Forskning i Helse Sør-Øst RHF. Med nettverk som virkemiddel Øystein Krüger Forskningssjef Helse Sør-Øst RHF Fagkonferanse 31.mars 2008
Helse Sør-Øst 69.000 medarbeidere Befolkning ca. 2,6 millioner 15 helseforetak og sykehusapotek Omsetning 2006: 47 mrd kroner
Visjonen - det er derfor vi er her Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi
Hovedintensjonen med etablering av Helse Sør-Øst RHF Bedre samordning og ressursutnyttelse i hovedstadsområdet spesielt og i den nye regionen generelt. Samordning av fag- og forskningsmiljøer, Bedre utnyttelse og koordinering av personell, sykehusarealer, kostbart medisinsk utstyr, IKT, støttefunksjoner, framtidige investeringer mv.
Oppdraget Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi Bedre samordning i hovedstadsområdet Samordning på fag og styrking av forskning Økonomiske resultatkrav Sikre et fortsatt desentralt tilbud Ta ut stordriftsfordeler Komme hele nasjonen til gode Bedre koordinering og utnyttelse av personell, arealer, IKT, støttefunksjoner, innkjøp og investeringer mv
St.prp. nr. 44 (2006-2007): Bedre ressursutnyttelse og koordinering i hovedstadsområdet og mellom Helse Sør RHF og Helse Øst RHF, vil være et gode for spesialisthelsetjenesten i hele landet og komme pasientene til gode. Eksempelvis vil bedre ressursutnyttelse og samordning av sykehusene i hovedstadsområdet gi grunnlag for bedre muligheter for rekruttering av helsepersonell og spesialister andre steder i landet, både i og utenfor den nye regionen. Det er identifisert betydelige gevinstpotensialer på ulike områder både faglig og økonomisk. Sammenslåingen vil gi langt bedre muligheter for samordning av fag- og forskningsmiljøer. Mål: Utarbeide en forskningsstrategi for å styrke forskningen i regionen, blant annet gjennom realisering av synergieffekter og styrket koordinering.
Sammenhengen mellom innsatsområdene GEVINSTOMRÅDER Forskning Kunnskapshåndtering og beste praksis IKT, stab- og støttefunksjoner Hovedstadsprosessen VIRKE- MIDLER Mobilisering av ansatte og ledere
Prosessplan for hovedstadsprosessen Forankring i direktørmøtet, brukerutvalg, tillitsvalgt mv Prosjektgrupper Prosjektområder DP1: Struktur og kapasitet DP2: Spesialiserte funksjoner Prosjektgrupper sykehusområder Høring Implementering DP3: Lokalsykehus DES JAN/MARS APRIL JUN OKT Styrebeslutning på: Sykehusområder Prinsipper for organisering av lokalsykehusfunksjoner og spesialiserte funksjoner - herunder regionsfunksjoner Fremlegg for styret: Løsningsforslag innenfor sykehusområdene Effekter og konsekvenser
Forskning i Helse Sør-Øst RHF Stor aktør Lovpålagt oppgave Ansvar for både topp og bredde
Utfordringsbilde Ulike forskningskulturer, delvis forskjellig forskning i de to tidligere regionene Spenningsfelt: S vs Ø Sentrum vs periferi USH vs ikke-ush Relasjon til andre institusjoner Topp vs bredde Finansiering Langsiktighet og forutsigbarhet viktige premisser
Forskningsorganisering i Helse Sør-Øst RHF Forskning skjer i styringslinjen krav til internkontroll og kvalitetssikring Lokale forskningsutvalg Regionalt forskningsutvalg RFU Administrativt forskningsledernettverk (AFN, under etablering) Regional forskningsadministrasjon Samarbeidsorgan x 2 RHF-enes strategigruppe for forskning Nasjonal Samarbeidsgruppe for medisinsk og helsefaglig frskning (NSG)
Forskningsaktivitet NIFU poeng 45 % 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % SØ: 61,9% Sør Øst Vest Midt Nord 10 % 5 % 0 % 2002 2003 2004 2005 2006
Forskningsaktivitet 2006 NIFU poeng Enhet Region Antall artikler Dr.grade r Sum poeng Blefjell sykehus HF Sør 3 0 0,58 Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF Sør 730 49 809,60 Sørlandet sykehus HF Sør 32 0 14,95 Sykehuset i Vestfold HF Sør 20 0 11,50 Sykehuset Telemark HF Sør 27 0 11,19 Psykiatrien i Vestfold HF Sør 6 0 4,00 Sykehuset Buskerud HF Sør 14 0 4,64 Ringerike sykehus HF Sør 2 0 0,33 Betanien Hospital (Telemark) Sør 7 0 3,22 Sykehuset Asker og Bærum HF Øst 15 0 7,05 Akershus universitetssykehus HF Øst 68 1 47,87 Sykehuset Innlandet HF Øst 33 6 48,13 Ullevål universitetssykehus HF Øst 364 15 302,31 Aker universitetssykehus HF Øst 65 2 53,54 Sunnaas sykehus HF Øst 7 0 3,47 Sykehuset Østfold HF Øst 24 2 17,00 Diakonhjemmet sykehus AS Øst 47 1 40,14 Lovisenberg Diakonale Sykehus AS Øst 8 1 7,84 Martina Hansens Hospital Øst 2 0 2,25 Revmatismesykehuset AS Øst 3 0 2,07
Institusjon Totale kostnader 2006 tall Kostnader til forskning Rikshospitalet HF 6 088 000 000 459 546 000 7,55 Ullevål universitetssykehus HF 6 208 000 000 260 670 181 4,2 Aker universitetssykehus HF 2 377 000 000 40 022 644 1,68 Akershus universitetssykehus HF 3 013 000 000 39 026 456 1,3 Diakonhjemmet sykehus AS 914 000 000 29 370 577 3,21 Sørlandet Sykehus HF 3 569 000 000 23 288 481 0,65 Sunnaas sykehus HF 364 000 000 18 753 272 5,15 Sykehuset Innlandet HF 5 102 000 000 16 253 841 0,32 Lovisenberg Diakonale Sykehus AS 899 000 000 10 869 365 1,21 Sykehuset Telemark HF 2 162 000 000 9 829 896 0,45 Sykehuset Østfold 3 092 000 000 9 108 455 0,29 Sykehuset Buskerud HF 2 396 000 000 9 080 744 0,38 Sykehuset Asker og Bærum HF 1 539 000 000 8 595 109 0,56 Sykehuset Vestfold HF 2 045 000 000 5 939 386 1,29 Psykiatrien i Vestfold HF 653 000 000 4 656 452 0,71 Martina Hansens Hospital 208 000 000 3 570 000 1,72 Ringerike Sykehus HF 652 000 000 2 931 053 0,45 Blefjell Sykehus HF 813 000 000 2 595 597 0,32 Revmatismesykehuset AS 59 000 000 2 467 940 4,18 Betanien Hospital 108 000 000 532 500 0,49 %
Effekten av forskning Ny kunnskap bidrag til å oppfylle visjonen Ny kompetanse Styrket utviklingsevne Skal komme pasientene til gode påkort eller langt sikt En bedre fungerende helsetjeneste: nye metoder og bedre sykdomsforståelse (mekanismer og forekomst) bedre prioritering bedret organisering, samhandling og ressursutnyttelse
Forskningsstrategi 2005-2007 tidligere Helse Øst Medisinsk og helsefaglig forskning er virksomhet som utføres med vitenskapelige metoder for å frembringe ny gyldig kunnskap som er relevant for klinisk praksis og organiseringen av denne, og som kvalitetssikres og formidles gjennom eksterne fagfellevurderte publikasjoner.
Forskningsstrategi 2005-2007 - hovedmål 1. sikre god forskningskultur og infrastruktur 2. prioritere forskningsaktivitet som på kort eller lang sikt fører til bedret pasientbehandling 3. sikre god koordinering og samhandling mellom forskningsmiljøer innen og utover regionen 4. opprettholde og sikre utvikling av gode eksisterende forskningsmiljøer
Forskningsstrategi 2005-2007 - hovedmål 5. bidra til at det etableres nye, gode forskningsmiljøer både ved sykehus som har mindre forskningstradisjon og på områder med generell kunnskapsmangel ellersærlige behov: Psykisk helse Rusbehandling Rehabilitering Geriatri Muskel - skjelettsykdommer Helsefaglig (ikke medisinsk) forskning Helsetjenesteforskning
Forskningsstrategi 2005-2007 Infrastruktur og kompetanseheving: Kompetansesentra (metode) Fagspesifikke kjernekompetansemiljø Vitenskapelig utstyr /metodeplatform Støtte til forskningsprosjekter: Forskningsgrupper Frie prosjekter
Forskningsnettverk Fra søk på Google: Resultater 1-10 av ca. 5 170 for forskningsnettverk. (0,21 sekunder)
Hva er et forskningsnettverk? Samarbeid mellom forskningsmiljø/institusjoner for å nå forskningsmål. Inkluderer samarbeid om prosjektgjennomføring, utveksling av kompetanse og eventuelt forskningsdata. Noen forskningsmål kan bare nås gjennom samarbeid Kan frambringe ny kunnskap ved at fagområder møtes Kan bidra til å opprettholde eller utvikle forskningsaktivitet perifert Kost / effektiv tilnærming Styrket konkurranseevne internasjonalt om forskere og forskningsmidler
Forskningsnettverk finansiert av Helse Sør-Øst, eksempler Tidligere Helse Sør: - NORMOOD Tidligere Helse Øst: - ORAACLE (astma og alllergi hos barn) UUS, UiO, FHI, NFR, NIH, Voksentoppen - Helseøk. evalueringer - AUS - Tidlige psykoser UUS - Radiostereometri og berinremodellering, - UUS - Behandling av hjertesvikt _- UUS - Behandling av blodpropp UUS - Gang og bevegelsesanalyse Sunnaas - Genetisk translasjonsforsknnig - UUS -
Innsatsområde 2: Forskning Internt programstyre AD Bente Mikkelsen Programkontor Tore Robertsen Programforum VAD Mari Trommald Område 2 Forskning Erlend B. Smeland 2.1 Koordinering Erlend B. Smeland 2.2 Mål, prioritering og finansiering John Torgils Vaage 2.3 Innovasjon og kommersialisering Bjørn Grønli 2.4 Organisering og avgrensninger Annetine Staff 2.5 Infrastruktur Tore K. Kvien 2.6 Relasjon til univ. og høyskoler Terje Pedersen Regionalt forskningsutvalg: 27 stk Temagrupper + Koordineringsgruppen: + 26 personer RHF forskningsenheten: 6 personer
Framdriftsplan forskningsstrategi Januar Februar Mars April Mai Juni Hovedstadspros. Etablere basis Delrapporter Styresak prinsipper Styresak plan Forskning Utkast forskningsstrategi Høring avsluttet Styresak FORANKRING Ferdig / På plan Forsinket, påvirker ikke leveranse Forsinket, påvirker leveranse
Overordnet mål Medisinsk og helsefaglig forskning i Helse Sør-Øst skal skape kunnskap og kompetanse som både på kort og lang sikt er med på å sikre helsetjenester av høy kvalitet og derved bidra til bedret folkehelse. Forskningsaktiviteten skal legge grunnlaget for bedre forebygging, diagnostikk, behandling, omsorg og rehabilitering av pasienten, samt etablering av muligheter for næringsutvikling. Forskningen skal bidra til en best mulig rekruttering til, samt organisering av spesialisthelsetjenesten i regionen. Forskningen innen Helse Sør-Øst skal tilstrebe høy internasjonal kvalitet, ha en tilstrekkelig bredde og fungere som et lokomotiv for medisinsk- og helsefaglig forskning i Norge. Det er en hovedmålsetning at omfanget av forskningen bringes opp på et nivå som er minst like høyt som i andre nordiske land. Samarbeidsrelasjoner og nettverkssamarbeid med andre RHF skal utvikles, spesielt med tanke på økt internasjonal konkurranseevne.
Prioriteringer av ulike typer forskning og miljøer Kravet til kvalitet er grunnleggende for all forskningsaktivitet i regionen. Hele spennet av forskning fra pasientnær klinisk forskning til biomedisinsk grunnforskning, samt epidemiologisk, helsefaglig og helsetjenesteforskning skal ivaretas. Forskning i Helse Sør-Øst skal skje i tråd med overordnete føringer i oppdragsdokument fra HOD mht politisk prioriterte områder og nasjonale satsninger. Sterke, etablerte miljøer skal sikres vekstmuligheter, slik at forskningsgrupper oppnår tilstrekkelig kritisk masse til å nå opp internasjonalt. Det skal gis mulighet for oppbygging av stabile forskningsmiljøer ved alle helseforetak. Dette krever forutsigbar finansiering, ikke minst gjennom midler som stilles til rådighet gjennom basisramme (se finansiering). Formaliserte forskningsnettverk skal etableres og bidra til å bygge bro mellom ulike forskningsdisipliner og mellom basalforskning på universitetssykehusene og klinisk forskning generelt i regionen. Egne ordninger skal sikre at gode talenter skoleres og støttes frem til forskningslederposisjoner, spesielt gjelder dette kvinner, leger og annet helsepersonell med en for svak rekruttering. Ved tildeling av forskningsmidler skal finansiering av utdannelsesstillinger (stipendiater) vs. postdoktor/forskerstillinger avstemmes i forhold til rekrutteringsbehovet og behovet for veiledningskapasitet. Det avsettes stimuleringsmidler / belønningsordninger for de som oppnår internasjonal finansiering av sine prosjekter. Regionale infrastrukturtiltak må gjøres tilgjenglige for alle HF i regionen.
Infrastruktur for forskning Regional forskningsstøtteavdeling Det foreslås at det ved helseforetak som har universitetssykehusfunksjon, etableres en Regional forskningsstøtteavdeling med bred kompetanse og med ansvar for yte forskningsstøtte overfor alle helseforetakene innenfor ulike viktige områder, f.eks. Registerdata, personvern, etikk, datasikkerhet og helsejus, planlegging av kliniske prosjekter og forsøk, inkludert planlegging og eventuelt gjennomføring av store kliniske utprøvninger, analyse og statistikk, helsetjenesteforskning og helseøkonomi, offentlig initierte, legemiddelindustriuavhengige kliniske studier Teknologiske kjernefasiliteter. Utredning mht. teknologiske kjernefasiliteter gjennomføres, evt. sammen med videre utredning av Regionalt biologisk ressurssenter for medisinsk forskning. Regionalt senter for komparativ medisin. Etablering av Helse Sør-Øst senter for komparativ medisin må utredes. Virksomheten bør skje i nært samarbeid med Universitetet i Oslo. Fagspesifikke forskningsnettverk etableres. Regionale fagspesifikke forskningsnettverk etableres. Dette er nettverk hvor forskningen ledes fra et fagmiljø med forskning på høyt internasjonalt nivå og hvor tildelte ressurser fordeles mellom dette senteret og deltakende avdelinger/foretak (drift og forskerlønn). Der det er naturlig skal disse koordineres med,og tar utgangspunkt i, etablerte og foreslåtte nasjonale nettverk.
Innovasjon Rettigheter. Fordeling mellom institusjoner: Organisering av innovasjon. Det enkelte HF skal sikre topplederforankring av arbeidet med innovasjon og stimulere innovasjonsprosesser og ta stilling til videre kommersialisering av ideer. Helseforetak kan ved behov etablere lokale innovasjonsutvalg eller kommersialiseringsutvalg som rådgivende for sykehusledelsen Innovasjonsråd opprettes på regionalt plan Det etableres en felles kommersialiseringsenhet for alle helseforetakene i Helse Sør-Øst. Finansiering. Kommersialiseringsenheten sikres en viss grunnfinansiering til driften før enheten kan bli selvfinansierende gjennom vellykkede kommersialiseringsprosjekter. I tillegg foreslås å etablere en regional innovasjonspott for å fremme virksomhet i tidlige, kritiske faser i idéutvikling. Styringsindikatorer og styringsprosesser. Det skal utformes gode styringsmål for innovasjon i regionen som kan følges opp gjennom ordinære styringsprosesser. Mulige måleparametre er: - Antall nye patenter (evt. antall meldte saker til TTO-kontorer) - Antall OFU kontrakter
Forskningsfinansiering i Helse Sør-Øst RHF Øremerket tilskudd til forskning fra Helse- og omsorgsdepartementet. Tilskuddet til forskning fordeles av Samarbeidsorganet for RHF - Universitetet i Oslo, etter faglig innstilling fra det regionale forskningsutvalget. 2008: 226 mill NOK (61+25 mill bundet): 2009: + 31-56 mill NOK Regionale strategiske midler fordeles av Styret i Helse Sør-Øst RHF etter innstilling fra det regionale forskningsutvalget 2008: 113 mill NOK Mål: Økes med 50 mill for 2009 Føringer overfor HFene mht. ressursbruk lokalt til forskning. Det etableres et krav i driftsavtalen (oppdragsdokumentet) mellom RHF og det enkelte HF om bruk av minst 1 % av basisbudsjettet til forskning ved ikke-universitetssykehus, samt en økning ved universitetssykehus 2006: Ca. 620 mill Mål: Økning med 25 mill NOK i 2009 Det bør være et langsiktig mål at 5 % av driftsbudsjettet i regionen benyttes til forskning og innovasjon. Dette vil avkreve en betydelig økning i både forskningsaktivitet og kvalitet.
Oppsummering - forskningsstrategi Hvordan bevare spiss og bredde? Hvordan bevere og styrke satsing på forskning når økonomien er vanskelig?? Stor enighet i høringsprosessen: Regional forskningsstøtteavdeling Bygge på forskningsnettverk med universitetssykehusene som motorer Utvikle en strategi for helsefag