Egenledelse Presentasjon av begrepet Kristian Sørensen Psykolog, Habiliteringsseksjonen for barn og unge, Kristiansand Cerebral Parese Basiskurs for fagfolk, foresatte og ungdom med CP over 16 år 12.10.2009
HABU Sørlandet sykehus Ordinær habiliteringstjeneste i Kristiansand og Arendal Program Intensivert Habilitering (PIH)
PIH Regionalt henvisningskompetansesenter i Helse Sør-Øst Lokalisert til HABU-Kristiansand Har som oppgave ågjennomføre intensiverte habiliteringsprogram og drive forskning og utvikling Tilbys førskolebarn (2-4 år) med CP og lignende tilstander
Hovedområder for PIH Kommuni- Egenledelse Motorikk kasjon
Hva er Egenledelse? Egenledelse er et paraplybegrep og beskriver de mentale aktivitetene som setter i gang, styrer og regulerer det vi gjør. Egenledelsesfunksjonene skaper orden og struktur påvåre handlinger i en sosial sammenheng.
Hvorfor fokusere påegenledelse? Erfaring viser at barn med CP eller andre hjerneskader har vansker pået eller flere av områdene som har med egenledelse å gjøre. Disse vanskene blir ofte beskrevet av foreldre som like belastende som de motoriske vanskene.
Definisjoner av Egenledelse Kjært barn har mange navn.. Eksekutive funksjoner Styringsfunksjoner Reguleringsfunksjoner Utøvende funksjoner Egenstyring
Ulike definisjoner av innhold 1. Inhibisjon (stoppe/ regulere) 2. Fleksibilitet 3. Initiering (starte) 4. Arbeidshukommelse 5. Planlegging/problemløsning 6. Organisering 7. Selvmonitorering (Ylvisaker& Feeney, 2002)
Grunnleggende inndeling Det kognitive aspektet Hvordan vi utnytter vår mentale kapasitet Det sosiale aspektet Hvordan vi er sammen med andre
Sentralt begrep i alle definisjoner Selvregulering Nøkkelen til alt Fra det grunnleggende motorikk Til det mer avanserte konsentrasjon / oppmerksomhet
Hvordan utvikles Egenledelse? Hvilke aktiviteter er viktige? Går det av seg selv? Kan man påvirke utviklingen?
Vygotsky Vygotskys nevro-interaksjonistiske utviklingsperspektiv: De indre kognitive prosessene har sin opprinnelse i den mellommenneskelige samhandlingen mellom barnet og nærpersonene. Med andre ord: Vår sosiale samhandling er grunnlaget for hvordan hjernen vår utvikles og formes
Utvikling av Egenledelse Småbarn Slaver av miljøet Eldre barn Sjef over egen atferd
Hva skal til for at våre barn lærer? Meningsfylt tilpasset nivå Suksess avler suksess å oppnå noe (straks) Åvære aktiv selv Tilrettelegging og støtte Målrettethet - bevissthet Repetisjon å gjenta med variasjon Hukommelse repetisjon Overlæring automatisering Opplagt / uthvilt
Samhandling / hva den voksne skal gjøre Det oppdragende perspektiv (utvikle sosiale ferdigheter hos barnet) Ha klare grenser og en fast holdning (med varme ) Sørge for vekselspill i samværet: ta tur, imitasjon Gi støtte til positiv atferd, ikke negativ Lede oppmerksomheten mot andres reaksjoner Være god modell
Overbeskyttelse = Farlig egenledelsesfiende
Overbeskyttelse en farlig egenledelsesfiende B. Olsens (2001) cpundersøkelse. 275 foreldre har svart påspørsmålet: Lett åoverbeskytte barnet? Svaralt. 1: stemmer ikke, svaralt.: 2 stemmer delvis, svaralt. 3: stemmer helt. Konklusjon: Ca. 4 av 5 barn med CP opplever en omsorgssituasjon preget av overbeskyttelse, dvs at deres styrke og ressurser ikke blir gitt nødvendige utfordringer. 50 40 30 20 10 0 Overbeskyttelse Ikke Delvis Helt
Stillasbygging Bygg opp rundt barnet mer og mer helt til barnet klarer oppgaven én gang. Deretter tar man vekk hjelpemidler ett etter ett, til man ser hva som virker, og hva barnet trenger for å ståpåegne bein D. Leong, 17 jan. 2008 Handler om ågi akkurat nokhjelp
Funn om overbeskyttelse Norske undersøkelser: Nærmere 80 % av foreldre til barn med cerebral parese oppgir at det er lett å overbeskytte barnet (Olsen, 2001; Skumsnes, 2000). Følelsen av åha blitt overbeskyttet er vanlig blant unge voksne med ulike funksjonsnedsettelser. Mange av disse gjør seg ogsåbetraktninger om den negative betydningen for selvbildet, overbeskyttelse kan føre til (Grue, 2001).
Konklusjon Egenledelse bør være sentralt i en helhetsforståelse av alle barn. Dersom egenledelsesfunksjonene er de viktigste faktorer for barns generelle utvikling og suksess, bør all annen ferdighetstrening (språklig-, sosial-og motorisk) ogsåivareta trening av egenledelse. Unngå overbeskyttelse