TILSYNSERFARINGER Åshild Vistnes van der Veen 16.10.14 1
Fylkesmannen som Helsetilsynsloven 2: tilsynsmyndighet Fylkesmannen skal føre tilsyn med helse- og omsorgstjenesten i fylket og med alt helsepersonell og annet personell i fylket som yter helse- og omsorgstjenester. I tilknytning til tilsynet skal Fylkesmannen gi råd, veiledning og opplysninger som medvirker til at befolkningens behov for helse- og omsorgstjenester blir dekket. 2
Tilsynserfaringer Metode Innhold 3
Hvordan fører vi tilsyn? Tilsyn i enkeltsaker hendelsesbaserte tilsynssaker Planlagte revisjoner: Systemrevisjon Spredningstilsyn Kartleggingstilsyn Selvmeldingstilsyn 4
Hva er viktig med tilsyn? Får fokus på internkontroll viktigheten av orden i eget hus Internkontrollforskrift i helsetjenesten 5
God internkontroll er en forutsetning for kvalitet i helsetjenesten 6
Tjenester av god kvalitet: er virkningsfulle er trygge og sikre involverer brukere og gir dem innflytelse er samordnet og preget av kontinuitet utnytter ressursene på en god måte er tilgjengelig og rettferdig fordelt (Nasjonal Strategi for kvalitet i helse og sosialtjenester) 7
Tettere dialog med pasienter, brukere og pårørende i tilsyn Helsetilsynet nedsetter arbeidsgruppe for «Styrket involvering av pasienter, brukere og pårørende i tilsyn» FM skal bidra med å kartlegge erfaringer FM har fra kontakt med pasienter, brukere og pårørende i sitt tilsynsarbeid Bidra til å forslå tiltak og ordninger som styrker involvering av brukere og pårørende Aktuelt for områdeovervåking, risikovurdering, prioritering, gjennomføring av planlagt tilsyn, hendelsesbasert tilsyn og varselordning for spesialisthelsetjenesten Mulig utviklingsarbeid i enkelte embeter 8
9
a) beskrive virksomhetens hovedoppgaver og mål, herunder mål for forbedringsarbeidet samt hvordan virksomheten er organisert. Det skal klart fremgå hvordan ansvar, oppgaver og myndighet er fordelt, b) sikre tilgang til aktuelle lover og forskrifter som gjelder for virksomheten, c) sørge for at arbeidstakerne har tilstrekkelig kunnskap og ferdigheter innenfor det aktuelle fagfeltet samt om virksomhetens internkontroll, d) sørge for at arbeidstakerne medvirker slik at samlet kunnskap og erfaring utnyttes, 10
e) gjøre bruk av erfaringer fra pasienter/tjenestemottakere og pårørende til forbedring av virksomheten, f) skaffe oversikt over områder i virksomheten hvor det er fare for svikt eller mangel på oppfyllelse av myndighetskrav, g) utvikle, iverksette, kontrollere, evaluere og forbedre nødvendige prosedyrer, instrukser, rutiner eller andre tiltak for å avdekke, rette opp og forebygge overtredelse av sosial- og helselovgivningen, h) foreta systematisk overvåking og gjennomgang av internkontrollen for å sikre at den fungerer som forutsatt og bidrar til kontinuerlig forbedring i virksomheten. 11
Planlagt tilsyn 2013 og 2014 Landsomfattende tilsyn med helsestasjonsvirksomheten (2013) Sjølvmeldingstilsyn: (2014) Skolehelsetjenesten Fysioterapitjenesten Tilsyn på folkehelseområdet 12
Hendelsesbaserte tilsynssaker Hva starter en enkeltsak? Hvordan jobber Fylkesmannen med sakene? Hva kan sakene resultere i? Brukes enkeltsakene i arbeidet med forbedring av egen virksomhet? 13
Oppsummering Fortsatt tilsyn, men ulike former og kombinasjoner = Mer nytte? Mindre omkostninger? 14
Prioriterte oppdrag i 2015 Hendelsesbaserte tilsynssaker der en må gripe inn raskt på ulike områder Landsomfattende tilsyn: Samhandling ved utskriving av pasienter fra spesialisthelsetjeneste til kommunen. Kommunens arbeid med meldinger til barnevernet og tilbakemelding til melder Kommunens ansvar for å sikre at NAV tilbyr og yter forsvarlige sos. Tjenester til personer mellom 17 23 år (2 årig tilsyn) 15