0000 100670 GRMAT Fo#A1BC2.book Page 5 Wednesday, September 22, 2010 12:21 PM Innhold Innledning............................................ 11 Begrepsmangfold........................................... 12 Migrasjon og det flerkulturelle samfunn.......................... 14 Aktuelle folkehelseutfordringer................................ 14 Livsløpsperspektiv.......................................... 15 Møter med annerledeshet..................................... 15 Takk.................................................... 16 Del I Migrasjon og det flerkulturelle samfunn...................... 17 Kapittel 1 Migrasjonsprosesser og folkehelse.................. 19 Harald Siem Innvandrerkarrierer......................................... 19 Mottaksbetingelser.......................................... 21 Individ og fellesskap........................................ 23 Papirløse migranter......................................... 24 Folkehelse................................................ 24 Referanser............................................... 26
0002 InnholdTOC.fm Page 6 Thursday, September 23, 2010 11:59 AM 6 Innhold Kapittel 2 Migrasjon, etnisitet og helse........................ 27 Bernadette Nirmal Kumar Innledning............................................... 27 Migrasjon: Teorier og virkninger............................... 28 Endringer ved migrasjon og konsekvenser for helse................. 29 Flerkulturelle samfunn og etnisitet: definisjoner og implikasjoner....... 32 Relasjonene: Etnisitet, migrasjon og helse........................ 37 Migrasjon sett fra et norsk perspektiv............................ 41 Innvandrerbefolkningen i Norge: Demografi, levekår og helse......... 44 Ulikhet i helse blant etniske grupper i Norge...................... 46 Implikasjoner for folkehelsearbeid i Norge........................ 51 Avslutning............................................... 54 Referanser............................................... 55 Kapittel 3 Kulturelle forskjeller og dialog...................... 59 Berit Viken og Ragnhild Magelssen Innledning............................................... 59 Kultur.................................................. 60 Kultur, helse og sykdom..................................... 62 Eksempel fra praksis: Det onde øyet eller tarmparasitter?.............. 66 Ulike tilnærminger til helsearbeid i flerkulturelle samfunn............. 68 «Cultural Safety»........................................... 69 Kommunikasjon, dialog og kultur.............................. 72 Språk................................................... 73 Tolking................................................. 75 Bruker helsepersonell profesjonell tolk?.......................... 76 Kvalitetssikring av tolketjenester............................... 78 Avslutning............................................... 78 Referanser............................................... 78 Del II Aktuelle folkehelseutfordringer........ 81 Kapittel 4 Fra psykisk stress til sosial mestring................ 83 Odd Steffen Dalgard og Nora Sveaass Innledning............................................... 83 Stress................................................... 84
0000 100670 GRMAT Fo#A1BC2.book Page 7 Wednesday, September 22, 2010 12:21 PM Innhold 7 Individuelle mestringsressurser................................. 85 Sosiale mestringsressurser..................................... 86 Forhold som påvirker innvandreres psykiske helse................... 87 «Acculturation» kulturell tilpasning............................ 89 Flyktninger og innvandrere................................... 92 Mestring og muligheter...................................... 95 Helsefremmende og forebyggende arbeid......................... 97 Avslutning............................................... 101 Referanser............................................... 102 Kapittel 5 Smittevern........................................... 105 Reidun Brunvatne og Einar Heldal Innledning............................................... 105 Smittevernloven........................................... 106 Smittsom sykdom, stigma og tolkebruk........................... 107 Tuberkulose.............................................. 108 Andre smittsomme sykdommer................................ 115 Forholdsregler før besøk i opprinnelsesland........................ 120 Innvandring, smittevern og retten til fastlege....................... 122 Avslutning............................................... 123 Referanser............................................... 124 Kapittel 6 Diabetesepidemien og sosiale forskjeller........... 127 Anne Karen Jenum Innledning............................................... 127 Type 2-diabetes som folkehelseutfordring......................... 128 Hva er diabetes?........................................... 130 Arv og miljø i utviklingen av type 2-diabetes...................... 135 Etniske forskjeller i diabetesforekomst............................ 137 Strategier i folkehelsearbeidet.................................. 139 Avslutning............................................... 145 Referanser............................................... 145 Kapittel 7 Fysisk aktivitet og helse............................. 149 Anne Karen Jenum Innledning............................................... 149 Fysisk inaktivitet som folkehelseutfordring........................ 149 Hva er fysisk aktivitet?....................................... 151 Hva vet vi om fysisk aktivitet og helse?........................... 151
0002 InnholdTOC.fm Page 8 Thursday, September 23, 2010 12:01 PM 8 Innhold Hvordan kan fysisk aktivitet gi bedre helse?....................... 154 Hvor mye fysisk aktivitet skal til?............................... 155 Måling av fysisk aktivitet..................................... 155 Fysisk aktivitet hos etniske minoriteter........................... 157 Hvorfor er noen fysisk aktive og andre ikke?...................... 158 Hvordan fremme fysisk aktivitet?............................... 160 Atferdsendring i praksis...................................... 162 Avslutning............................................... 166 Referanser............................................... 166 Kapittel 8 Kosthold og helse.................................... 171 Bernadette Nirmal Kumar og Shaista Ayub Innledning............................................... 171 Kosthold og migrasjon...................................... 172 Analytiske modeller........................................ 172 Dagens kunnskap om innvandreres kosthold i Norge................ 174 Valg av matvarer........................................... 180 Kostholdsveiledning........................................ 183 Likeverdig samarbeid og tilpassede læringstilbud.................... 184 Modell utviklet i Norge for å forbedre kommunikasjon.............. 186 Veien videre.............................................. 187 Avslutning............................................... 188 Referanser............................................... 189 Kapittel 9 Likeverd i helsetjenesten? Mindre fragmentering og mer helhetlig tilnærming......................... 193 Manuela Ramin-Osmundsen Innledning............................................... 193 Krav til likeverdige helsetjenester............................... 194 Tilpasning av helsetjenester................................... 195 Hva hindrer en større grad av tilpasning av tjenester?................ 196 Avslutning............................................... 202 Referanser............................................... 203
0000 100670 GRMAT Fo#A1BC2.book Page 9 Wednesday, September 22, 2010 12:21 PM Innhold 9 Del III Livsløpsperspektiv............................ 205 Kapittel 10 Familier og helsefremmende arbeid................. 207 Berit Viken og Ruth Nesje Innledning............................................... 207 Hjem og familieliv som arena i helsefremmende arbeid............... 208 Familier fra etniske minoriteter................................. 211 Helsetjenester til familier med etnisk minoritetsbakgrunn.............. 213 Hva gir god helse?.......................................... 214 Metoder i arbeidet med familier................................ 218 Etablering av tillit.......................................... 218 En ny rolle for helsepersonell.................................. 219 Løsningsfokusert tilnærming................................... 224 Metodikk for medvirkning i lokalsamfunnsarbeid................... 227 Avslutning............................................... 231 Referanser............................................... 232 Kapittel 11 Ungdom og psykososial helse....................... 235 Birgit Lie og Lars Lien Innledning............................................... 235 Basis og begreper........................................... 236 Normale reaksjoner på unormale opplevelser...................... 240 Traumet som sitter igjen og følger med......................... 242 Faktorer som påvirker den psykiske helsen........................ 243 Avslutning............................................... 246 Referanser............................................... 246 Kapittel 12 Innvandrerkvinner og reproduktiv helse............. 249 Berit Austveg Innledning............................................... 249 Seksualitet og reproduksjon sensitive tema....................... 250 Hva er reproduktiv helse?.................................... 251 Seksualitet, kulturforskjeller og migrasjon......................... 251 Avslutning............................................... 262 Referanser............................................... 263
0000 100670 GRMAT Fo#A1BC2.book Page 10 Wednesday, September 22, 2010 12:21 PM 10 Innhold Kapittel 13 Eldre og helse....................................... 267 Bente Thyli, Twinkle Dawes, Madhu Sharma Innledning............................................... 267 Eldre innvandrere: Begreper, definisjoner og tall................... 268 Nye utfordringer med aldrende innvandrere....................... 270 Kulturell kompetanse....................................... 271 Virkemidler, tiltak og tilbud for aldrende innvandrere................ 272 Helsefremmende tiltak erfaringer fra hverdagen................... 274 Avslutning............................................... 278 Referanser............................................... 279 Nettsted om migranter og etniske minoriteters helse....................... 281 Thor Indseth MiRA ressurssenter for kvinner og unge jenter med minoritetsbakgrunn............ 285 Fakhra Salimi Primærmedisinsk Verksted (PMV) senter for helse, dialog og utvikling............... 289 Ella Ghosh Forfatteromtaler..................................... 293 Stikkord.............................................. 299