Samarbeid, samordning og ansvar Signy Irene Vabo Hege Herland



Like dokumenter
Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Nasjonale krav og føringer

Organisatoriske endringer i kommune Norge i et etisk perspektiv

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer

Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet

Helsedirektoratets rolle

Samordning av IKT-utviklingen i kommunesektoren. Trude Andresen Direktør KS Forskning, innovasjon og digitalisering

Samhandlingsreformen i et kommunalt perspektiv

Partnerskap. hva er det? hva kan det brukes til? hva er fellene? noen anbefalinger.

IT og helse det går fremover

Tjenesteavtale 11 Omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjeden

Samhandlingsreformen noen viktige perspektiver. Fagdag 18. februar 2011

Cogic).0t( J3/ 1--/ k")l-)gcl L2 n-om. I nnholdsfortegnelse. Tjenesteavtale 11. Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden

Felles samarbeidsavtale

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusfysioterapeuter og kiropraktorer november 2015

Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering

Tjenesteavtale 11. Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Samhandlingsreformen er samhandlingen blitt bedre?

Samordning av IKT-utviklingen i kommunesektoren. Line Richardsen Fagleder KS Forskning, innovasjon og digitalisering

Koordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator

Samordning av IKT-utviklingen i offentlig sektor Statens dataforum 6. mars Trude Andresen Direktør KS Forskning, Innovasjon og Digitalisering

.»77/ I I /2. te2,44. SWi. Felles samarbeidsavtale. Innholdsfortegnelse. Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset

Styret Salten Brann IKS

Avtalen er inngått mellom XX kommune og Sykehuset I Vestfold helseforetak (SiV HF). Lov om helsemessig og sosial beredskap av 23.

Felles samarbeidsavtale

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunal regi

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusleger april 2014

Koordinerende enhet i Nord-Trøndelag Kommuner og spesialisthelsetjeneste

Innhold. Kapittel 1 Den demokratiske styringskjeden fra valg til velferd Innledning... 31

Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm

Styring og kontroll av kommunale og interkommunale selskap

Nord-Norge og Helse Nord RHF

Rollen som regional utviklingsaktør: arenaer

Regionale E-helseseminar 2008 Synliggjøring og deling av kunnskap om elektronisk samhandling

Mer rapportering mindre kontroll?

Det regionale nivået - Ekspedisjonssjef Jarle Jensen

r4,9* bodø Tjenesteavtale nr. 6 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO mellom

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF

Dette er nytt.. Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Strategi Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder

Dette er nytt.. Koordinerende enhet, individuell plan og koordinator

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Ansvars- og oppgavefordeling på rehabiliteringsområdet

Habilitering og rehabilitering

Sosial ulikskap i helse og helsetjensta si rolle

SAMHANDLINGSREFORMEN OG LOV OM HELSE- OG OMSORGSTJENESTER. 09:45 10:30 Kjell Gunnar Skodvin, kommuneoverlege

12:10 13:00 Den nye digitaliseringsstrategien for offentlig sektor

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

L S: S : H i H sto t ri r kk

Kommunesektorens felles satsning på IKT. NOKIOS 1. november 2012 Trude Andresen Direktør KS Forskning, innovasjon og digitalisering

Demokratiske utfordringer med forpliktende interkommunalt samarbeid.

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune. fremforhandlet

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusfysioterapeuter og kiropraktorer 20. oktober 2016

Ungdom i svevet. Samarbeidet med Fylkesmannen i Østfold. Kjell-Olaf Richardsen Seniorrådgiver/Fylkesmannen i Østfold Oslo,

Status for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015

Kommunenes grunnlag for helsefremmende arbeid fylkeskommunalt perspektiv. Kjell Hjelle, folkehelserådgiver Saltstraumen

Frivillighetspolitisk plattform for Lørenskog kommune

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?

Samhandlingsreformen. Helse- og omsorgsdepartementet

Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

INDIVIDUELL PLAN. Håndbok om individuell plan og koordinator

Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune

KONTROLLUTVALGET I LØRENSKOG KOMMUNE

Hva er de viktigste utfordringene med reformen? Hvordan kan vi bidra til at den lykkes for innbyggere, myndigheter, ansatte og arbeidsgivere?

Saksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG

Prosjekt Fremtidsrettet rehabilitering

Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Individuell plan for palliative pasienter. Kompetanseprogram i palliasjon Kristin Eikill

Kompetansekobling. Mai Roald Lysø: Håkon Sivertsen:

MØTEPROTOKOLL KONTROLLUTVALGET I STANGE KOMMUNE. Torsdag 13. februar 2014 holdt kontrollutvalget møte i Stange rådhus fra kl

Felleskomponenter. kommunal sektor.

Norsk Helsenett SF Firmapresentasjon

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING

Status for samhandlingsreformen sett fra det nasjonale nettverkets perspektiv. Arbeidsseminar SU 5. februar 2015, Geir Magnussen

Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester

KMD. Fylkesmann Kristin Hille Valla

Lovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester

Folkevalgt lederskap og kommunal organisering

Samhandlingsreformen

Hvor står vi på samhandlingsområdet?

Hvordan finne ut av sine rettigheter? Frambu Simen Stokke

Rådmannen har tiltro til, og en klar forventning om, at alle ansatte i Verran kommune bidrar til at vi når våre mål.

Kurs i helsepedagogikk 21/3 11 Ottar Grimstad Kommuneoverlege Hareid og Ulstein

Tjenesteavtale 11. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF. beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden

Offentlig journal. Journaldato HELSE SØR-ØST. Journalenhet: Alle. Avdeling: Alle. Inngående dokumenter: Ja. Utgående dokumenter: Ja

Årsplan Kontrollutvalget i Eidsvoll kommune

Rehabiliteringstilsynet 2015/2016; Avvik, funn og tiltak. Tor Åm Samhandlingsdirektør

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune. Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner

Sunndal kommune ved oppvekst- og omsorgsutvalget avgir slik høringsuttale til høringsdokumentet "Forslag til ny folkehelselov":

Tjenesteavtale 4 Kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp

Helhetlig tjenestetilbud

Avtaler mellom kommuner og helseforetak v/advokat Erna M. Larsen

Samhandling i praksis

Trender og utviklingstrekk sett i lys av samhandlingsreformen

Økt omfang av interkommunalt samarbeid hva med folkevalgt styring og kontroll?

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt

Transkript:

Samarbeid, samordning og ansvar Signy Irene Vabo Hege Herland Nasjonal fagkonferanse i offentlig revisjon 30. 31. oktober Spor 1 Samhandling

Disposisjon To utgangspunkt Samordning og samarbeid begrepene Ansvarsutkreving med styrings- & revisjonsblikk To blikk på samordning og samarbeid Styringsblikket demokratiske utfordringer Revisjonsblikket revisjonsmessige utfordringer Mange eksempler 2

Samordning og samarbeid begrepene Koordinering generelt & faglig begrep Flere forhold er satt opp mot hverandre og vurdert i forhold til en helhet og delene er tilpasset slik at helheten blir best mulig Det er snakk om et gi-og-ta forhold og koordinering er aldri en nøytral aktivitet! Samhandling Det vi gjør når vi koordinerer Samordning Tvungen koordinering Samarbeid Koordinering som følge av frivillig innsats fra involverte parter Kilde: Jacobsen 2004: 81 83, se også DIFI 2010: 9. 3

Samarbeid og samordning begrepene, forts. Stat Samhandling internt i stat eller kommune Privat Frivillig Kommune For mer om samhandling eksternt eller samstyring, se Røiseland og Vabo 2012. 4

Samordning og samarbeid begrepene, forts. Eksempler på samhandling Grad av formalisering Samhandling orientert om Felles tjenesteproduksjon Felles beslutninger/ problemløsing Lav (gruppe, samarbeid, prosjekt, program el.) E-resept (program) Samhandlingsreformen intermediære kommunale enheter Elektronisk samhandling Samhandlingsreformen avtaler med foretakene Innføring av vanndirektivet 7-partssamarbeidet Drammen/Lier Høy (avtaler, kl. 27, IKS, AS el.) Innovasjon Norge Rehabilitering Partnerskapet i NAV Kristiansandregionen Brann og Redning IKS Knutepunkt Sørlandet Regionråd 5

Ansvarsutkreving med styrings- & revisjonsblikk Folkevalgte Beslutter, bevilger, organiserer, styrer og kontrollerer Politisk styring Revisjon Intern kontroll Forvaltning/ administrasjon Forbereder saker for politisk behandling, gir råd, iverksetter politikk Tilsyn Styre Ombud Det suveren folk grunnlag for all politisk autoritet Utpeker representanter gjennom valg, påvirker opinionen Media 6

Styringsblikket demokratiske utfordringer ETATS- Kontrakter KONKURRANSE- UTSETTING Folkevalgte Beslutter, bevilger, organiserer, styrer og kontrollerer MODELL Administrasjon/ forvaltning Forbereder saker for politisk behandling, gir råd, iverksetter politikk Selskap Nettverk, partnerskap ol. SELSKAPS- MODELL NETTVERKS- MODELL Det suveren folk grunnlag for all politisk autoritet Utpeker representanter gjennom valg, påvirker opinionen 7

Styringsblikket demokratiske utfordringer, forts. Eksempel: E-resept En felles elektronisk reseptformidler Forutsetter samhandling mellom Statens legemiddelverk, legene, apotek, NAV og regionale helseforetak HOD har hovedansvaret, Helsedirektoratet leder arbeidet Kilde: DIFI 2010: 30 41. 8

Styringsblikket demokratiske utfordringer, forts. Eksempel: Kristiansandregionen Brann og Redning IKS Eies av seks kommuner og betjener ca. 125 000 innbyggere Kommunenes eierstyring skjer formelt i representantskapet Men hvordan styre selskapet i fellesskap? Det finnes flere inntak til aktiv styring, for eksempel: Vedtekter Felles eierstrategi Interkommunalt eiersekretariat Arenaer for diskusjoner mellom eierne og selskapet Fare for at «smørbrødene blir vel høye» i passivt styrte selskaper Kilde: Røiseland og Vabo 2012: 151 156. 9

Styringsblikket demokratiske utfordringer, forts. Eksempel: Avtaler med foretakene Helse- og omsorgsloven, 6-1. Plikt til å inngå samarbeidsavtale: Kommunestyret selv skal inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket i helseregionen eller med helseforetak som det regionale helseforetaket bestemmer. Kommunen kan inngå avtale alene eller sammen med andre kommuner. Det etableres samarbeid mellom grupper av kommuner med det formål å inngå felles avtale med det regionale helseforetaket Sammen står kommunene sterkere overfor det regionale helseforetaket Kommunestyret må selv godkjenne avtalen Hvordan involveres de folkevalgte? Kilde: Bl.a. Prop. 91L (2010 2011) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester, side 321 ff. 10

Revisjonsblikket revisjonsmessige utfordringer Hvordan revidere i et sammensatt landskap? Tverrsektoriell risiko versus sektoriserte blikk Bygge ut vesentlighet og risiko på tvers Revisjonskriterier hvem har ansvaret? Pulverisert ansvar Klare krav til samhandling versus uklare krav Flere aktører Mer omfattende og sammensatt datainnsamling 11

Revisjonsblikket revisjonsmessige utfordringer, forts. Eksempel: Rehabilitering Krav til helhetlig og koordinert tilbud Lovkrav Samarbeid mellom helseforetakene og kommunehelsetjenesten Koordinerende enhet i kommunene og spesialisthelsetjenesten Ansvarlig lege samordningsfunksjon Brukermedvirkning Individuell plan Ansvars- og rollefordeling Nasjonal rammeavtale for samhandling på helse- og omsorgsområdet + lokale avtaler Konklusjon: Økt samarbeid og mer avklarte ansvarsforhold kan gi bedre rehabilitering Kilde: Dok 3:11 (2011 2012) 12

Eksempel: Partnerskapet mellom staten og kommunene i NAV Kilde: Dok 3:16 (2011 2012) 13

Eksempel: Innovasjon Norge Kilde: Dok 3:4 (2008 2009) NHD LMD FKD KRD UD Fylkesmannen Styret Fylkes- kommunene SIVA Private banker Utekontor Innovasjon Norge Distriktskontor Nfr Brukere 14

Revisjonsblikket revisjonsmessige utfordringer, forts. Eksempel: Elektronisk informasjonsutveksling Fagdepartementene ansvarlige innen sine sektorer Fagdep. Fagdep. FAD Fagdep. DIFI Kilde: Dok 3:12 (2007 2008) + oppfølgingsundersøkelse Dok 3:1 (2011 2012) 15

Litteratur DIFI (2010): Saman om felles mål? Erfaringar med organisering, styring og finansiering av tverrgåande oppgåver. Rapport 2010:18. Jacobsen, Dag Ingvar (2004): Hvorfor er samarbeid så vanskelig? Tverretatlig samarbeid I et organisasjonsteoretisk perspektiv. I Repstad, Pål (red.): Dugnadsånd og forsvarsverker tverretatlig samarbeid i teori og praksis. 2. utgave. Oslo: Universitetsforlaget. Røiseland, Asbjørn og Signy Irene Vabo (2012): Styring og samstyring governance på norsk. Oslo: Fagbokforlaget. 16