12. november det? seniorrådgiver Jorunn Hunderi og rådgiver Maria Bjerke. Helsekonferansen 12. november

Transkript

1 Helsekonferansen 12. november 2013 Tilsyn med helsestasjonstjenesten tj t hva fant vi og hva kan vi lære av det? seniorrådgiver Jorunn Hunderi og rådgiver Maria Bjerke Helsekonferansen 12. november

2 Hva skal vi snakke om? Hvor har vi vært Bakgrunn og formål Temaområder for tilsynet Metode for tilsynet Myndighetskrav Hva fant vi? Oppsummering Helsekonferansen 12. november

3 Tilsynssteder i Oslo og Akershus Eidsvoll kommune Skedsmo kommune Ski kommune Bydel Gamle Oslo Bydel St. Hanshaugen Bydel Stovner Helsekonferansen 12. november

4 Hvorfor er helsestasjonstjenesten valgt som gjenstand for landsomfattende tilsyn Kartlegging (2011) i kommunene i landet viser at mange kommuner og bydeler ikke tilbyr barn 0 til 6 år helsestasjonstjeneste i tråd med faglige normer og at flere erkjenner svikt uten at det er planlagt forbedringstiltak (Rapport Statens helsetilsyn) Landsomfattende tilsyn 2008 om samarbeid barnevern-, helse- og sosialtjenester viste svikt og risiko for svikt i samarbeid om utsatte barn (Rapport Statens helsetilsyn) Helsekonferansen 12. november

5 LANDSOMFATTENDE TILSYN I 2013 MED HELSESTASJONSTJENESTER FOR BARN 0 TIL 6 ÅR Tilsynets formål : Å bidra til kvalitetsforbedring av tjenesten Å undersøke om og hvordan virksomheten gjennom sin internkontroll (styring og ledelse) etterlever krav i lover og forskrift Helsekonferansen 12. november

6 LANDSOMFATTENDE TILSYN I 2013 MED HELSESTASJONSTJENESTER FOR BARN 0 TIL 6 ÅR Hva var tema for tilsynet? 1. Om kommunen sikrer alle barn 0 til 6 år forsvarlige helsekontroller i samsvar med faglig forsvarlige normer beskrevet i nasjonale faglige retningslinjer og veiledere 2. Om kommunen sikrer at helsestasjonstjenesten bidrar til at barn/familier med spesielle behov mottar et helhetlig tjenestebehov 3. Om kommunen sikrer at helsestasjonen tilbyr tjenestetilbud til barn og foreldre tilpasset egen språkbakgrunn 4. Om kommunen sikrer at helsestasjonstjenesten gir en forsvarlig kostholdsveiledning for å forebygge feilernæring Helsekonferansen 12. november

7 LANDSOMFATTENDE TILSYN I 2013 MED HELSESTASJONSTJENESTER FOR BARN 0 TIL 6 ÅR Hvilke metode vi har brukt: Systemrevisjon er en revisjon der det undersøkes om styringssystemet sikrer etterlevelse av krav i eller i medhold av lov Avvik er mangel på oppfyllelse av krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift Merknad er forhold som ikke er i strid med krav fastsatt i medhold av lov eller forskrift, men der tilsynsmyndigheten finner grunn til å påpeke mulighet for forbedring Helsekonferansen 12. november

8 Myndighetskrav (lover og forskrift) (rettslig grunnlag): 1. Helsetilsynsloven 2. Helse- og omsorgstjenesteloven 3. Pasient- og brukerrettighetsloven 4. Helsepersonelloven 5. Barnevernloven 6. Forskrift om sykepleietjeneste i kommunen 7. Forskrift om helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjeneste 8. Forskrift om internkontroll i sosial- og helsestasjonstjenesten 9. Journalforskriften 10. Forskrift om virksomhetsovergripende journal Helsekonferansen 12. november

9 Veiledere og retningslinjer: Kommunens helsefremmede og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten (Veileder til forskrift av 3. april 2003 nr. 450) Veileder om kommunikasjon via tolk for ledere og personell i helse- og omsorgstjenestene (IS-1924) Nasjonale faglige retningslinjer for veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjenesten (IS-1736) Faglige retningslinjer for oppfølging av tidlig fødte barn (IS- 1419) Retningslinjer for undersøkelse av syn, hørsel og språk hos barn (IS-1235) Forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge (IS-1734) Helsekonferansen 12. november

10 LANDSOMFATTENDE TILSYN I 2013 MED HELSESTASJONSTJENESTER FOR BARN 0 TIL 6 ÅR Spesielle utfordringer ved disse landsomfattende tilsyn : Spørsmålet om forsvarlighet Forhold mellom regelkrav og retningslinjer/veiledere Omfang av de spørsmål som skal tas opp under tilsynet Helsekonferansen 12. november

11 Hva fant vi? Om kommunen sikrer alle barn 0 til 6 år forsvarlige helsekontroller i samsvar med faglig forsvarlige normer beskrevet i nasjonale faglige retningslinjer og veiledere Alle hadde avvik på dette tema Flere steder ble ikke hjemmebesøk tilbudt Utelatelse/sammenslåing av andre helsekontroller ll Bruk av personell med tilstrekkelig kompetanse Helsekonferansen 12. november

12 Hva fant vi? Om kommunen sikrer at helsestasjonstjenesten tj t bidrar til at barn/familier med spesielle behov mottar et helhetlig tjenestebehov Ett sted fikk avvik på dette tema, og ett sted fikk merknad begge steder var ikke samarbeidet med fastleger satt i system. Forbedring fra tilsynet fra 2008 om samarbeid barnevern-, helse- og sosialtjenester, t som viste svikt og risiko for svikt i samarbeid om utsatte barn Helsekonferansen 12. november

13 Hva fant vi? Om kommunen sikrer at helsestasjonen tilbyr tjenestetilbud til barn og foreldre tilpasset egen språkbakgrunn Om kommunen sikrer at helsestasjonstjenesten gir en forsvarlig kostholdsveiledning for å forebygge feilernæring Ingen hadde avvik fra disse temaene 2 merknader på sikring av forsvarlig kostholdsveiledning Rapportene ligger på t og Helsekonferansen 12. november

14 Helsekonferansen 12. november

15 Oppsummering Vi møtte en meget aktiv og engasjert gruppe med ansatte/fagfolk Mange gode eksempler på god praksis, fungerende rutiner og samarbeid Vi ble godt mottatt av tilsynsobjektene Helsekonferansen 12. november

16 Oppsummering Tilsynsgruppa ble godt kjent med bydelen/ kommunen, og fikk god oversikt over områdene vi skulle føre tilsyn med Alle vi førte tilsyn med var opptatt av å gjøre et forbedringsarbeid, og ga uttrykk for at tilsynet var nyttig God dialog om tilsynet og funnene er av vesentlig betydning for kommunen/bydelens arbeid i etterkant Helsekonferansen 12. november

17 Helsestasjonen er sentral i folkehelsearbeidet: Helsestasjon er tidlig inne i barns/foreldres liv Helsestasjonen når de fleste barn og foreldre Helsestasjonen arbeider tverrfaglig- og tverretatlig Helsestasjon har som oppgave -, og har store muligheter, - til å påvirke helsestasjonstilbudet og lokalsamfunnet gjennom god helseovervåkning Helsestasjon er utøver av flere folkehelsetiltak som kommunen vedtar Helsekonferansen 12. november

18 Lykke til med arbeidet! Tkkf Takk for oss Helsekonferansen 12. november