Intensivsykepleie II Emnekode: VIN151_1, Vekting: 30 studiepoeng Semester undervisningsstart og varighet: Høst, 1 semester Merk: Emnet har ikke oppstart før høsten 2011. Fagpersoner - Evy Margrethe Gundersen (Emneansvarlig) - Otto Aareskjold (Emneansvarlig) Introduksjon Studenten skal etter endt studium ha nådd målene for videreutdanning i intensivsykepleie, og ha etablert en handlingsberedskap til å kunne fungere selvstendig og opptre som funksjonsdyktig intensivsykepleier. Studenten skal i dette emnet videreutvikle bredde- og dybdeforståelse for å kunne møte og utøve sykepleie til et vidt spekter av intensivpasienter. Dette gjøres gjennom å anvende vitenskapelig tenkemåte, integrere kunnskaper fra utdanningens ulike emner og et analytisk og kritisk tankesett i møte med den enkelte pasientsituasjon. Videreutdanning i intensivsykepleie er en integrert utdanning, og emnet må ses i relasjon til VIN 130 og VIN 141. Det blir dette semester satt fokus på alle kategorier av intensivpasienter. Innhold Intensivsykepleie - ansvar og kompetanseområder Sentrale tema: intensivsykepleie - ansvar og kompetanseområder erfarings- og forskningsbasert kunnskapsutvikling intensivsykepleierens funksjons- og ansvarsområde kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende, kollegaer og andre avdelinger fysisk omsorg, stell og godt håndlag etiske dilemma knyttet til alvorlig sykdom og behandling i intensivavdelingen Ulike pasientgrupper og pårørende i intensivsykepleie Sentrale tema: Kunnskaper i intensivsykepleie knyttet til observasjon, planlegging, og gjennomføring av side 1
VIN151_1 - Intensivsykepleie II omsorg til: ulike pasientgrupper og pårørende i intensivsykepleie pasienter med svikt i ulike organsystemer pasienter med infeksjoner pasienter som har forsøkt å ta sitt eget liv Pasienter som har vært utsatt for skader/ulykker pasienter som er avhengig av medisinskteknisk utstyr ulike pasientgrupper og pårørende i intensivsykepleie pasienter som har gjennomgått kirurgisk behandling og/eller anestesi smerte- og sedasjonsbehandling til intensivpasienter akutt og/eller kritisk syke barn nyfødte og for tidlig fødte barn Arbeidsformer Aktuelle arbeidsmåter i undervisningen kan være problembasert læring i basisgrupper. Forelesninger, seminarer, gruppearbeid og individuelt arbeid vil inngå. Studentaktive metoder og tett dialog mellom student og lærer er sentralt i de pedagogiske arbeidsformene. Praksis Introduksjon Disse kliniske studier skal bidra til at studenten får mulighet til å videreutvikle kompetansen gjennom mange og ulike læresituasjoner. Studenten skal integrere kunnskaper fra utdanningens ulike emner, videreutvikle og anvende vitenskapelig tenkemåte gjennom et kritisk og analytisk møte med den enkelte pasientsituasjon. Fortløpende refleksjon er viktig, og skal bidra til å utvikle evne til å handle i komplekse pasientsituasjoner. Deltakelse i refleksjonsgruppe er en del av de kliniske studier. I praksistid uten direkte pasientkontakt skal studenten bli kjent i avdelingen, med pasientkategori og intensivsykepleiers funksjon. Studenten skriver egen målsetning som gjenspeiler læringsbehov. Denne målsetningen skal knyttes til praksissted så vel som studieprogresjon. Praksisavtale innbefatter turnus, godkjent egenmålsetning samt eventuelle andre tidsbestemte oppgaver. Denne skal presenteres for kontaktsykepleier og lærer i forventningssamtale/målsamtale som fortrinnsvis avholdes i løpet av de to første ukene på hvert av hovedpraksisstedene. Studentens egen målsetting skal oppfylle videreutdanningens totale målsetting, studentens eget læringsbehov og forslag til metoder for å nå målsettingen. Måloppnåelse vil være knyttet til så vel tid i studiet som område for kliniske studier. Hovedmål for videreutdanning i intensivsykepleie utgjør det egentlige mål for siste praksisperiode, og dette legges til grunn ved avsluttende evaluering. Studenten skal etter endt utdanning ha en generell funksjonsdyktighet og kunne fungere selvstendig. Universitetet er ansvarlig for at evaluering blir gjennomført. side 2
Det vises til VIN141 for spesielle mål knyttet til intensivavdeling, medisinsk intensiv overvåkning, postoperativ- og anestesiavdeling. I kliniske studier II har utdanningen som mål at studenten: Målsetting Videreutdanningen organiserer de kliniske målsetninger ut i fra følgende områder: Holdninger og etisk funksjon Klinisk sykepleieutøvelse Kommunikasjon og samarbeid Ansvar for egen læring og faglig utvikling Disse områdene danner også grunnlag for evaluering av studentenes kliniske ferdigheter. Holdninger og etisk funksjon utøver sykepleie i samsvar med funksjonsbeskrivelse for intensivsykepleier og rammeverk for kvalitetsmål i intensivsykepleie kjenner pasientens rettigheter og kan foreta etiske og juridiske vurderinger av disse ivaretar og fremmer pasientens og pårørendes rettigheter kan artikulere hvilke verdier som har betydning for egen atferd, spesielt i forhold til egen rolle, påvirkning og makt kjenner egne begrensninger faglig og juridisk, og går ikke ut over sitt kompetanseområde identifiserer etiske og juridiske problemstillinger, og deltar etter hvert aktivt i etiske diskusjoner foretar betraktninger knyttet til behandlingssituasjonen tar medansvar for forsvarlig forvaltning av menneskelige, tekniske og økonomiske ressurser bidrar til sykepleiefaglig og tverrfaglig samarbeid Klinisk sykepleieutøvelse kan artikulere intensivsykepleiens helsefremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende funksjon observerer og tolker pasientens signaler på sykdom, smerte og lidelse viser forståelse for spesialsykepleierens rolle og ansvar i akuttsituasjoner innhenter informasjon og tar utgangspunkt i intensivpasientens og pårørendes opplevelse av situasjonen tar et selvstendig ansvar for sykepleie til intensivpasienten på bakgrunn av praktiske og side 3
VIN151_1 - Intensivsykepleie II teoretiske kunnskaper kan ta ansvar for komplekse pasientsituasjoner og prosedyrer, og deltar aktivt i akuttsituasjoner kan argumentere for betydningen av kontinuitet i intensivsykepleie dokumenterer intensivsykepleie kan anvende medisinsk teknisk utstyr som brukes i forhold til overvåkning av intensivpasienten assisterer ved prøver og undersøkelser organiserer og prioriterer egne arbeidsoppgaver administrerer eget arbeid og andre medarbeidere slik at pasientens helse ivaretas ivaretar pasienters behov for søvn, hvile og rehabilitering anvender hygieniske prinsipper og infeksjonsforebyggende tiltak i intensivavdelinger og assistere ved sterile prosedyrer Kommunikasjon og samarbeid kommuniserer og samhandler med, informerer, veileder og støtter pasienter og deres nære samarbeider med kollegaer og andre yrkesutøvere, veileder og underviser egen og andre faggrupper bidrar til et godt faglig og sosialt miljø reflekterer over aktuelle pasientsituasjoner Ansvar for egen læring og faglig utvikling tar ansvar for egen læring og faglig utvikling oppsøker og tar initiativ til læresituasjoner tar initiativ til veiledning og evaluering, evaluerer seg selv fortløpende samarbeider med kontaktsykepleier og universitetets lærer om målrettede kliniske studier anvender erfarne intensivsykepleiere og aktuell litteratur for å utvikle egen kompetanse differensierer og prioriterer egne læringsbehov reflekterer over egen praksis, integrerer og bruker teori i alle aspekter av fagutøvelsen Kriterier for beståtte / ikke beståtte kliniske studier En helhetsvurdering, hvor også faglig skjønn inngår, skal ligge til grunn for karakteren. Utgangspunkt for vurdering av kliniske studier er studiets målsetting og faglige innhold slik det uttrykkes under emnet, studentens egen målsetting for kliniske studier og studentens skriftlige side 4
avtale for kliniske studier. Studentens manglende eller sviktende utvikling og dyktighet i praksis må vise seg over tid. Det er derfor en forutsetning at studenten gjennom tidligere evaluering har fått kjennskap til manglende eller sviktende kompetanse. En slik evaluering skal være skriftlig. Vurdering til ikke bestått kliniske studier kan bestå i at studenten på et eller flere av de følgende punkter: utøver intensivsykepleie som setter pasientens liv eller helse i fare ikke innhenter opplysninger fra tilgjengelige kilder svikter i planlegging, iverksetting og vurdering av tiltak overfor pasienten viser manglende eller sviktende dyktighet i å anvende generelle og spesielle sykepleiemetoder og prinsipper i forhold til målgruppen akutt og kritisk syke mennesker viser manglende eller sviktende etisk og juridisk vurdering utøver brudd på taushetsløftet ikke ser helheten i pasientens tilstand og situasjon viser grunnleggende eller gjennomgående svikt med hensyn til sikkerhet for pasient og personale i et teknologisk miljø ikke tar ansvar som forventet i akutte situasjoner fungerer dårlig i samarbeid med andre kolleger og i teamarbeid ikke tar hensyn til pasientens og pårørendes ønsker og behov ikke tar ansvar for egen læring, oppsøker i liten grad læresituasjoner og tar ikke imot veileding i kliniske studier Et evalueringsresultat med ikke bestått kliniske studier skal ikke kunne gis uten at studenten har fått skriftlig forvarsel senest tre uker før evaluering skal finne sted. Varselet skal inneholde krav til forbedring på spesifiserte områder og tilbud om: Nær oppfølging i kliniske studier av kontaktsykepleier og lærer Konkretisering av arbeidsområder. Dersom en student får karakteren ikke bestått for en periode av de kliniske studiene eller hvis nærværsfristen ikke er innfridd, gis studenten mulighet til å ta praksisperioden om igjen én gang, jamfør Eksamensforskrifter for UiS. For å bestå kliniske studier II må studenten ha innfridd nærværsplikt og fått godkjent de kliniske studier gjennom å ha bestått to formelle evalueringer. Evalueringene gjennomføres midtveis i og ved slutten av praksisperioden ved hovedpraksisstedene. Universitetet er ansvarlig for at evaluering blir gjennomført. Forkunnskapskrav side 5
VIN151_1 - Intensivsykepleie II Ingen Eksamen/vurdering Oppgave og praksis Vekt Hjelpemidler Fordypningsoppgave 1/1 Kliniske studier II 0/1 Forutsetningen for å levere fordypningsoppgave er bestått eksamen i VAIOB10, VAIOB20, VAIOB30, VIN130, VIN141. Fordypningsoppgaven skal løses individuelt. Oppgaven skal bygge på prosjektplan for fordypningsoppgaven. Studenten har rett på inntil fire timers veiledning i tilknytning til arbeidet med oppgaven, hvorav to er obligatoriske. Studenten har selv ansvar for å oppsøke veiledning. Studenten har hovedansvar for at oppgaven utarbeides i samsvar med fakultetets etiske retningslinjer for studentoppgaver/studentprosjekt. Fordypningsoppgaven skal utdype et selvstendig valgt problemområde. Denne eksamen skal være et større skriftlig arbeid på 8.000 ord, som skal prøve studentens evne til å vurdere problemstillinger knyttet til spesialsykepleierens funksjons- og ansvarsområde, og å anvende viten fra dette kunnskapsområdet. Oppgaven skal synliggjøre kunnskap om vitenskap og vitenskapelig metode. Oppgaven bør preges av en problemløsende fremgangsmåte, grundig behandling av emnet og ved at det legges vekt på metodekritikk. Dette innebærer at studenten skal: Ha klar sentrering om et avgrenset tema innen fagfordypningsenheten Ha innsikt i emnet Vise selvstendig analytisk og systematisk tenkning, saklig drøfting og kritisk forståelse for spørsmål knyttet til spesialsykepleiers fagområde Anvende relevante kilder, herunder 700 sider selvvalgt litteratur Vise evne til kildekritikk Få erfaring i å gjennomføre en selvstendig skriftlig oppgave Ha en oversiktlig disponering av stoffet i oppgaven Ha en innbyrdes logisk sammenheng mellom oppgavens ulike deler Det gis graderte karakterer fra A til F. Vurderingsuttrykk kliniske studier II: Bestått/ikke bestått. Både fordypningsoppgaven og kliniske studier II må være bestått for å få endelig karakter i emnet. side 6
KONSEKVENSER VED IKKE BESTÅTT EKSAMEN: For studenter ved videreutdanning hvor det ikke er årlig opptak, er det mulig å søke om individuelt opplegg når det gjelder tidspunkt for nye arbeidskrav eller nye eksamener/prøver dersom kravet ikke er innfridd innen de oppsatte tidspunkt. Søknad om dette stiles til og behandles av instituttleder. Vilkår for å gå opp til eksamen/vurdering 90 % nærværsplikt i obligatorisk undervisning og kliniske studier, Refleksjonsnotat knyttet til kliniske studier II, Individuelt begrunnet litteraturoversikt over 2100 sider selvvalgt pensum (se Litteratur) Ved fravær ut over 10 % i obligatorisk undervisning og kliniske studier kan et alternativt arbeidskrav avtales med fagansvarlig. Overlapping Emne Reduksjon (SP) Kliniske studier 3 - Intensivsykepleie (VINP12_2) 15 Intensivsykepleie 3 (VIN120_2) 15 Intensivsykepleie - Kliniske studier II (VINP30_1) 10 Intensivsykepleie II (VIN150_1) 20 Åpen for V-INTENSP Emneevaluering Emnet evalueres i tråd med fakultetets retningslinjer og plan for dette. Litteratur Det tas forbehold om enkelte justeringer i litteratur/ pensum. Eventuelle justeringer publiseres på it`s learning senest innen semesterstart. Det vil foreligge sammenfallende referanser mellom VIN 141 og VIN 151. Det forventes at studenten supplerer denne listen med relevante artikler og forskningsbasert kunnskap. Teoretiske og kliniske studier i ulike deler av utdanningen vil være styrende for valg av litteratur. side 7