Omstillingsprosjektet Mandat delprosjekt - Organisering psykisk helse Mandat og oppgaver Hovedmål for arbeidsgruppa: Utarbeide forslag til en hensiktsmessig organisering av Rus- og psykiatritjenesten, sett i forhold til brukernes behov og kommunens totale tjenestetilbud til brukergruppen. Herunder følgende delmål: Beskrive brukergruppene med utfordringer innenfor psykisk helse og rus, og deres behov (både type tjenester, når tid behovene er der, og variasjon i behovene). Beskrive et forsvarlig tjenestetilbud til brukerne. Spesielt vektlegge en tydelig arbeidsdeling og en sterkere samordning av tjenestetilbudet, både mellom ulike kommunale enheter, og mellom de ulike forvaltningsnivåene. Tjenestetilbud utenom ordinær arbeidstid må vurderes særskilt, det samme må behov for kompetanse. Utarbeide tiltak som skaper tettere samdrift mellom de ulike enhetene/avdelingene som gir tjenester til denne brukergruppen. Vurdere og beskrive mulighetene for synergieffekter både faglig og økonomisk (mer tjenester for samme kostnad). For øvrig skal arbeidsgruppa arbeide innenfor de mål og strategier som ligger i prosjektplanen for omstillingsprosjektet. Bakgrunn og motivasjon Organisasjonsmessig tilhørighet har i mange år vært et sentralt diskusjonstema knyttet til rus- og psykiatritjenesten. Avdelingen har selv ment at nærhet til legetjenesten organisasjonsmessig klart har talt til fordel for å være organisert under Helseenheten, mens Hjemmetjenesten like klart har sett at nærhet organisasjonsmessig, og samarbeid med felles brukere har krevd en organisasjonsmessig nærhet, i samme enhet. Avdelingen var også en periode organisert under Hjemmetjenesten. I Styringsdokument 2014 er det vedtatt tiltak HO HT 02: Samordning Psykisk helse Hjemmetjenesten. Det er der beskrevet slik: BESKRIVELSE: Ved en tettere samdrift mellom sektorene i Hjemmetjenesten og Rus og psykiatritjenesten, skapes en synergieffekt som kostnadsmessig gir mer tjenester for samme kostnad. Det er flere trinn i tiltaket, både organisatorisk og økonomisk:
KONSEKVENSER 1. Endre navn fra Rus og psykiatritjenesten, til Psykisk helse og rus. Dette gir signaler om at det ikke er spesialisthelsetjenester vi skal yte. 2. Flytte Psykisk helse og rus, fra Helseenheten til Hjemmetjenesten. Dette tar bort unødvendige diskusjoner knyttet til organisatorisk forankring for tiltak som endres. 3. Redusere bemanning i Psykisk helse og rus (PHR). Oppgaver/ tjenester det er naturlig å gi av personale i Hjemmetjenestens sektorer gis derfra. Dette sikrer at PHR kan konsentrere seg om de med størst behov for spesialiserte tjenester innen PHR. Reduksjon 6 ÅV. 4. Øke bemanning i sektor Leknes Øst. Dette er som følge av forskyving av tjenester mellom PHR og Leknes Øst. Økning 3,5 ÅV ØKONOMI: Økonomisk effekt vil da være 2,5 ÅV. Sum: 1,2 mill. Det er da i økonomiplan 2014-2017 vedtatt en årlig innsparing på 1,2 mill kroner. Arbeidsgruppen må arbeide innefor rammen av dette vedtaket. I den grad arbeidsgruppas forslag avviker fra dette må det presiseres. Kommunestyret vedtok videre i budsjettsaken: Kommunestyret ber administrasjonen legge fram sak ang. organisering av Rus- og Psykiatritjenesten før tiltak i budsjett iverksettes. Arbeidsgruppas forslag vil danne grunnlag for denne saken til Kommunestyret. Arbeidsgruppa må videre ta hensyn til følgende rammebetingelser: Alle hjemmeboende brukere, uavhengig av diagnose, har tilknytning til sin fastlege. Kommuneoverlegen er faglig overordnet legetjenesten. Dette er uavhengig av kommunens organisasjonsstruktur. Økte behov for tjenester til brukere med psykiske eller rusrelaterte lidelser, tilsier at vi må se brukernes behov i en større helhet enn i dag. Svært mange av disse brukerne er ikke i stand til å motta tjenester innenfor normal arbeidstid, da de av ulike årsaker er indisponerte til ut på formiddagen. Av den grunn kan ikke dagens driftsmodell, der Rus- og psykiatritjenesten kun yter tjenester på ukedager, fortsette om vi skal ha brukernes behov i fokus. På helse- og omsorgsområdet er det i tillegg vedtatt både dreining fra institusjonsbasert omsorg til hjemmebasert omsorg, omorganisering av terapitjenesten og endret drift av kjøkken. Dette blir imidlertid utredet i egne saker utenom dette delprosjektet. Leveranse og tidsfrister Gruppen bes levere følgende dokumenter, til gitte frister. Alle dokumenter skal avgis til styringsgruppa.
Disposisjon for rapport, med oppbygning, hovedpunkter, områder som skal drøftes nærmere, og framdriftsplan med arbeidet. Tidsfrist: 1. april 2014 Rapport for delprosjektet. Tidsfrist: 30. juni 2014 Arbeidsgruppas sluttrapport skal i oppbygging, omfang, innhold og detaljeringsgrad være slik at den kan legges fram for politisk behandling uten ytterligere bearbeiding. Den skal inneholde konkrete forslag til endringer og tiltak, i henhold til mandatet. Den skal i hovedsak følge felles mal som er utarbeidet for rapporter som er utarbeidet. Det understrekes at det er styringsgruppa som legger rapporten fram for Kommunestyret, og at de kan komme til andre konklusjoner. Arbeidsgruppas innstilling vil imidlertid følge saken. Hvis gruppa ser at tidsfristene ikke er gjennomførbare bes en straks gi tilbakemelding til prosjektleder. Sammensetning Arbeidsgruppa har følgende sammensetning: Navn Stilling Rolle Gro Berglund Enhetsleder Hjemmetjenesten Bente Hansen Avd.leder Leknes Øst Kirsten Jensen Avd.leder Rus- og psykiatri Leder arbeidsgruppa Lars Pleym Ludvigsen / Enhetsleder helseenheten Nils Olav Hagen Cato Hansen Rådgiver helse og omsorg Sekretær Anne Lise Starheim Psyk.sykepl. Rus- og psykiatri Gunn Kristensen HTV Fagforbundet Tillitsvalgt Nell Peggy Pedersen Verneombud Rus- og psykiatri Verneombud Jenny Fagerheim Leder Mental Helse Brukerrepresentant Leder for arbeidsgruppa er prosjektleder for delprosjekt. Leder har ansvar for innkalling og lede gruppas møter, og at spesifisert leveranse skjer i henhold til frister. Sekretær har ansvar for utarbeidelse av dokumenter i henhold til spesifisert leveranse (disposisjon, delrapporter, sluttrapport). Prosjektleder for omstillingsprosjektet er prosjekteier for delprosjektet. Prosjektleder har møterett på arbeidsgruppas møter, og innkalles for øvrig når arbeidsgruppa ser behov for det. Arbeidsgruppa kan innkalle andre ressurs-/fagpersoner til gruppa ved behov for avklaring av enkeltområder. Det forutsettes at en trekker inn personalfaglig kompetanse for å kvalitetssikre prosessene.
Eventuelt behov for frikjøp av leder, sekretær eller medlemmer av arbeidsgruppa, samt behov for prosjektmidler, avklares med prosjekteier. Prinsipper for arbeidet Omstillingsprosjektet har som mål å utvikle kommunen, og fremme nytenking og fleksibilitet. Det er derfor avgjørende at arbeidsgruppene starter bredt ut, og ikke tidlig låser seg i verken problemforståelse eller løsningsforslag. Gruppas medlemmer utfordres også til å være åpne for innspill utenfra. Arbeidsgruppa er sammensatt av medlemmer med ulik fag- og erfaringsbakgrunn, og som befinner seg på ulike steder i kommunehierarkiet. I gruppas arbeid er imidlertid alle medlemmer likestilt, og alles bidrag teller like mye. Tillit og trygghet er viktig for å få fram de beste løsningene. Arbeidsgruppa utfordres derfor tidlig om å drøfte grundig gjennom roller og arbeidsform, slik at en har en god plattform for arbeidet. Arbeidsgruppa bør søke å komme fram til konklusjoner som alle kan bli enige om. Hvis det ikke er mulig, så må uenighet tydeliggjøres i rapporten ( gruppas flertall går inn for / gruppas mindretall går inn for ) Mandat vedtatt av styringsgruppa 10. mars 2014.