Samhandlingsenheten Referat fra Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) 01.04.09 Tilstede: Margrethe Hagerupsen Helge Eriksen Wenche Folberg Kjetil Hallen Trond Brattland Anne Helen Hansen Jorun Støvne Pettersen Åshild Vangen Knut Østvik Per Christian Valle Jon Arne Østvik Tone Indergaard Karin Berger Monika Dalbakk Forfall: Caroline Olsborg Gunda Johansen Toralf Hasvold Henning Aanes Rådmann Lenvik, Midt-Troms regionsråd Ordfører Harstad, Sør-Troms regionsråd Kommunalsjef Narvik, Ofoten regionråd/lødingen Rådmann Nordreisa, Rådmannsutvalget i Nord-Troms Kommuneoverlege, Tromsø kommune Samhandlingssjef, Samhandlingsenheten NST, UNN Klinikksjef, Rehabiliteringingsklinikken, UNN Avdelingsleder, Allmennpsykiatrisk klinikk, UNN Avdelingsleder, Rus og spes.psykiatrisk klinikk UNN Avdelingsleder, Medisinsk avd. Harstad, Medisinsk klinikk, UNN Brukerrepresentant, Brukerutvalget, UNN Ass. Fylkeslege, Fylkesmannens helseavdeling Troms, vara for Caroline Oslborg Kommunalsjef, Balsfjord kommune, vara for Gunda Johansen Rådgiver, Samhandlingsenheten, sekretariat OSO Fylkeslege, Fylkesmannens helseavdeling Troms Ordfører Balsfjord, Tromsø-Balsfjord-Karlsøy regionsråd Senterleder, Senter for samhandling og telemedisin, UNN Fylkeslege, Fylkesmannens helseavdeling, Nordland Møteleder Anne Helen Hansen ønsket velkommen. Sak: 12/09 Tittel: Referat fra møtet 11.02.09 Referatet ble godkjent. Sak: 13/09 Tittel: Likeverdig samarbeid Denne saken var meldt av Tromsø kommune, ved kommuneoverlege Trond Brattland, som også informerte. Det er en viktig målsetting for OSO å bidra til at kommunene og helseforetaket framstår som likeverdige aktører med gjensidig kunnskap om og respekt for hverandre både på det faglige, administrative og økonomiske området, og innenfor de organisatoriske rammer som til enhver tid gjelder. Sykehusveien 38 4700.04.02008 MVA 983 974 899 NO Telefaks: 77 62 60 42 www.unn.no
Side 2 av 5 1. Det er en viktig målsetting for OSO å bidra til at kommunene og helseforetaket framstår som likeverdige aktører med gjensidig kunnskap om og respekt for hverandre både på det faglige, administrative og økonomiske området, og innenfor de organisatoriske rammer som til enhver tid gjelder. 2. Tromsø kommune påtar seg å utarbeide forslag til mer konkretiserte kjøreregler for likeverdig samarbeid. et var enstemmig. Sak: 14/09 Tittel: Orientering om Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Rådgiver i Samhandlingsenheten UNN HF Audhild Høyem orienterte. Sak: 15/09 Tittel: Opprettelse av samhandlingskontakter i klinikker og kommuner Samhandlingsenheten ved rådgiver Audhild Høyem og rådgiver Monika Dalbakk informerte. 1. OSO oppfordrer alle klinikker i UNN og hver av de 31 kommunene i sykehusområdet å oppnevne samhandlingskontakter, og melde disse inn til Samhandlingsenheten innen 15.6.2009. 2. OSO ber Samhandlingsenheten å etablere et nettverk og holde samhandlingskontaktene informert og oppdatert på forhold knyttet til samhandling og koordinering. 3. OSO gir Samhandlingskontaktene mandat i henhold til saksframlegget. 4. OSO tar opprettelsen av Koordinerende enhet i UNN til orientering Saken utsettes i påvente av at kommunene og UNN utreder eget behov for opprettelse av samhandlingskontakter. et var enstemmig. Sak: 16/09 Tittel: Uønskede samhandlingshendelser i 2008 Rådgiver Monika Dalbakk informerte. Sykehusveien 38 4700.04.02008 MVA 983 974 899 NO Telefaks: 77 62 60 42 www.unn.no
Side 3 av 5 1. OSO tar den framlagte informasjon om meldte uønskede samhandlingshendelser til orientering. 2. OSO oppfordrer alle involverte til å bidra til at det meldes fra om aktuelle hendelser. 1. OSO tar den framlagte informasjon om meldte uønskede samhandlingshendelser til orientering. 2. OSO oppfordrer alle involverte til å bidra til at det meldes fra om aktuelle hendelser. 3. OSO ber om at meldesystemet revideres og forenkles. et var enstemmig. De tre følgende sakene ble utsatt til neste møte p.g.a. tidsnød: Sak: 17/09 Tittel: Tjenesteutvikling for skrøpelige eldre mellom Tromsø kommune og UNN HF opprettelse av KSU 2-2009 orienteringssak Sak: 18/09 Tittel: Tjenesteutvikling og samhandlingsbehov mellom Tromsø kommune og UNN HF for alle pasientgrupper unntatt skrøpelige eldre opprettelse av KSU 3-2009 orienteringssak Sak: 19/09 Tittel: Oppfølging av fengselsavtalen KSU 4-2009 Sak: 20/09 Tittel: Samhandling om pasienter innen rus og psykiatri Avdelingsleder i Rus og spesialpsykiatrisk klinikk UNN HF Knut Østvik og kommunalsjef i Narvik kommune Wenche Folberg orienterte. Innleggene ble diskutert. Det forelå ingen forslag til vedtak. 1. Avdelingsleder Knut Østvik og kommunalsjef Wenche Folberg forbereder sak til et senere OSO møte som en oppfølging av innleggene i dagens møte. 2. Avdelingsleder ved Allmennpsykiatrisk klinikk, Åshild Vangen, forbereder en orientering til et senere OSO møte om arbeidsgruppen som er nedsatt med tanke på å overføre innleggelse av psykiatriske pasienter i Ofoten fra Nordlandssykehuset HF til UNN HF. Sykehusveien 38 4700.04.02008 MVA 983 974 899 NO Telefaks: 77 62 60 42 www.unn.no
Side 4 av 5 Sak: 21/09 Tittel: Orientering om Palliativ Enhet, UNN Harstad Overlege Ann Ragnhild Broderstad orienterte. Sak: 22/09 Tittel: Andre orienteringer Samhandlingssjef Anne Helen Hansen orienterte om utredningsarbeidet vedrørende hud/lysbehandling ved DMS Midt-Troms. Konklusjonen så langt er at det vil gi UNN økte utgifter å etablere tilbud om hud/lysbehandling, som et alternativt til Troms Militære Sykehus (TMS), hovedsakelig fordi forsvaret betaler for en sykepleierstilling i TMS. Ordfører Helge Eriksen orienterte om omorganisering i pleie- og omsorgssektoren i Harstad kommune. Det foretas store, strukturelle endringer og tilbudene blir mer differensiert. Tildelingsenhet er etablert. Sykehjemmene blir spesialisert, for eksempel økes kompetansen om demens ved et sykehjem. Et Helsehus for blant annet habilitering og rehabilitering er under full planlegging. Legebemanningen i sykehjemmene planlegges økt fra 1 til 3 årsverk. Boliger med heldøgns bemanning vil gi mer fleksibilitet. Harstad vil bruke noe tid på omorganiseringen. Det er ønske om tett kontakt mellom kommune og sykehus. Kliniksjef Jorun Støvne Pettersen informerte om at ledergruppen i UNN uttrykker stor bekymring for antallet utskrivingsklare pasienter som til en hver tid venter på tjenester i kommunene. Driftsforandringer og omorganisering i UNN gjør at UNN legger om til mer dagbehandling og poliklinisk behandling. I januar ventet i gjennomsnitt 27 pasienter på tilbud i kommunene, og medisinsk klinikk hadde 13 % av sin sengekapasitet belagt med pasienter som var utskrivingsklare. UNN utreder nå følgende forslag: Forhandlinger med avtalepart vedrørende økt betaling for utskrivingsklare pasienter. Forhandling med kommunene om opprettelse av sengepost for utskrivingsklare pasienter. Mulig interkommunal samarbeid for fleksibel utnyttelse av evt. ledige sykehjemsplasser. Utsendelse av månedlig rapport over utskrivingsklare pasienter, som sendes til ledergruppen i UNN og samtlige kommuner i opptaksområdet (rådmann). Det er viktig å ikke komme i en situasjon der UNNs ø-hjelps funksjon er truet. Rådmann Margrethe Hagerupsen orienterte om at Legevaktdistriktet i Midt Troms nå er utvidet til 6 kommuner Berg, Torsken, Tranøy, Dyrøy, Sørreisa og Lenvik. Lenvik har også overtatt legetjenesten for Torsken, Berg og Tranøy, med oppstart fra 01.09.09. Det opprettes utekontor, og hver lege vil ha ca 2 utreisedager pr. uke. Det tilbys utdanningsstillinger. Kommuneoverlege Trond Brattland orienterte om oppstart av planleggingen av Dialogforum 26. november 2009. Det vil bli nedsatt en arbeidsgruppe fra kommuner og UNN HF etter påske. Ideer så langt har vært tema som Samhandling på prinsipielt nivå, Samhandling mellom RHF, Helseforetakene og kommunene. Lokalsykehusstrategien kan også være et aktuelt tema (innspill fra OSO). Sykehusveien 38 4700.04.02008 MVA 983 974 899 NO Telefaks: 77 62 60 42 www.unn.no
Side 5 av 5 Avdelingsleder Åshild Vangen orienterte om omstillinger i Allmennpsykiatrisk klinikk. Klinikken har krav om budsjettkutt på 17 millioner. 15 stillinger er lagt ned. Konsekvenser er redusert tilbud på døgnenhet i Nord Troms. En 7 døgnspost blir 5 døgnspost. Helgen styrkes med ambulant virksomhet. Døgnbehov i helg overføres til andre enheter i klinikken. Det ble vedrørende flere av orienteringssakene understreket betydningen av tidlig dialog i forbindelse med endringer i tjenestetilbudet. Sak: 23/09 Tittel: Neste møte Neste møte er 10.06.09, kl. 10.00 16.00 Sted: Finnsnes Frist for å melde saker er 29.04.09 Mulige saker: På tvers representasjon i lokalsykehuskommunene Orientering om Dialogforum Oppfølging av samhandling om rusbehandling oppfølging av sak 20/09 Samhandlingskontakter Utskrivingsklare pasienter Presentasjon av klinikkene: endringer i hver klinikk og konsekvenser for primærhelsetjenesten Dialogen om samhandling i endring Orientering om kommunene (en kommune i hvert møte) Orientering om regionråd Godkjenning av forslag til ny avtale om innleggelse, opphold og utskiving Saker 17/09,18/09 og 19/09 som ble utsatt i dette møtet Sak: 24/09 Tittel: Eventuelt Kommuneoverlege Trond Brattland tok opp dette med innmelding av saker til OSO. Det er vedtatt en mal for saksframlegg, som ligger på Samhandlingsenhetens nettsider www.unn.no/samhandling. I malen ligger forslag til vedtak. Brattland melder at det tidvis bør være åpning for diskusjon, uten at diskusjonen nødvendigvis må lede til et vedtak. Det var ingen uenighet om dette. Anne Helen Hansen Samhandlingssjef UNN HF Leder av Overordnet samarbeidsorgan Monika Dalbakk Rådgiver Samhandlingsenheten Referent Sykehusveien 38 4700.04.02008 MVA 983 974 899 NO Telefaks: 77 62 60 42 www.unn.no