«SIKRING AV GOD TVERRFAGLIG OPPFØLGING FRA GRAVIDITET OPPDAGES, OG I SPED- OG SMÅBARNSALDER» Benedicte Frøystad Jonassen (barnevernspedagog) Bente Lovise Løvdal (spesialsykepleier barn)
BAKGRUNN FOR TILTAKSKJEDEN
PROSJEKTGRUPPEN Barneverntjenesten Forsterket helsestasjon Oppfølgingstjenesten/rus/psykisk helse Rusteamet NAV Kristiansand ABUP (avdeling for barn og unges psykiske helse) HABU (habiliteringsavdelingen for barn og unge) Nyfødtintensiv SSK (barne- og ungdomsavdelingen)
TILTAKSKJEDE FOR BARN UTSATT FOR RUS I SVANGERSKAPET
CASE Politiet sender bekymringsmelding til Rusteamet i kommunen : «Gravid kvinne på 26 år sett tydelig beruset på byen» Aktuelt: ruset seg på Benzo, hasj, amfetamin og røyker 20 sigaretter til dagen Bakgrunn: Ruset seg fra 16 års alder, kontakt med bv.tj i oppveksten Tidligere kontakt med psykisk helsevern og rusbehandling Førstegangsfødende, gravid i uke 30 Barnefar har egen rushistorie Foreldre er ikke i et forhold Mor bor i kommunal bolig og har AAP som inntekt Mor har begrenset nettverk, men god kontakt med sin mor
RUS BLIR AVDEKKET - MELDEPLIKT Alle som kommer i kontakt med en gravid som har brukt eller bruker rusmidler, har et selvstendig ansvar for å formidle dette videre. Dette kan være privatpersoner, familie, politi, barnevern og offentlig helsepersonell. Dersom det er grunn til å tro at en gravid kvinne misbruker rusmidler på en slik måte at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade, skal helsepersonell melde fra om dette til sosialtjenesten i kommunen, jfr. Helsepersonelloven 32.
TILTAK UNDER SVANGERSKAPET Lokalt hjelpetilbud ansvarsgruppe Svangerskapskontroll på forsterket helsestasjon Frivillig innleggelse på døgninstitusjon Tvungen innleggelse
OVERFØRINGSMØTE Kontroll på fødepoliklinikken i svangerskapsuke 34 - ansvarlig for innkallelse er fødepoliklinikk - mor/foreldre, jordmor, lege, info og omvisning på Nyfødtintensiv Overføringsmøte i svangerskapsuke 35 - ansvarlig for innkallelse er oppfølgingstjenesten - møte mellom 1 og 2 linjetjenesten - Lage «plan for fødsel» og snakke om forventninger
CASE Mor har samtykket til samarbeid med barneverntjenesten i svangerskapet. Mor har levert en positiv urinprøve i uke 33 på Benzo og Cannabis Barnet skal etter fødsel innlegges Nyfødtintensiv 3-5 dagers observasjon for mulig abstinens utvikling.
SAMARBEID MED BARNEVERNTJENESTEN I SVANGERSKAPET Barneverntjenesten trenger mors samtykke. (barnevernloven 1-3) Bekymringsmelding til barneverntjenesten så snart barnet er født. Barneverntjenesten kan få hjelp av Borgestadklinikken, Familieenheten Hov og Origosenteret for behandling av foreldres rusmisbruk samt veiledning i foreldrerollen.
PROGRAM VED FØDSEL Når den gravide melder sin ankomst, skal jordmor spørre om det foreligger en plan for fødselen og denne hentes frem Planen skal være laget på overføringsmøtet i svangerskapsuke 35. Fødeavdelingens interne prosedyrer skal følges. Det skal fremgå av planen om barneverntjenesten skal kontaktes når barnet er født.
OVERFØRING FRA FØDEAVDELING TIL NYFØDTINTENSIV
PROGRAM ETTER FØDSEL Barsel Nyfødtintensiv
Nyfødtintensiv Urinpose Døgnklokke Abstinens scoringsskjema Observasjon av samspill Veiledning i stell og pleie
CASE Barnet er urolig og trenger mye støtte fra omsorgspersoner Barnet har ernæringsvansker og gulper mye Det er spørsmål om abstinens utvikling Mor og barn tester positivt på Cannabis i urin. Bekymring knyttet rundt mors atferd og samspillet med barnet.
BEKYMRINGSMELDING TIL BARNEVERNTJENESTEN Saksgangen i en barnevernssak: 1.Barneverntjenesten mottar bekymringsmelding 2.Meldingen undersøkes av sped- og småbarnsteamet. Barneverntjenesten har rett og plikt til å foreta undersøkelser (barnevernloven 4-3) 3.Det tilbys frivillige hjelpetiltak. 4.Dersom hjelpetiltak ikke er godt nok, vurderer barneverntjenesten omsorgsovertakelse. Da fremmes det sak om omsorgsovertakelse til Fylkesnemda (barnevernloven 4-12)..
BARNEVERNTJENESTEN KAN TILBY FLERE ULIKE HJELPETILTAK råd og veiledning støttefamilier miljøarbeidere familieveiledning Cos-veiledning koordinering av ansvarsgruppe økonomiske tiltak som dekning av barnehageplass, foreldre og barn- institusjon og henvisning til og samarbeid med andre hjelpeinstanser.
OVERFØRING FRA SYKEHUS TIL HJEMMET Ansvarsgruppemøte rundt mor Ansvarsgruppemøte rundt barnet Kontakt med Habu Kontakt med Barnevernet Kontakt med helsesøster på Forsterket helsestasjon/helsestasjon
TVERRFAGLIG OPPFØLGINGSPROGRAM Tid Før utskriving fra sykehuset Etter utskriving 1 uke: Etter utskrivning 2-4 uke Etter utskrivning 4 uke / 1mnd. Første kontakt Habu Første kontakt med FHS Melding til bv.tj. og førstekontakt Etablere ansvarsgruppe Telefon kontakt Habu Telefon kontakt Habu Hjemmebesøk FHS Konsultasjon FHS Ukentlig tilbud Konsultasjon FHS Ukentlig tilbud 6 uker Konsultasjon FHS Ansvarsgruppe møte ved utskrivelse Samarbeidsmøte 2.mnd Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 6-8 uker Habu og Abup 3.mnd Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 4.mnd 5.mnd Konsultasjon FHS Konsultasjon FHS 6.mnd Habu og Abup Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 7.mnd 8.mnd 9.mnd 10.mnd 12.mnd Habu og Abup Konsultasjon FHS Konsultasjon FHS Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 15.mnd Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 18.mnd Habu og Abup Konsultasjon FHS 24.mnd Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 27.mnd 30.mnd Habu og Abup Samarbeidsmøte 36.mnd Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 4 år Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 5 år Habu og Abup Konsultasjon FHS Samarbeidsmøte 6 år Habu og Abup Samarbeidsmøte 7 år Habu og Abup Samarbeidsmøte Undersøkelse i bv.tj. Er med på første ansvarsgruppemøte/utskrivingsmøte Oppstartsamtaler Observasjon/filming (anbefalt 3 ganger) Hjemmebesøk/ evt besøk på nyfødtposten Innhenting av opplysninger Kartlegging WMCI Bv.tj. har koordineringsansvar Uteblitte avtaler gis beskjed til bv.tj. Samtykke til å kontakte evt. oppfølger Ruskontroll Hjelpetiltak ved samtykk.
TILTAKSKJEDE FOR BARN SOM ER UTSATT FOR RUS I SVANGERSKAPET www.kristiansand.kommune.no/tiltakskjede