Kvalitetsforbedring for å styrke pårørendes tilfredshet Trulte Konsmo, seniorrådgiver, Seksjon for kvalitetsutvikling
Et hvertsystem erperfektdesignetfor å fåde resultatenedetfår. Donald M Berwick
Komplekse systemer Paul Plsek
Fredsprisvinner Kailash Satyarthi Alle disse tankene kommer fra barna, for det er dem som opplever problemene. Aftenposten 25.10. 2014
Nolanog Langleys modell for forbedring
Modell for kvalitetsutvikling/ www.kvalitetsforbedring.no
Forankring fryder! Lederne må med Tverrfaglig Faste møter Forbedringsarbeid er en del av jobben Involvering av brukere og medarbeidere Forankres i verdigrunnlag, visjon, VP
Kartlegge behov og dagens praksis - ofte sett i forhold til ansattes perspektiv Brukerrepresentant Fortellinger Telefonregistreringer Dybdeintervju Spørreskjema Flytskjema Fokusgruppe Brukerråd Dialogkonferanse Møter med brukerorganisasjoner 19. januar 2016 14
Utvikle ny praksis v DNR Nytt informasjonsopplegg som pasienter og ansatte bidro til. Skriftlig, muntlig og demonstrasjon. Sjekkliste for å sikre at alle pasienter fikk all informasjonen.
Kanskje må vi prøve ut noe flere ganger
19
Sjekkliste pasientforløp, fylles ut av primærkontakt, dokumenteres i pasientens journal: Pasient / Løpenummer: Evaluering Utskrivningsdato Utført Reinnleggelsesdato Ja Nei Ikke aktuelt PSFS COPM funksjon COPM tilfredshet Kommentarer For pasienter som har vært innlagt 1 Uke 1 Kommune og sykehus / kommunal institusjon har planlagt utreisen sammen i telefon / video / møte. 2 Uke 1 Forberedelse av utreisen er gjort i samarbeid med pasient / pårørende 3 Uke 1 4 Uke 1 Nødvendige hjelpemidler er bestilt / på plass hos pasienten for å mestre egen situasjon best mulig Epikrise (eller tilsvarende fagrapport) er gjennomgått før møte med pasienten 5 Uke 1 Pasienten vet hvem som er primærkontakt og ansvarlig for oppfølgingen For alle pasienter 6 Uke 1 Vurdering av pasientens funksjon er foretatt i henhold til sjekkliste og måleinstrument som PSFS eller COPM 7 Uke 1 Oppfølgingen styres av det som er viktig for pasienten 8 Uke 2 Oppfølging fra fastlege/sykehjemslege er gjennomført. 9 Uke 5 10 Uke 5 Ny vurdering av pasientens funksjon foretatt i henhold til sjekkliste/måleinstrument som PSFS eller COPM Pasientens opplevelse av oppfølgingen / samhandlingen er kartlagt ved intervju eller spørreundersøkelse
A n t a l l Gode pasientforløp - rapportering fra kommunene april 2015 45 40 35 30 25 k o m m u n e r 20 15 10 5 0 Har innført forbedringstiltak i daglig drift og måler resultater av dette Har implementert forbedringstiltak Er i gang med å arbeide med dette feltet Ikke startet
Standardisere og følge opp Reviderte informasjonsskrivet ut fra pasientens kommentarer i telefonintervjuene Ny telefonregistrering; kun 2 av 15 pasienter Videreført arbeidet ift andre diagnosegrupper Pasientene har fått oppholdsrom i posten. Det gjennomføres periodevis telefonregistrering for alle utskrevne pasienter for å se om de kontakter avdelingen pga mangel på informasjon.
- Det vi må lære før vi kan gjøre det, det lærer vi ved at vi gjør det. Aristoteles 24
Lynne Maher, Paul Plsek og Helan Bevan NHS, Institute for Innovation and Improvement, England Å skape en kultur for innovasjon Guide for ledere Syv dimensjoner som har betydning for organisasjonens evne til å være innovativ. Verktøy for å kartlegge egen kultur. 31 tips for hvordan ledere kan styrke de syv dimensjonene. Oversettelse: Trulte Konsmo, Kunnskapssenteret
Hvordan kan dere skape en kultur som motvirker kvalitetsutvikling?
Appreciative Inquiry (AI) En framgangsmåte på hvordan man kan drive endringsprosesser En filosofi om hva som kjennetegner det gode liv i organisasjonen Appreciative: å legge merke til det beste i folk Inquiry: å undersøke og oppdage gjennom å stille spørsmål Parvise intervjuer om de beste erfaringene, kloke grep og forutsetninger. Legge til rette for å gjøre mer av dette.
Er alle medisiner utdelt? X= nei X= ja 1116 ganger / mnd 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1.mnd: 50. 2 mnd: 10 3 mnd: 3