VADSØ KOMMUNE Vadsø Familiesenter ved Samordningsteamet SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan
VADSØ KOMMUNE Vadsø Familiesenter ved Samordningsteamet SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN 1.Opplysinger om søker: Navn: Adresse: Postnummer: Telefon: Fødselsnr (11 siffer): Sted: e-mail: Begrunnelse for søknaden/ diagnose : 2
2. Opplysninger om tjenester som du i dag mottar/eventuelt tjenester som kan være aktuell fremover. Mottar hjelp i dag (sett x og oppgi navn på tjenesteytere) Aktuell framover Instans Ja Nei Ja Nei Legetjenesten Hjemmehjelp/hjemmesykepleie Tilrettelagt botjeneste Helsesøstertjeneste Ergo -/ fysioterapitjeneste Støttekontakt Skole/ barnehage (navn) Psykiatri tjenesten Sosiale tjenester NAV Barneverntjenesten Spesialist helsetjenesten PPT/ Logoped Helseinstitusjoner Psykolog Andre Sted Dato Underskrift 3
3. Erklæring om samtykke Samtykke gjelder: Navn: Født: Hvis samtykke gjelder flere personer fra samme familie, føres navnene i skjemaet under. Navn: Født: Relasjon Jeg/vi samtykker i at koordinator kan innhente/gi informasjon til følgende instanser: Hvilken sak og opplysninger som kan drøftes og formidles til koordinator Opplysninger skal brukes til: Jeg/vi reserverer oss mot følgende: Jeg/vi bekrefter at dette samtykket er frivillig, og at samtykket kan trekkes tilbake når som helst. Sted/dato Underskrift Informert samtykke betyr at jeg som bruker har fått informasjon om hvilke opplysninger som skal utveksles, vet hvordan opplysningene skal brukes og konsekvensene av dette, er kjent med at det ikke skal utveksles flere opplysninger enn det som er nødvendig, er kjent med at jeg kan nekte at opplysninger om spesielle forhold utveksles, eller at spesielle fagmiljø eller enkeltpersoner får bestemte opplysninger, er kjent med de konsekvenser begrensninger på informasjon kan ha for arbeidet med min individuelle plan og for tilbudet til meg Merk! Dersom det er fare for liv og helse, kan informasjon gis uten samtykke. Lovbestemmelser om taushetsplikt Forvaltningsloven 13 til 13e, Pasientrettighetsloven 3-6, Helsepersonelloven kapittel 5 21-25 Lov om sosiale tjenester 8-8, Opplæringsloven 5.4 og 15.4, Folketrygdlovens 21-9, 25-10 og 25-11 4
PROSEDYRE FOR INDIVIDUELL PLAN Søknad Samtykke Leder for SOT innhenter opplysninger Samordningsteam behandler søknaden Søknad innvilget Søknad ikke innvilget Personlig koordinator oppnevnes og individuell plan utarbeides sammen med bruker Klageinstanser (Pasientrettighetsloven 7-2) Rådmann Ansvarsgruppe/ samarbeidspartnere Fylkesmannen i Finnmark Helse og sosialavdelingen Klager får medhold IP innvilges Vedtak opprettholdes Ikke innvilget rett til IP 5
HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? Individuell plan er et samarbeidsdokument. Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester skal få utarbeidet en Individuell plan dersom de ønsker det. Den som ønsker en plan skal medvirke i arbeidet. Retten til Individuell plan utløser ingen flere rettigheter eller tjenester i seg selv, men er et dokument som skal bidra til at du opplever et mer helhetlig tjenestetilbud i din hverdag. Planen skal ikke utarbeides uten samtykke fra den det gjelder. RETTEN TIL INDIVIDUELL PLAN ER HJEMLET I: Lov om helsetjenesten i kommunene 6-2a Lov om spesialist helsetjenesten 2-6 Lov om psykisk helsevern 4-1 Lov om pasientrettigheter 2-5 Lov om sosiale tjenester 4-3 HVORFOR INDIVIDUELL PLAN? Alle mennesker skal kunne delta og være likestilt i samfunnet. Hensikten er at planen skal gi større trygghet og forutsigbarhet. Den skal avklare ansvarsforhold og sikre koordinering og utforming av de tiltak og tjenester den enkelte trenger: Hvem skal gjøre hva når? Personens livskvalitet; ønsker, behov, problemstillinger og ressurser, skal ligge til grunn for utformingen av planen. HVORDAN GÅ FREM SOM BRUKER I VADSØ KOMMUNE? Adressen for individuell plan i Vadsø kommune er: Vadsø Familiesenter ved Samordningsteamet boks 614 9811 Vadsø Tlf: 78 94 23 00 Faks: 78942309 postmottak@vadso.kommune.no Når noen ønsker å få utarbeidet en individuell plan går henvendelsen dit, det kan være bruker selv, familie eller noen i tjenesteapparatet som tar kontakt på brukers vegne. Etter at behovet for en individuell plan er meldt til servicekontoret, vil kontakten bli bekreftet skriftlig fra kommunen. Deretter blir søknaden vurdert av koordinator for tverrfaglig individretta tjenester (Carina Larsson), som tar det videre til samordningsteamet i kommunen. Så fort vi har funnet ut hvem som skal lage planen, tar denne koordinatoren kontakt og samarbeidet begynner. 6
PERSONLIG KOORDINATOR Er brukerens faste kontaktperson som han kan henvende seg til når det gjelder samordning og koordinering av tjenester. Er den som samler tjenestene i én Individuell plan, og sikrer en god fremdrift i planarbeidet. Gi nødvendig informasjon og sørge for brukerinnflytelse i planarbeidet. Ha det overordnede ansvaret for innkalling, planlegging og gjennomføring av møter med tjenesteytere og bruker. HOVEDLINJENE I ARBEIDET MED DIN PLAN VIDERE: Du og din personlige koordinator får kontakt og begynner å bli kjent med hverandre Samtykke undertegnes Du får informasjon om det videre arbeid Du og koordinator avtaler målet for tjenestene og planen Målvalg systematiseres og settes inn i planen Aktuelle tiltak nedskrives, igangsettes og prøves ut Det samarbeides med mange forskjellige instanser Planen gjøres ferdig og underskrives av deg og koordinator Planen tas opp med jevne mellomrom og endres hvis det er behov HVA BØR EN INDIVIDUELL PLAN OMFATTE En individuell plan omfatter alle aktuelle tiltak det enkelte mennesket trenger for å kunne leve et aktivt og selvstendig liv; for eksempel helsetjenester, sosialtjenester, ulike stønader, opplæring og attføring. Husk: Retten til individuell plan utløser ingen flere rettigheter eller tjenester i seg selv, men skal bidra til at du opplever et mer helhetlig tjenestetilbud i din hverdag. Dersom du synes det er vanskelig å møte kommunens ansatte alene, har du rett til å ha med en person du velger selv i arbeidet med planen. 7
SAMORDNINGSTEAMET ÈN PORT INN Samordningsteamet er opprettet i Vadsø kommune for personer med behov for hjelp fra flere områder i kommunen. Du som bruker skal i praksis oppleve én port inn til hjelpeapparatet, i stedet for selv å måtte ta kontakt med mange virksomheter. Samordningsteamet skal samordne tiltak for personer med sammensatte behov, og gjelder når en bruker trenger støtte fra flere kommunale virksomheter. Målgruppa er personer fra 0 til 100 år som har behov for hjelp fra flere virksomheter eller som har uklare behov som ikke dekkes av en særskilt virksomhet. Samordningsteamet består av personer fra disse virksomhetene: Pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) Helsetjenesten Sosial- og flyktningtjenesten Hjemmebasert omsorg Psykiatrisk virksomhet I tillegg vil skole og barnehage delta i teamet når brukeren har behov for det. TAUSHETSPLIKT OG KLAGE Alle personopplysninger er underlagt vanlige regler for taushetsplikt. Det er som regel nødvendig for koordinatoren å innhente opplysninger fra flere parter, og derfor må det likevel foreligge en underskrevet samtykkeerklæring. Samtykkeerklæringen beskriver hvilke informasjon som skal gis til hvem og hvordan opplysningene skal benyttes. For barn og andre som har oppnevnt verge, må samtykkeerklæringen gis av foresatte eller verge. Hvis man ikke får innvilget søknad om IP kan man klage på vedtaket. Nærmere informasjon om klageadgang sendes sammen med vedtak. Har du flere spørsmål, ta gjerne kontakt med: Vadsø Familiesenter Carina Larsson, Koordinator for tverrfaglig individretta tjenester carina.larsson@vadso.kommune.no Tlf: 78 94 29 02/78 94 23 00 LES MER: Forskrift om individuell plan (1-1028 B) og veileder for individuell plan (1-1026 B /1-1039 B kortutgave) kan bestilles via email: postmottak@shd.dep.no Mer informasjon om individuell plan finner du på nettsidene: http://www.vadso.kommune.no http://odin.dep.no http://www.shdir.no/takt/gode_l_sninger/gode_eksempler/gode_eksempler_om_individuell_plan_37178 http://www.sintef.no/helse/psykisk-helsevern/ 8