utendørs 2 % Bedre/flere turveier osv. i nærmiljøet 1 % Flere idrettsanlegg 1 % Billigere tilbud 1 % Mer kunnskap om hvordan/hvorfor drive fysisk aktivitet 14 % Vet ikke 30.04.2012 37
Nasjonalt råd for fysisk aktivitet anbefaler at: Arbeidet med en mer offensiv, helhetlig og forpliktende nasjonal politikk for fysisk aktivitet for det brede lag av befolkningen må innarbeides som viktig del av den kommende nasjonale tverrsektorielle folkehelsestrategi planlagt utarbeidet i 2012. Virkemiddelbruken må balanseres bedre mot aktivitetsprofilen i befolkningen og mot de aktivitetsformer som har det største potensial til å aktivisere flere (friluftsliv og andre former for egenorganisert fysisk aktivitet) Som motsvar til arbeidet med ny idrettsmelding bør denne diskusjon og disse utfordringer løftes inn i en egen stortingsmelding for fysisk aktivitet. 30.04.2012 38
Nasj. råd for fysisk aktivitet anbefaler (2): En bedre og mer balansert aktivitetspolitikk må bygge på to viktige strategier: 1. Aktiv medvirkning fra alle dep. som kan bidra til bedre vilkår for fysisk aktivitet: - Samferdselsdep. (aktiv transport) - Miljøverndep. (friluftsliv) - Helsedep. (kommunale frisklivssentraler, ulike tilskudd) - Utdanningsdep. (barnehager, skoler.) 2. Et større offentlig engasjement i bruken av spillemidler til egenorganiserte aktivitetstilbud. For eksempel tettstedsnære stier og løyper 30.04.2012 39
Forslag: Det initieres og organiseres et nasjonalt prosjekt der alle kommuner blir utfordret til å utarbeide en kommunal sti- og løypeplan for tettstedsnære områder. Spillemidlene venter på slike planer! - DN har allerede utarbeidet veileder for kartlegging av friluftslivsverdier - Kommuner og fylkeskommuner oppfordres til å prioritere slike anlegg i sin behandling av spillemiddelsøknader (komm. og regionalt folkehelseansvar!) 30.04.2012 40