Helsesøstertjenesten representerer uten sammenligning det viktigste alminnelige forebyggende tiltak i efterkrigstiden frem til i dag. EDISON Helsesøster - mer enn et sprøytestikk Statsfysikus Fredrik Mellbye 1989 Helsesøster er og vil fortsatt være en sentral aktør i det lokale folkehelsearbeidet i kommunene. Norsk Sykepleierforbund Tollbugata 22, Postboks 456 Sentrum 0104 Oslo Tlf 22 04 33 04 Fax 22 04 32 40 www.sykepleierforbundet.no Brosjyren er utarbeidet av NSFs Landsgruppe av Helsesøstre 2005 og fotograf er Marte Kruse, anestesisykepleier og kandidat i sykepleievitenskap. En informasjonsbrosjyre om helsesøstertjenesten
Hva er historien? Å forebygge sykdom er ikke noe nytt gjennom hele historien har mennesker vært opptatt av hvordan de kan fremme helse og forebygge sykdom. Florence Nightingale så betydningen av det forebyggende arbeidet. Hun etablerte et system av helsesøstre (health visitors) som skulle oppsøke kvinner og barn i hjemmene. Barnets og morens helse skulle stå i fokus. Slik bidro Florence Nightingale til å legge grunnlaget for etablering av helsesøstertjenesten. I Norge kom de første tiltakene for å bedre barns helse ved at Sundhedskommisjonen i Kristiania behandlet den høye spedbarnsdødligheten i 1890-årene. Den første helsestasjon for mor og barn i Norge ble åpnet i 1911. Norske Kvinners Sanitetsforening åpnet sin første kontrollstasjon for mor og spedbarn i Oslo i 1914. Søsteren som var tilknyttet kontrollstasjonen assisterte legen og besøkte hjemmene i barnas første leveår. Skolehelsearbeidet ble satt i system fra 1918 i Oslo. Det ble ansatt skolesøstre og organisert friluftsskoler og ferieopphold for barn. Betegnelsen helsesøster ble første gang brukt i 1925. Helsesøstertjenesten var allerede etablert i flere land og nå begynte interessen for dette arbeidet også i Norge. De første kursene for helsesøstre startet i 1920- og 1930 årene og ble drevet av ulike frivillige organisasjoner. I 1946 vedtok Stortinget å opprette en helsesøsterskole i Norge. De første elevene ved Statens helsesøsterskole begynte i 1947. En nasjonal rammeplan for helsesøsterutdanning ble godkjent av Kirke-, utdannings- og forskningsdepartementet i 1998. 2
Hvordan er helsesøsters arbeid regulert? Hvordan bli helsesøster? Helsestasjons- og skolehelsetjenesten, som er helsesøsters hovedarenaer, er lovpålagte tjenester i Norge og er hjemlet i Kommunehelsetjenesteloven. Forskrift av 3. april 2003; Formålet er gjennom helsestasjons- Om kommunens helsefremmende og forebyggende og skolehelsetjenesten å fremme psykisk og fysisk helse, fremme gode sosiale og miljømessige forhold, forebygge sykdom arbeid i helsestasjons- og og skade. skolehelsetjenesten gir Forskrift av 2003 s formålsparagraf 1-1. nærmere føringer for tjenestene. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten er et frivillig og gratis tilbud for familier, barn og unge 0-20 år. Helsesøster er autorisert sykepleier med godkjent helsesøsterutdanning. Helsesøsterutdanningen bygger på sykepleiens idègrunnlag og gir en fordypning i helsefremmende og forebyggende arbeid rettet mot barn, unge og deres familier. Det kreves minimum 1 års praksis før en kan starte på videreutdanning som helsesøster. Utdanningen gir 60 studiepoeng, og har en varighet på 1 år på fulltid eller 2 år på deltid. 4
Hvilken kompetanse har helsesøster? Helsesøster har: gjennom utdanningen utviklet forståelse for hvordan ulike faktorer av samfunnsmessig, miljømessig og personlig karakter skaper betingelse for helse. kunnskap om og forståelse for barns vekst og utvikling, og om faktorer som kan innvirke på deres helse. Kombinasjonen av sykepleieutdanning og spesialutdanning setter helsesøster i stand til å veilede i foreldre-barn samspillet og familiers forhold til sine omgivelser. ferdigheter i opplysnings-, veilednings-, og rådgivningsvirksomhet for foreldre, barn, unge, grupper og lokalsamfunn. evnen til å oppdage barn og unge som har behov for spesiell oppfølging på grunn av sykdom, funksjonshemning, omsorgssvikt eller risiko for dette. Helsesøster representerer kontinuitet i oppfølgingen av barn, unge og deres familier. mange samarbeidspartnere i kommunen både på individ og systemnivå. Nærmeste samarbeidspartnere er lege, jordmor, fysioterapeut og personell i barnehagen og på skolen. 6
Hva gjør helsesøster? Helsesøstertjenesten er del av kommunenes lovbestemte helsetjeneste som dekker behovet for sykepleiefunksjoner i forbindelse med helsefremmende og forebyggende arbeid. Spesielt vektlegges opplysende, veiledende og rådgivende virksomhet innenfor nasjonale innsatsområder. Oppgavene er i vesentlig grad knyttet til helsestasjon for barn 0-5 år, skolehelsetjeneste i grunnskole og videregående skole og helsestasjon for ungdom. Arbeidet er omfattende, fra detaljerte undersøkelser til veiledning og støtte til foreldre med sped- og småbarn. I skolehelsetjenesten utføres helsefremmende og forebyggende arbeid. I kommuner med flyktninghelsetjeneste er helsesøster en sentral fagperson. Helsesøster ivaretar en tjeneste til alle barn og unge med et systematisk helsetilbud fra vugge til voksen, og er med denne innsatsen en sentral aktør i kommunenes folkehelsearbeid. 8
Hva gjør helsesøster? Helsesøsters arbeids- og ansvarsområde er: Helsestasjonstjeneste 0-5 år: Hjembesøk Veiledning og rådgivning Sped- og småbarnsundersøkelser Helseopplysning og foreldreveiledning - individ og gruppe Vaksinasjon Sosialt nettverksarbeid Tverrfaglig samarbeid Helsestasjon for ungdom Veiledning og rådgivning og helseopplysning i forhold til innsatsområdene: Ungdom, samliv og seksualitet Psykisk helse Somatisk helse Livsstil og helse Ungdom med spesielle behov Tverrfaglig samarbeid Skolehelsetjenesten Helseopplysning, undervisning og veiledning - individ og gruppe Vaksinasjon Samarbeid med foreldre, skolen og andre aktuelle instanser Miljørettede tiltak fokus på elevenes arbeidsmiljø Åpen dør være tilgjengelig for elevene Tverrfaglig samarbeid Miljørettet helsevern Reisemedisin rådgivning og vaksinering ved utenlandsreiser Tuberkulosearbeid Annet smittevernarbeid: forebygge sykdommer som Hiv, Hepatitt etc. Flyktninghelsetjenesten Helseundersøkelser av nyankomne flyktninger og asylmottakere Helseopplysning og veiledning Psykososialt arbeid Oppfølgingsarbeid Vaksinasjon 10