Seksjon for kvalitetsutvikling Brukermedvirkning på ulike nivå Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Trulte Konsmo, seniorrådgiver
Disposisjon Nøkler for å lykkes med forbedring Metoder og verktøy. Eksempler fra Med pasientens øyne Et brukerstyrt helsevesen i Alaska Ansettelse av brukere og pårørende i Italia Innflytelse på egen helse PU i Danmark Lyst på livet med og for pensjonister 2
Nøkler for å lykkes Evaluering av 80 samhandlingsprosjekter Brukermedvirkning Konsmo, Nordheim & De Vibe: Evaluering av 80 samhandlingsprosjekter 3
Brukermedvirkning i 65% av prosjektene 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 81 De Beste 51 Resten Tydeliggjør behov Erfaringskunnskap Kulturutvikling Forståelig språk Utvikle verktøy (p<0,002) Brukermedvirkning skaper avhengighet; når fagmiljøet får erfaring med brukermedvirkning får de lyst på mer. Brukerorganisasjonen og brukerrepresentanten var de sterkeste pådriverne og gode rådgivere.
Flere nøkler for å lykkes God forankring God prosjektledelse og arbeidsgrupper Kultur for forbedring Kunnskap om forbedringsarbeid Konsmo, Nordheim & De Vibe: Evaluering av 80 samhandlingsprosjekter 5
Måloppnåelse og dokumentasjon Betydelige forbedringer er målt, og forbedringene har fått gjennomslag i systemet, og forventes å bestå etter 24 Betydelige forbedringer er dokumentert med kvalitative eller kvantitative metoder 10 Betydelige forbedringer er sett men ikke dokumentert 29 Enkelte forbedringer er kommet fram 28 Prosjektet er i gang, men foreløpig uten synlige resultater 5 Prosjektet er ikke kommet i gang 3 0 10 20 30
Hva er kvalitetsutvikling? Finnes det metoder og verktøy? Hvem sitt ansvar er dette?
- Ledere har en svært sterk påvirkning på kulturen i organisasjoner og systemer. Ved sin væremåte skaper ledere forhold som enten hindrer eller understøtter innovasjon. Maher, Plsek og Bevan
Å skape en kultur for innovasjon Guide for ledere lenke Lynne Maher, Paul Plsek og Helan Bevan NHS, Institute for Innovation and Improvement, England Oversatt av Trulte Konsmo, Kunnskapssenteret
Brukermedvirkning et gjennombrudd for ledere, medarbeidere og pasienter Læringsnettverk med 20 team fra kommuner og sykehus 4 todagers samlinger med undervisning, veiledning og utveksling på tvers. Forbedret egen praksis med veiledning
Bruker med virkning Brukermedvirkning er en realitet når brukeren får delta sammen med og på lik linje med fagkompetansen i planlegging, gjennomføring og evaluering av tiltak. Gjennom respekt for hverandres ståsted og kunnskap kan de utfylle hverandre og sammen utvikle gode tjenester...med pasientens øyne...
Kunnskapssenteret Modell for kvalitetsforbedring
Hvordan få fram brukernes perspektiv - ofte sett ift ansattes perspektiv Brukerrepresentant Fortellinger Flyt Dybdeintervju Spørreskjema Fokusgrupper Brukerråd Cafédialog Dialogkonferanse Møter med brukerorganisasjoner 9. oktober 2013 14
Gir oppholdet økt håp og livsmot for framtiden?...med pasientens øyne...
Brukerråd Rokilde undervisningssykehjem Hyppigere måltider Røykfri i uniform Innspill ift samtaler med pårørende Vandregang Velferdskasse Guide for samarbeid om legemiddelbruk Retningslinjer for brukerråd Rapport
Møte for pasienter og pårørende ved Rokilde utviklingssykehjem 17
Brukermedvirkning - nesten som da bilbelte ble påbudt
Medvirkning vårt sikkerhetsbelte for kvalitet i helsetjenesten
Hva gjør dere for å skape en kultur som motvirker brukermedvirkning?
Som man roper i skogen.. - Hva er i veien med deg? - Er det greit for deg at vi gjør det sånn? - Hva er viktig for deg? 21
Alaska: Med brukerne i førersetet www.arendalskonferansen.no Southcentral Foundation 9. oktober 2013 22
Brukerstyrte tjenester Eies av urbefolkningen Brukerne defineres som urbefolkningen Styret består av representanter fra urbefolkningen Repertoar av måter å få fram brukernes erfaringer og ønsker - og bruke dette i forbedringsarbeid Southcentral Foundation 9. oktober 2013 23
...og bruker det til systematisk forbedring 9. oktober 2013 24
Et helhetlig tilbud Bygget på kulturen; relasjoner er det sentrale Mikroteam; pasienter og pårørende er med i teamet Time på dagen Ikke inndelt etter diagnoser / type tjeneste Sykehus og primærhelsetjenesten jobber sammen og ligger samme sted Alternativ behandling er inkludert Southcentral Foundation 9. oktober 2013 25
Hvem tar egentlig avgjørelsene? 100 Pasient /Familie Kontroll Systemet 0 Lav Alvorlighetsgrad Høy Southcentral Foundation
og bedre har det blitt! Både brukere og ansatte er tilfredse Det forebyggende arbeidet har økt Over 40 % reduksjon i legevakt og ø hjelp 75% reduksjon i innleggelser på sykehus 71 % reduksjon i forbruk av spesialisthelsetjeneste 36% reduksjon av primærhelsetjeneste http://www.southcentralfoundation.com/
Trento: Forbilledlig samhandling Erfaringskunnskap og fagkunnskap Personlig ansvar Håp Alle har sterke sider Se foredrag på www.arendalskonferansen.no
Ekspertbrukere og pårørende (UFE) Personlig egnethet Tre ukers opplæring med en annen UFE Rutiner for personvern Arbeider som en ekstra ressurs i alle deler av tjenestene Skaper nærhet, tillit og håp Styrker eget selvbildet
Ulike bo-tilbud Arbeid Catering Cafe, bar Søm Renhold Vaske og stryke tøy Bil og sykkelverksted Gartnerarbeid Maling Band
Danmark: Innflytelse på egen sunnhet - PU Lemvig, Mariagerfjord, Morsø, Struer og Viborg kommuner og CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland Kontakt: rene.nielsen@stab.rm.dkrene Buch Nielsen
Brukere er sunnhetsguider Samarbeidet med beboerne, pårørende og personale er vigtig i utvikling av nye metoder. Opplegget er tilrettelagt for å fremme likeverdig deltakelse. Får innsikt i egen helse gjennom enkle målinger Sprer kunnskap og engasjement til andre likesinnede Daniel møter sundhetsministeren
Temaer Sunnhet og trivsel Bevegelse Involverende samtale Mat og måltider Formidling
St.meld.29 Morgendagens omsorg Legge til rette for at brukerne i større grad blir en ressurs i eget liv Lokalsamfunnets innbyggere må mobiliseres på nye måter og bli ressurser for hverandre Ressursene hos ideelle og frivillige organisasjoner må videreutvikles og tas i bruk på nye måter
Lyst på livet Sandefjord kommune Lærings- og mestringssenteret
Kommuner som er i gang / planlegger oppstart 1. Vestfold: 7 2. Østfold :7 3. Akershus : 4 4. Aust-Agder: 2 5. Hedmark: 3 6. Møre og Romsdal: 4 7. Nordland: 1 8. Oppland: 1 9. Sør-Trøndelag: 2 10. Telemark: 2 11. Troms: 1 12. Vest-Agder : 1 13. Buskerud: 1 14. Oslo: 2
Livscafé - av og for pensjonister / yngre Grupper på 8-12 arbeider med å utvikle gode vaner og livsglede. Mobiliserer egen og hverandres kunnskap de kan svært mye Møtes 6 ganger på 8 mnd Kommunen legger til rette m lokaler og litt støtte. Lavkostnad.
Til Helse- og omsorgsminister Jonas Gahr Støre Jeg håper du er enig med meg i at dette er et flott opplegg som hjelper oss sånn at alle kan bli sin egen helseminister! Bare ta kontakt hvis du vil vite mer. Vennlig hilsen Gunvor Margreta Reidarson
Ut av rundkjøringen en liten bruksanvisning for hjernen Følge opp Planlegge Undersøke Gjennomføre
I dag Best mulig
Et best mulig liv hele livet o Sikkerhet og trygghet: Å bo lengst mulig i eget hjem med god livskvalitet. o Sosialt nettverk: Oppleve fellesskap og sammenheng. o Mat og drikke: En livsstil som fremmer god ernæring. o Fysisk aktivitet: En kropp som fungerer best mulig. Jeg er aktiv og opplever at jeg kan påvirke situasjonen min
Oppmerksomt nærvær Du kan styrke din evne til oppmerksomt å være til stede i øyeblikket. Vi vet at det man fokuserer på forstørres og derfor er det viktig å fokusere på det som er godt og gir glede.
- Det har vært veldig lystbetont. Blitt mer bevisst- aller mest i forhold til temaene og hva jeg kan gjøre selv for at det kan bli annerledes. - Denne gruppa har gjort noe spesielt med meg; hva gir meg lyst på livet og hvordan kan jeg holde meg i gang. www.lystpalivet.no
Lokal koordinator i kommunen Være leder for evt. lokal arbeidsgruppe Samarbeide med Kunnskapssenteret om informasjonsmøter og sirkellederkurs Rekruttere sirkelledere Bidra til videre spredning og nye sirkellederkurs Støtte sirkellederne i sitt område med: informasjon og forankring anskaffelse av lokaler og innledere bestilling av hefter
Sirkellederne: Vi lærer så mye selv - Bevisstgjørende og skaper handling hos meg selv - Blir mer oppmerksom på ting som skjer i øyeblikket, i egne liv og i samfunnet - Alle er så kloke - Det er moro og givende! - Mindre arbeid enn vi trodde
Materiell til sirklene Film Brosjyre Sirkellederhefte Arbeidshefte til deltakerne Presentasjoner www.lystpalivet.no
www.lystpalivet.no Vi hjelper dere i gang - infomøte - kort opplæring - materiell
trulte.konsmo@kunnskapssenteret.no www.kvalitetsforbedring.no www.lystpalivet.no 9. oktober 2013 49