GRUPPE 1: Hva mener du er problemene med brukermedvirkning i helsevesenet anno 2006? Brukere kommer for sent med i prosessen (utsagn fra medlem i brukerrådet) Ting er allerede bestemt Brukeren er for forsiktig. Brukere legger seg i fagpersonalets hender. Eks: Kolspasient har ikke pust til å engasjere seg. Afasirammede får ikke sagt fra hva de trenger! Gammeldags helsevesen Helsepersonalet vet ikke om brukerutvalgene Brukerutvalgene er kjent på toppen i organisasjonene, ikke kjent lenger ned i organisasjonen ganske rart siden det er på individnivå brukeren blir møtt! Mangel på tid Loven kom i 2001 nå er det kurs om brukermedvirkning. Burde det ikke vært i omvendt rekkefølge? Vet pasienten om sine rettigheter? Pasientrettighetsloven er for lite kjent Brukerutvalgene får være med i for få prosjekt For få ansatte vet om brukerutvalgene Hva kan foretaksledelsen gjøre? Informere om lovene Økt kunnskap om brukermedvirkning til brukerne og personalet Sende informasjon til folk? Finne møteplasser for å informere om brukermedvirkning personalmøte/allmøte Hva kan helsearbeideren gjøre? være interessert og engasjert og lydhør ovenfor pasienten (empati og forståelse) følge med på kurs, kunnskap, forpliktet til å holde oss oppdatert (ikke alle gjør det) få delta i beslutninger Hva kan pasienten gjøre? Vanskelig, kommer an på ressurser, familie osv. Sette seg inn i sine rettigheter før de blir syke Melde seg inn i interesseorganisasjoner La pårørende ta over som talerør hvis du som pasient ikke klarer/orker Hva kan brukerrådet gjøre! Informere om rettighetene Synlighet Kritiske spørsmål til ledelsen Vaktbikkjer Våre med i prosjekter utvikle kvaliteten Informere overfor diagnosegrupper + helsepersonell Arrangere kurs Bindeledd fra befolkningen til spesialisthelsetjenesten/kommunehelsetjenesten
God kjennskap til brukerutvalgene i brukerorganisasjonene. Lederen må være godt informert. GRUPPE 2 Hva mener du er problemene med brukermedvirkning i helsevesenet anno 2006? Brukermedvirkning bør bli brukerinnvirkning for at det skal fungere i praksis. Brukermedvirkning uten innflytelse er uetisk. Personale for lite bevisst på hva begrepet egentlig innebærer Det tar tid før man endrer gammel vane og tankemønster For lite fokus på brukermedvirkning i utdanningen Hva kan foretaksledelsen gjøre? Få brukeren inn i styremøtene Sette kulturen for brukermedvirkning/innvirkning Tenke hvordan ville jeg selv bli møtt? Ville jeg like å bli behandlet/få tjenester fra meg! Sette seg inn i hvordan brukeren ønsker å bli møtt, hvordan brukeren har deg Huske brukerperspektivet, se en og en Hva kan den enkelte pasient gjøre? Sette seg inn i rettighetene sine Være frempå, si ifra, dele sine erfaringer Ikke være redd for å spørre Hva den enkelte pasient skal gjøre må være helsepersonellet sitt ansvar i mange tilfeller da det er mange pasientgrupper som ikke er i stand til å stå opp for seg selv Hva kan brukerrådet gjøre? Påvirke lokalt og på divisjon/systemnivå Påvirke behandlingstilbudet Være et rådgivende organ utifra brukers erfaringer Være kontaktpersoner Opprette fadderordning som kan støtte og veilede andre brukere Veilede spre informasjon ivareta brukers rettigheter Informere, gi opplysninger, fortelle om rettigheter Arrangere kurs og lignende
GRUPPE 3 Hva kan foretaksledelsen gjøre for å øke graden av brukermedvirkning? Ledelsen må være åpen og pådriver. Klare i sine mål om å øke brukermedvirkning og gi: - tydelige føringer - ta resultater og innspill på alvor - klare rammer - entusiasme - starte fora som gir rom for å utvikle det ta med brukerrepresentanter/pårørenderepresentanter i alle ledd: - styrer/råd/utvalg - kvalitetsutvalg - rett kvinne/mann på rett plass - gi opplæring ved behov - som har interesse for å representere Den enkelte helsearbeider: åpen for forandring sette seg inn i lovverket og forskrifter som regulerer brukermedvirkning sette seg inn i journalen til den enkelte Den enkelte pasient bidra aktivt med sine synspunkter delta i råd/grupper for å gi innspill delta aktivt i organisasjonen Brukerrådet opplæring i egne rekker aktive deltakere innhente informasjon for å være representative synlige for andre brukere for å bli brukt aktivt Brukerorganisasjonene spre informasjon om sine innspill i egne tidsskrift, gjennom likemannsarbeidet etc ta direkte kontakt med aktuelle institusjoner for å tilby dialog Individnivå ledelsen må gi mulighet for å høre den enkelte bruker den enkelte helsearbeider må være åpen, lyttende og god til dialoger den enkelte bruker kan delta aktivt ved å formidle sine behov og ønsker brukerrådet må være lyttende, og formidle til rette fora brukerorganisasjonene må bruke sin kunnskap til beste for den enkelte bruker
GRUPPE 4 Kommunikasjon Kulturer (både hos helsepersonell/sosial og brukere) Mangel på kunnskap Strukturelle forhold Verdien til hver enkelt person Sunn fornuft/folkeskikk Roller Hva kan ledelsen gjøre for å øke grad av brukermedvirkning: Rammer retningslinjer. Implementer Forankre sette i gang endringsprosesser. Må se lyset Den enkelte helsearbeider: Hjelpe hverandre med å skape et arbeidsmiljø/aksepterende miljø Stole på egen faglig vurdering Kan selv ta initiativ Bedre egen servicegrad Empowerment Informasjon Den enkelte pasient: Stille krav Være en deltaker/aktiv i eget liv Være best mulig aktiv, søke informasjon Våge å spørre Pårørende viktig Gruppe 5 Manglende forståelse på system og individnivå av hva brukermedvirkning er. Manglende implementering av brukere i brukermedvirkning. Hva kan ledelsen gjøre for å øke grad av brukermedvirkning? Være til stede i brukerutvalg Språk Korte kommunikasjons linjer Melde seg på kurs i brukermedvirkning / individuell plan Lære opp pasienter
Hva kan den enkelte pasient gjøre? Oppfordre til å bruke klagerett Bruke pasientavbudet Benytte klagerett Ta sin, Be om plass Utarbeide modeller for kurs og utdanning og tilby til foretakene. Gruppe 6 Hva mener du er problemene med brukermedvirkning i helsevesenet: Et vesentlig problem er at brukerorganisasjonene ikke får tilstrekkelig økonomisk støtte til å administrere alle krav om brukerrepresentasjon og medvirkning For at brukerrepresentasjon skal bli en realitet må det en holdningsendring til der brukerrepresentanten blir tatt på alvor og er et likeverdig medlem i utvalg og råd og ikke bare et symbol Viktig at brukerrepresentanten er den samme, for å bevare kontinuitet For brukerorganisasjoner kan det være et problem at man ikke har stort nok Rekrutteringsgrunnlag til å finne brukerrepresentanter Hva kan foretaksledelsen gjøre? Søre for skolering og opplæring for brukerrepresentanter og behandlere som vil skape en felles plattform for brukerutvalget Huske at det er mennesker det handler om Tørre å gi fra seg makt Bidra til å gjøre pasienten sterk og gi henne håp Hva kan den enkelte pasient gjøre: ta ansvar for egen kartlegging gjennom for eksempel bruk av IT-verktøy for eksempel hjelpe pasienten til å ta opp problemer de opplever i møte med helsevesenet (mange er redde) ta ansvar for egen sykdom (særlig når det gjelder psykiske problemer) Hva kan brukerrådet gjøre? Påvirke tjenestenivået Ha nok brukerrepresentanter Sørge for kontinuitet i rådets medlemmer Passe på at brukerrepresentanten ikke blir utbrent Rekruttere og skolere brukerrepresentanter Synliggjøre seg og rollen som vaktbikkje Samarbeide om felles mål Informasjon
Gruppe 7 På systemnivå: Manglende reel medvirkning Brukerrepresentasjon må inn i HF styrene. Representasjonene velges av organisasjon Brukerrådene må være deltagere i alle beslutningsprosesser som har betydning for tjenestene(planprosesser, budsjettprosess mv.) Etablere systemer som kan arbeide for at helsearbeider (alle i organisasjonen) forstår hva brukermedvirkning er Holdninger / Refleksjon endret praksis Skape flere arenaer slik at kommunikasjonen mellom HF ledelse og organisasjon blir bedre. På individnivå: Både helsearbeidere og brukere må avlæres ift roller / kultur. Helsearbeider Vant til å treffe tiltakk, beslutte mv. Brukerne Vant til mer passivitet overlater til helsearbeider. Den kunnskapsrike pasient oppleves av noen som en trussel. Helsearbeiderne Har de reeler kunnskap om hva brukermedvirkning er, og hvordan legge tilrette for? Hva kan ledelsen gjøre for å øke grad av brukermedvirkning? Toppledelsen må være synlige i brukerrådene. Etablere god kommunikasjon mellom ledelsen brukerutvalget og kliniske avdelinger. Å Utdanne helsearbeidere (og alle ansatte). Skape en kultur med holdninger og praksis som setter opp om / utvikler brukermedvirkninger. Skape kommunikasjons arenaer. Bidra til metodemangfold. Sykehusledelsen, gode rollemodeller gjennom holdninger hva de sier etc.( eks. de oppretter ikke brukerutvalgt fordi det er lovpålagt- men fordi de ser verdien av osv.) Bevisstgjøring Holdningsendring Avlæring Hva kan den enkelte pasient gjøre? Bevisstgjøring ift pasientrollen Forvente Si i fra / være aktiv / proaktiv Søke informasjon
Plikter Ansvar Hva kan brukerrådet gjøre? Være aktivt deltakende i prosesser i hele linja. Rekruttere / Skoler Formidle kunnskap Intern skolering egnede brukere styrer / besøker Bygge nettverk mellom de aktive brukerne slik at de støttes i arbeid. Gruppe 9 I utvalg er brukere ofte i mindretal Vanskelig å få ungdom til å engasjere seg og delta, holder ikke avtaler, tar det ikke nok på alvor. Lite innspill fra brukermedvirkeres egne org. Godtgjøring av medvirkere ofte ikke tapt arb. fortjeneste. Tar toppen i helse - Norge brukermedvirkere på alvor også hvis de rådgivende utvalgene er uenige med ledelsen? Enkelte ganger lever utvalg sitt eget liv uten forankring i institusjonen / foretaket. Har vi brukerråd fordi vi ser det som kvalitetssikring eller fordi noen har sagt at vi skal ha det? Hva kan ledelsen gjøre for å øke grad av brukermedvirkning? Ledelsen må vise i praksis at de tar brukermedvirkning på alvor. Ledelsen må også se at brukermedvirkning finner sted i egen organisasjon (HF), og navngi personer (profesjoner) som har ansvar. Kvalitetsindikatorer i tillegg som noe om brukermedvirkning, og hvor mange innspill fra brukerråd de har gjort noe med. Ta imot skolering Ta initiativ til et møte mellom pasient likemannsarbeider. Her må både brukermedvirkere og fagfolk ta det på alvor. Hva kan den enkelte pasient gjøre? Etterspørre, hvis det er i stand til det, der de er da. Enkelte kan andre ikke. Hva kan brukerrådet gjøre? Snakke mer med pasientene utenom møtene. Være synlige og tilgjenglige utenom møtene drive noe oppsøkende virksomhet. Være aktive og ta kontakt med brukerorganisasjon.
Ikke glemme egne brukerrepresentasjon Melde saker. Spre kunnskap Gruppe 12 Problemet med brukermedvirkning: Manglede tradisjon Begrepet er uklart Profesjonsstriden - barrierer må bygges ned Hva kan ledelsen gjøre for å øke grad av brukermedvirkning? Hver avdeling har bindeledd mot brukerne (koordinator) Administrerende dir. bør være tilstedet i brukerutvalget. Tilfredsundersøkelser er utført og eies av brukerutvalget (forlegges styre som rapport) Være bevisst på egne holdninger Fokus på tverrfaglig samarbeid med pasienten i sentrum. Være medmenneske! Hva kan den enkelte pasient gjøre? Unngå konfrontasjoner / kritisk væremåte det handler om samarbeidet! Bruke formelle kanaler. Finne de rette representantene / helhetlige Utdanne brukermedvirkere