RISØR KOMMUNE Enhet for habilitering Arkivsak: 2014/302-6 Arkiv: F11 Saksbeh: Bjørn Haugersveen Dato: 11.05.2014 Forslag til endringer ved transport til arbeids- og aktivitetssenter Utv.saksnr Utvalg Møtedato 26/14 Helse- og omsorgskomitéen 05.06.2014 78/14 Bystyret 19.06.2014 Rådmannens innstilling: 1. Eventuelle transportavtaler med brukere opphører 2. Som en hovedregel skal brukere som har mottatt bil fra folketrygden benytte denne til og fra arbeids- og aktivitetssenter 3. Dersom det er hensiktsmessig kan brukeren benytte seg av transport via Linkenbussen evt andre kommunale biler, med betaling av egenandel tilsvarende busskortpris (Pr. 01.02.14 kr. 390/mnd.). Dette vil være uavhengig om transporten går fra avlastningstilbud eller eget hjem. Regning blir sendt hver måned. 4. De som jobber ved Lisanden industrier eller Durapart må selv dekke busskort, uavhengig om de benytter tjenester i habilitering eller ikke. 5. Private ærend for brukere som gjøres via dagtilbud, og hvor Risør kommune står for transport til lege, fysioterapeut, tannlege, frisør m.v. betales etter statens satser 6. Dersom ordningen skulle få utilsiktede konsekvenser som bryter med forsvarlig drift og faglig kvalitet, bringes problemstillingen tilbake til drøfting i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne og Helse- og omsorgskomiteen.
Vedlegg: 1 E-post fra Lisand Industrier AS Kort resymé Saken har tidligere vært oppe i Helse- og omsorgskomiteen som orienteringssak oktober 2013 og som drøftingssak mars 2014. Målet er å få til en ordning som er rettferdig, forutsigbar og gir mulighet for kostnadsbesparelse. Dagens ordning er slik at Risør kommune- Habilitering står for transport til dagaktiviteter (forestår transporten med enhetens bilpark eller dekker den enkeltes utgifter). Dette utgjorde i 2013 drøyt kr.200 000,- i direkte utgifter. Rådmannen ønsker å innføre en ordning som betyr nye utgifter på den enkelte bruker, og som samtidig ligger tettere opp mot sammenlignbare ordninger i og utenfor Risør kommune. Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne og Helse- og omsorgskomiteen har i sine drøftinger lagt vekt på likhetsprinsippet, men samtidig at endringen ikke skal ramme svake grupper og få utilsiktede konsekvenser. I et folkehelseperspektiv fremheves viktigheten av aktivitet, deltakelse og sosiale møteplasser. Faren for at den foreslåtte merkostnaden fører til at noen velger vekk arbeidsrettede tiltak, må vurderes og vektlegges. Rådmann mener ut fra en helhetsvurdering det er mulig å endre ordningen uten at det gir urimelige utslag. Saksopplysninger Tidligere behandlinger: Saken var høsten 2013 oppe som orienteringssak i helse- og omsorgskomiteen. Saken har vært til uttalelse i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne, og de kom i sitt møte 13.03.14 med følgende uttalelse: I prinsippet bør likhetsprinsippet gjelde. Så lenge en krever almene rettigheter, følger også en del plikter. Det kan betales en symbolsk sum for alle som får kommunal transport til arbeids- og aktivitetssenter. Dersom dette fører til at arbeidstakerne blir hjemme, er dette en klart uønsket effekt. Det skal lønne seg å jobbe Samme dag ble saken fremmet som drøftingssak i Helse og omsorgskomiteen, og de fattet følgende enstemmig vedtak: Komiteen ber administrasjonen fremme en politisk sak med utgangspunkt i drøftingssak 13/14 samt de momentene som fremkom under komiteens drøfting. Saken var igjen 20.05.14 oppe til drøfting i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne, som kom med følgende uttalelse: Rådet fastholder tidligere uttalelse i saken. Det bør vurderes å differensiere månedskostand for transport til Linken med utgangspunkt i avstand. Status: I 2013 har enhet for habilitering hatt følgende avtaler om transport til og fra arbeids- og aktivitetssenter. Alle som er tilknyttet Linken arbeids- og aktivitetssenter blir kjørt med kommunal buss eller bil til og fra. Dette betaler de ikke for. Buss og fergebillett med Øysangferja når den er i drift, ellers kommunal transport blir betalt av kommunen. Alle som jobber ved Lisand industrier får dekket busskort, 370,- kr pr mnd. Alle som jobber ved Durapart får dekket busskort. 370,- kr pr mnd. I de tilfeller brukernes private biler er benyttet, har de fått støtte fra kommunen etter nærmere avtale.
Dette utgjør i direkte transportutgifter (ca tall): Drivstoffutg. Linkenbuss og Leasingbil kr 64 200,- Buss og fergebilletter kr 26 600,- Busskort Lisanden kr 54 000,- Busskort Durapart kr 24 400,- Utbetaling til de som bruker privat trygdebil: kr 40 600,- Til sammen kr 209 800,- Ut over dette kommer andel samlede driftsutgifter Linkenbussen, leasingbil m.v. Dette er reelle kostnader som er relevante å ta inn i regnestykket, men så langt er ikke disse beregnet. Oppsettet tar ikke mål av seg til å si et fullstendig bilde av kostnadsbesparelse, bl.a. vil noen utgifter løpe vider uavhengig av evt endringer. Det gir imidlertid et bilde av at det er ikke ubetydelige kostnader knyttet til transporten. Stønad til bil og bilhold gjennom NAV: Som vist over benytter noen seg av privat transportmiddel trygdebil. Her følger et lite utdrag for de regler som gjelder for dette (Kilde - NAV.no) med Rådmannens utheving av det som ansees mest aktuelt for denne saken. Kven kan få bilstønad? Du kan ha rett til bilstønad dersom du har ei varig funksjonshemming som gjer at du ikkje kan bruke offentlege kommunikasjonsmiddel, eller dersom bruk av offentlege kommunikasjonsmiddel fører til urimelege belastningar for deg. I tillegg må du ha eit behov for bil for å kunne Reise til og frå arbeids- eller utdanningsstad Gjere oppgåvene dine som heimearbeidande Forhindre eller bryte eit isolert tilvære Avlaste familien når funksjonshemminga fører til særleg stor pleiebyrde og med det kan hindre innlegging i helseinstitusjon. Hvem kan få grunnstønad? Du kan ha rett til grunnstønad dersom du har nødvendige ekstrautgifter på grunn av varig sykdom, skade eller medfødte feil og misdannelser (lyte). Med ekstrautgifter menes utgifter som friske personer ikke har. Du kan ikke få grunnstønad til engangsutgifter, men til utgifter som er stadig tilbakevendende. Hva kan du få? Du kan få dekket ekstrautgifter til: drift av tekniske hjelpemidler transport førerhund drift av teksttelefon og i særlige tilfeller vanlig telefon bruk av proteser, støttebandasjer og lignende fordyret kosthold ved diett. Nødvendigheten av spesialdiett for den aktuelle diagnosen må være vitenskapelig dokumentert og alminnelig anerkjent i medisinsk praksis. Dietten må avhjelpe den aktuelle sykdommen. slitasje på klær og sengetøy Du får ikke dekket utgifter til transport dersom funksjonsevnen blir nedsatt etter at du har fylt 70 år. Med "ekstra" transport menes at du må bruke annen og dyrere transport enn andre som bor på samme sted. Ellers er det ingen aldersgrense for å ha rett til grunnstønad. Hvis du mottar grunnstønad til transport og dette ikke dekker de reelle utgiftene, kan du søke om å få
dekket det resterende transportbehovet ditt. Alternativt kan du si fra deg grunnstønaden og få full dekning gjennom forsøksordningen. Sammenlignbar praksis: Det finnes ulike ordninger som er aktuelle å sammenligne med. Ordninger innad i Risør kommune: Dagtilbud demente: 72,- kr dagen for frokost, middag og transport, uansett avstand. Kontaktsenteret for psykisk helse: Brukerne må komme seg til og fra selv og betaler da selv for dette. Andre kommuner: Smedmyra dagsenter i Lillesand kommune har ingen kommunal transporttjeneste. Brukerne kommer seg til dagsenteret med egen bil eller taxi. Berge Gård Grimstad kommune har kommunal buss. Brukerne betaler 92,- kr pr dag for mat og transport. En benytter egen bil og dekker dette selv. Gjerstad betaler busskort for dem som jobber ved Lisanden, men ved dagtilbud for hjemmeboende eldre betales det egenandel for transport. Økonomi Det vises til økonomisk oppsett. Forslaget vil bety en netto kostnadsbesparelse for Risør kommune. Foreslåtte endring i transportordningen vil ikke kreve spesifikke administrative kostnader å innføre. Lovverket tilsier ikke at transport skal være gratis. Kommuneplan Delmål knyttet til levekår: videreutvikle kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene med økt antall og mer krevende brukere, jfr. Samhandlingsreformen effektivisere tjenestene gjennom velferdsteknologi, nye rutiner og samarbeidsmønstre Folkehelse er et gjennomgående tema i utkast til kommuneplan. Deltakelse, aktivitet og gode møteplasser er sentralt i den sammenheng. Det er viktig ikke å innføre ordninger som motarbeider dette. Vurderinger Det er ønskelig å gjøre endringer med transportordningen til dagaktiviteter. Motivasjonen for dette er å finne ordninger som oppleves som rettferdige og forutsigbare. Videre er det, med utgangspunkt i stadig nye utfordringer, nødvendig å se på rasjonalisering av kostnader der det kan gjøres uten at det er direkte uforsvarlig eller gir uønskede effekter. De foreslåtte endringer vil ikke innebære store praktiske omstillinger, men vil skyve noen kostnader fra Risør kommune til brukere som benytter arbeids- og aktivitetssenter. Forhold knyttet til personlig inntekt og formue vil variere fra bruker til bruker, og er av den grunn ikke trukket direkte inn i saken. Da endringen fører til en relativt begrenset kostnad pr. bruker, er rådmann av den oppfatning at dette ikke vil være å oppfatte som en svak gruppe som blir belastet med en urimelig kostnad. Dette begrunnes med at arbeidsoppmuntringspenger, som er et svært begrenset beløp, må sees i sammenheng med varige ytelser fra HELFO. Videre er det slik at andre sammenlignbare grupper (dagtilbud til demente, kontaktsenter for psykisk helse) allerede har tilnærmet den ordningen som foreslås. Dersom ordningen likevel skulle få utilsiktede konsekvenser for enkeltpersoner, vil dette bli fulgt opp gjennom råd- og veiledning med henblikk på å benytte eksisterende universelle ordninger.
Dersom ordningen skulle få utilsiktede konsekvenser som bryter med forsvarlig drift og faglig kvalitet, vil det være naturlig å bringe den tilbake til drøfting i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne og Helse- og omsorgskomiteen. Praktisk vil transporten for de fleste gjennomføres som i dag. Der personer har mottatt bil fra folketrygden, er dette ut fra særlige forhold. Det må ut fra dette fortsatt gjøres en avveining på hvem som kan benytte seg av kollektive transportmidler, Linkenbussen osv, og hvem som bør benytte tildelt bil fra folketrygden. Oppleves det at tildelt grunnstønad til drift av trygdebil ikke er tilstrekkelig, vil det være mulig å få vurdert om en har rett på en høyere stønad. Betaling av egenandel ved bruk av Linkenbussen eller kommunale biler blir å oppfatte som et abonnement på linje med månedskort, og vil ikke bli justert ved fravær på enkeltdager. Dersom fravær strekker seg opp i en måned, vil det ikke bli krevd månedlig regning. Rådmannen har vurdert å differensiere månedstakst med tanke på avstand, men valgt å legge seg på samme løsning som ved busskort for ikke å gjøre ordningen for komplisert. Pr. i dag dekker de enkelte kommuner reiseutgifter i forbindelse med arbeidsrettede tiltak på Lisand industrier eller Durapart. I følge leder for NAV Risør er det en risiko for at en merkostnad vil kunne føre til at enkelte velger bort et slikt tilbud. Det vil evt. være svært uheldig, da dette er et viktig tilbud om deltakelse i et individuelt tilrettelagt arbeidsliv som gir mulighet for en meningsfull dagaktivitet, opplevelse av mestring og sosialt nettverk. Dette er forhold som må vurderes nøye og vektlegges tungt. Det er ikke kjent om nærliggende kommuner har planlagt en tilsvarende endring som rådmannens forslag. Ut fra en helhetsvurdering anbefaler rådmannen at det gjøres endringer i dagens ordning for transport til arbeids- og aktivitetssenter. Det er ikke funnet grunn til å skjerme noen grupper spesielt, men det er av stor viktighet at utilsiktede konsekvenser fanges opp tidlig. Rådmannens konklusjon Med utgangspunkt i gjennomført prosess og drøfting, anbefaler rådmann at det gjøres endringer i praktisering vedr. transport til arbeids- og aktivitetssenter. Rådmannen anbefaler at bystyret fatter følgende vedtak: 1 Eventuelle transportavtaler med brukere opphører 2 Som en hovedregel skal brukere som har mottatt bil fra folketrygden benytte denne til og fra arbeids- og aktivitetssenter 3 Dersom det er hensiktsmessig kan brukeren benytte seg av transport via Linkenbussen evt andre kommunale biler, med betaling av egenandel tilsvarende busskortpris (Pr. 01.02.14 kr. 390/mnd.). Dette vil være uavhengig om transporten går fra avlastningstilbud eller eget hjem. Regning blir sendt hver måned. 4 De som jobber ved Lisanden industrier eller Durapart må selv dekke busskort, uavhengig om de benytter tjenester i habilitering eller ikke. 5 Private ærend for brukere som gjøres via dagtilbud, og hvor Risør kommune står for transport til lege, fysioterapeut, tannlege, frisør m.v. betales etter statens satser 6 Dersom ordningen skulle få utilsiktede konsekvenser som bryter med forsvarlig drift og faglig kvalitet, bringes problemstillingen tilbake til drøfting i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne og Helse- og omsorgskomiteen.