DIABETES TYPE 2 Komplikasjoner og hvordan de kan forebygges www.diabeteshjerte.no
Hvordan kan jeg forebygge komplikasjoner ved diabetes type 2? 1. Spis sunt Personer med diabetes anbefales å ha samme varierte kosthold som resten av befolkningen. Du bør i løpet av dagen innta tre hovedmåltider (frokost, lunsj og middag) og 1 3 mellommåltider. Regelmessige måltider bidrar til å opprettholde et stabilt blodsukker og kontrollere vekten. Måltidene bør ta hensyn til nasjonale anbefalinger: - Det er viktig at kostholdet består av mye frukt (200g), grønnsaker (300g) og bær. - Velg matvarer med høyt fiberinnhold, og bruk hovedsakelig fullkornsprodukter. - Spis mat med lite salt. Fisk anbefales til middag 2 3 ganger per uke. - Bruk hovedsakelig mykt plantebasert fett, og begrens bruken av faste animalske fettstoffer til et minimum. - Kostholdsmålene i en behandling er individuelle. 2. Mosjoner jevnlig Fysisk aktivitet er svært fordelaktig ved behandling av diabetes og metabolsk syndrom. Fysisk aktivitet fører til bedre fysisk form, øker livsgleden, senker blodsukkeret, bedrer insulinfølsomheten og forbrenner energi. Jevnlig mosjon gjør det lettere å passe vekten. Minst 30 minutter med fysisk aktivitet 5 dager i uken er anbefalt mengde for personer med diabetes type 2. 3. Ta medisinene legen har foreskrevet Det er viktig å underbygge kostholdet med mosjon og eventuelt medisinsk behandling. Legen vil foreskrive medisiner basert på hvilke behov du har for å kontrollere høyt blodsukker og for å forebygge komplikasjoner. Medisiner som senker blodsukkernivået, kan være tabletter eller injeksjoner. Ofte vil legen også foreskrive medisiner som skal senke blodtrykket og kolesterolnivået. Siden diabetes type 2 er en sykdom som utvikler seg og kan forværres over tid, kan det hende at legen eller diabetessykepleieren må justere medisinene jevnlig. Det er svært viktig at du tar alle medisinene som legen har foreskrevet til rett tid.
Hvordan kan jeg forebygge komplikasjoner ved diabetes type 2? 4. Unngå overvekt Å unngå overvekt er en viktig del av behandlingen av diabetes type 2. Hvis du er overvektig, kan en vektnedgang hindre diabetes komplikasjoner. Selv et lite vekttap virker positivt på helsen, ettersom noe av vekttapet utgjøres av det farlige fettet rundt de indre organene. 5. Slutt å røyke Røyking kan skade de samme organene som diabetes type 2 som hjertet og blodårene. Røyking er spesielt farlig for mennesker med diabetes type 2. Røyking er også årsak til lungesykdommer og øker kreftrisikoen i mange organer. 6. Husk blodsukkermålingene Insulinbrukere må huske å måle blodsukkeret. Legen eller diabetessykepleieren kan forklare deg hvordan du måler blodsukkeret ditt selv. Egenmåling gir deg nyttig kunnskap, kan skape trygghet, egenkontroll og mestring av egen kronisk sykdom. 7. Stell føttene Effektiv metode for å unngå fotsår er å pleie føttene, unngå rifter og bruke sko med god passform. Kontakt helsepersonell ved fotsår som ikke leges med egenpleie eller tegn på infeksjon. 8. Tannhelse Ubalanse i blodsukkeret kan forårsake munntørrhet, som tannkjøttbetennelse og hull i tennene, og det kan til og med føre til at tennene løsner (periodontitt). Infeksjoner i munnen kan også forstyrre balansen i behandlingen av diabetes type 2. Det er viktig å pusse tennene to ganger hver dag og rengjøre mellom tennene daglig. Det er også lurt å gå jevnlig til tannlege. 1. Råd for et sunnere kosthold. Helsedirektoratet IS 2378 (utgitt 01.01.2016). https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/rad-for-et-sunnere-kosthold
Komplikasjoner ved diabetes type 2 Hjerte og blodårer Diabetes type 2 øker risiko for sykdom i hjerte og blodårer Diabetes type 2 forårsaker endringer i hjertet, blant annet de små blodårene, nerveforsyningen og hjertemuskelcellene. Diabetes type 2 gir deg også økt risiko for skade og plakkdannelse i de store blodårene. Diabetes type 2 gir økt risiko for: - sykdom i blodårer - hjertesykdom - hjertesvikt - hjerteslag En viktig del av behandlingen av diabetes type 2 er å forebygge sykdom i hjerte og blodårer. Ditt hjerte og dine blodårer bør overvåkes gjennom målinger av blodtrykk og kolesterol. Legen din kan informere deg om legemidler som kan forebygge sykdommer i hjerte og blodårer.
Komplikasjoner ved diabetes type 2 Nyrer Nyreskade (nefropati) er en vanlig komplikasjon ved diabetes type 2 Nyrene inneholder millioner av små blodårer som kan bli skadet. Det tidlige stadiet av nyreskade gir lite symptomer, men karakteriseres av små mengder eggehvitestoff som utskilles i urinen. Med god behandling er det er mulig å hindre at tilstanden forværrer seg. Etter hvert som nyrenes funksjonsevne svekkes, svekkes også evnen til å filtrere ut overflødige eller skadelige stoffer fra blodet, noe som kompliserer den medisinske behandlingen. Behandling ved alvorlig nyresvikt er dialyse eller nyretransplantasjon. Det er viktig for deg med diabetes å overvåke nyrefunksjonen gjennom urinprøver og blodprøver.
Komplikasjoner ved diabetes type 2 Nervesystemet Diabetes kan forårsake nerveskade og endringer i følsomhet i ulike organer (nervopati) Endringer i følsomhet kan føre til smerter, kribling og nummenhet, typisk i ben og føtter. Nerveskader i føttene kan forårsake følelsestap, noe som øker risikoen for fotsår. Sår kan leges sakte hos personer med diabetes type 2, og alvorlige skader kan medføre amputasjon av tå eller fot. Pleie av føttene og bruk av egnede sko er en effektiv måte å forebygge sår på. Mage- og tarmproblemer, forhøyet hjertefrekvens, problemer med svetting og vannlating samt potensproblemer kan også forekomme. Du bør få føttene undersøkt minimum årlig av helsepersonell. Be om råd fra din fastlege hvis sår ikke leges med egenpleie eller det er tegn til infeksjon.
Komplikasjoner ved diabetes type 2 Øynene Diabetes type 2 kan føre til endringer i netthinnen (retinopati) Retinopati kan forekomme, særlig hos personer som har hatt diabetes type 2 lenge. Ubehandlet retinopati kan føre til synstap, men fullstendig blindhet er sjelden i våre dager fordi det kan forebygges. Endringer i netthinnen er synlig ved øyebunnsfotografering hos øyelege. Retinopati kan behandles med laser. Personer med diabetes type 2 bør bli undersøkt med øyebunnsfotografering hvert 1-3 år etter avtale med øyelege.
Behandlingsmål Behandlingsmål er individuelt, men for de fleste pasienter vil det være et langtidsblodsukker (HbA1c) omkring 7 % (53 mmol/mol). I en studie var 1 % reduksjon i HbA1c assosiert med 21 % reduksjon i forekomsten av komplikasjoner, størst for komplikasjoner relatert til nyrer, øyer og nervesystemet (UKPDS-studien). Diabetes type 2 krever en helhetlig tilnærming når sykdommen skal behandles da den påvirker små og store blodkar, hjertet, hjernen, nyrene, nervesystemet, øynene og tannhelsen. Dine individuelle behandlingsmål i samråd med lege/sykepleier (i parentes anbefalinger fra norske retningslinjer): HBA1c (omkring 7%): Fastende blodsukker (omkring 4-6mmol/L) : Blodtrykk (<135/85mmHg): LDL (lipider) (< 2,5 eller 1,8 mmol/l): Vekt : Fysisk aktivitet (>150 min/uke):
Notater Tips/råd/avtaler med lege/sykepleier. Hva du vil spørre om på neste kontroll. Føre dagbok/andre notater.
Hva er komplikasjonene ved diabetes type 2? Og hvordan kan du kan forebygge dem? Diabetes type 2 handler ikke bare om å håndtere blodsukkernivået. Diabetes type 2 påvirker mange organer direkte eller indirekte. Det er derfor viktig med en helhetlig tilnærming når sykdommen skal behandles. Diabetes type 2 påvirker små og store blodkar, hjertet, hjernen, nyrene, nervesystemet, øynene og tannhelsen. Denne veiledningen inneholder informasjon om mulige komplikasjoner ved diabetes og hvordan de kan forebygges. Les mer på diabeteshjerte.no Boehringer Ingelheim Norway KS Postboks 405, 1373 Asker Tlf.: 66 76 13 00 www.boehringer-ingelheim.no DIA180130