Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal Innstilling Adm. direktør Gunnar Bovim Helse MidtNorge RHF 1. november 2010
FORSLAG TIL VEDTAK 1. Styret for Helse MidtNorge RHF viser til saksfremlegg og vedlagte rapporter og ber om at dette oversendes som tilbakemelding på Statsrådens brev av 11. 03. 2010. 2. Styret for Helse MidtNorge vedtar etter en samlet vurdering å videreføre planene for en tosykehusløsning i Helse Nordmøre og Romsdal HF. Videreføringen forutsetter en funksjonsfordeling med fødeavdeling og akuttkirurgi kun i Molde, og elektiv kirurgisk virksomhet, bredt poliklinisk tilbud og akutt indremedisin ved begge sykehus. En slik fordeling vil sikre ressurser til aktiv pasientbehandling og robuste fagmiljø i tråd med Strategi 2020. 3. Nødvendige endringer i konseptrapporten som følge av samhandlingsreformen og Strategi 2020 slik dette er beskrevet i saksfremlegg og vedlagte rapporter implementeres i forprosjektfasen. 4. Styret peker på at det er viktig at utbyggingen starter så snart som mulig, samtidig som foretakene ikke må påføres større omstillingskrav enn de er i stand til å gjennomføre. Styret vil arbeide videre med å konkretisere fremdriftsplanen. 5. Styret ber om at det utarbeides en plan for midlertidige bygningsmessige tiltak ut fra fremdriftsplanen. Arbeidet må sees i sammenheng med prioriteringene og omstillingskravet som er lagt til grunn i langtidsplan/langtidsbudsjett.
Statsrådens bestilling Konseptrapporten Nye Molde sjukehus oversendt HOD Statsråden har bedt om ytterligere utredninger og om en anbefaling Dimensjonering Funksjonsfordeling Økonomisk bæreevne Faglig forsvarlighet knyttet til prosjektet samt vurdering av tre hovedalternativ: 1. Alternativ 0: Fortsatt drift i Molde sjukehus på Lundavang, på den psykiatriske avdelingen på Hjelset og sykehuset i Kristiansund 2. Alternativ 1: tosykehusmodell med nybygg på Øvre Eikrem i Molde kommune 3. Alternativ 2: ensykehusmodell i Nordmøre og Romsdal, der lokaliseringen avgjøres senere
Stort engasjement krevende prosess Stort engasjement i lokalbefolkning og blant medarbeidere i helseforetaket Krevende prosess som har vært opplevd som en belastning for arbeidsmiljøet Stor avstand mellom løsningsalternativene Svært vanskelig å finne én løsning som alle vil si seg tilfredse med Helse Nordmøre og Romsdal HF vil gi sin anbefaling, og Helse MidtNorge RHF vil gjøre vedtak i saken
Vurdering av alternativene (del 1) Oppussing Tosykehusmodell med funksjonsfordeling Ettsykehusmodell (bynært) med DMS Investering Driftøkonomi (kort sikt) Driftøkonomi (lang sikt) Fremdrift Felles kultur Integrasjon psykisk helsevern/somatikk Antall ansatte Lokaliseringsendring arbeidsplasser Robust fagmiljø Rekruttering
Vurdering av alternativene (del 2) Nærhet innleggelse Nærhet poliklinikk/dag Transport ansatte Pasientlekkasje (geografi) Pasientlekkasje (behandlingsnivå) Politisk støy Politisk konsistens Oppussing? Tosykehusmodell med funksjonsfordeling? Ettsykehusmodell (bynært) med DMS?
SAMLET VURDERING Oppussing anbefales ikke Tosykehusløsning uten funksjonsfordeling anbefales ikke Gjenstående alternativer: Tosykehusløsning med funksjonsfordeling Ettsykehusløsning Begge disse alternativer gir et godt helsetilbud til befolkningen
men tilpasningene for å optimalisere tilbudet vil være ulike
Endring i innretning av tilbudet og behov for desentralisering 2009: 911.654 polikliniske konsultasjoner 78.893 dagbehandlinger 7,9 : 1 125.000 døgnopphold
Premiss for anbefaling At løsningen er i tråd med Strategi 2020 med mulighet for indremedisinsk innleggelse i begge byer. Andelen av indremedisinske innleggelsene vil øke fremover, og utgjør en hovedandel av innleggelsene allerede nå. Derved vil mange, særlig eldre, få tilfredsstilt ønsket om kort reiseavstand ved innleggelse. Behovet for sikker og rask fremdrift i utbyggingsplanene Det økonomiske løftet med hensyn til egenfinansiering og totalt investeringsvolum Samfunnsmessige konsekvenser av å flytte mange arbeidsplasser Hensynet til innsats som er lagt ned i planleggingen av tosykehusløsningen,
Handlingsrom alle alternativ Alt 1 byggestart i 2016 Handlingsrom for investeringer 1 600 000 1 400 000 Alternativ 0 Alternativ 1 To sykehus Alternativ 2 Ett sykehus Utenfor handlingsrom 1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 Utenfor handlingsrom Innenfor handlingsrom forutsatt ambisiøs kostnadsreduskjon 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 200 000 Planlagte investeringer eks investering i HNR jf LTB Tilgjengelig likviditet før kostnadsreduksjon Tilgjengelig likviditet etter kostnadsreduksjon Behov for ekstra likviditet fra drift alternativ 0 Behov for ekstra likviditet fra drift alternativ 1 Behov for ekstra likviditet fra drift alternativ2 Manglende kostnadsreduksjon reduserer handlingsrom
Tidsplan for behandling Mandag 1. november: Interninformasjon kl 08.30 Pressekonferanse i Nordmøre og Romsdal kl. 10.00 Direktør og styreledersamling Stjørdal kl 15.00 Torsdag 4. november: Drøfting med tillitsvalgte, Helse Nordmøre og Romsdal HF Drøfting i brukerutvalg, Helse Nordmøre og Romsdal HF Fredag 5. november Ekstraordinært styremøte i Helse Nordmøre og Romsdal HF Mandag 8. november Drøfting med regiontillitsvalgte, Helse Midt Norge RHF Drøfting i regionalt brukerutvalget, Helse MidtNorge RHF Tirsdag 9. november Styremøte i Helse MidtNorge RHF, dag 1. Onsdag 10. november Styremøte i Helse MidtNorge RHF, dag 2. Torsdag 11. november Informasjonsmøter med medarbeidere i Helse Nordmøre og Romsdal HF om vedtak i styret i Helse MidtNorge RHF
Vi har to gode løsningsforslag Befolkningen skal ha trygghet for en velfungerende helsetjeneste Vi må ikke bidra til at det sås tvil om at de vil få det Vi er heldige som får bygge et nytt sykehus i vår region Vi er aktører som må bidra til å sette en positiv agenda