6 av 10 fusjoner er dokumentert t mislykket Hvordan gikk det med Rikshospitalet og Radiumhospitalet? Arne Karlsen, avdelingsleder Avdeling for Teknologi og Drift Bilde- og Intervensjonsklinikken Rikshospitalet HF
Bakgrunn for påstanden? Integrasjonsprosess ved fusjoner Historien viser at over 50% av alle fusjoner blir mislykkede. Hvordan unngå dette og dermed d skape en suksessrik fusjon/sammenslutning. Hva skal til for å skape en vellykket fusjon/sammenslutning?
Dette foredraget er primært en subjektiv vurdering av hvordan det har gått med radiologi og nukleærmedisin virksomheten etter at de ble fusjonert i Bilde- og Intervensjonsklinikken
Historisk tilbakeblikk:
Radiumhospitalet: Landets spesialsykehus for forskning og behandling av kreft. 1932 Sykehuset ble innviet. 71 senger. 1958-2005 Flere store utvidelser St t f k å k t Stort fokus på kunst og velferdstiltak
Radiumhospitalet: Landets spesialsykehus for forskning og behandling av kreft. Professor Johan Moan Utvikling av fotodynamisk Diagnostikk og behandling av Ut g a otody a s ag ost og be a d g a kreft
Rikshospitalet: 1826-1883 Det første - i Akersgaten Ca 150 senger
Rikshospitalet: 1883-2000 Det andre Riket i Pilestredet
Rikshospitalet: 2000 27 28 mai Hovedflytting til det et humanistiske sykehus på Gaustad I
Rikshospitalet: Fusjoner i perioden 1995-2003 1995 2003 Oslo Sanitetsforenings Revmatismesykehus (OSR) Kronprinsesse Märthas Institutt (KMI) Sophies Minde (SM) Spesialsykehuset for epilepsi i (SSE) Spesialsykehuset for rehabilitering (SSR) Hjertesenteret i Oslo (HIO)
Hvorfor skulle Rikshospitalet og Radiumhospitalet fusjonere?
Oppgave for hovedgruppene: Pasientbehandling? Forskning? Kompetanse? Økonomi?
Forventete fusjonsgevinster: Felles ledelse og organisasjonsstruktur Produktivitet Effektivisering Kvalitet Kostnadsreduksjon
1. januar 2005: Fra 1. januar 2005 har Rikshospitalet og Det norske radiumhospital gått sammen til ett helseforetak; Rikshospitalet-Radiumhospitalet Radiumhospitalet HF.
Det fusjonerte Rikshospitalet Radiumhospitalet: Høyspesialisert universitetssykehus 7500 ansatte 40 % av all forskning ved helseforetakene i Norge 2006: 100 000 innlagte pasienter 200 000 polikliniske konsultasjoner Landsdekkende behandlingsfunksjoner og kompetansesentra
Det fusjonerte Rikshospitalet Radiumhospitalet Satsingsområder: Transplantasjonsfag Sykdommer hos barn Hjertefag Nevrofag Kreft Comprehensive Cancer Center (CCC) CCC: Sikrer adekvat behandlingsoppfølging i tråd med nyeste kunnskap på kreftområdet
Bilde- og Intervensjonsklinikken ikk
Bilde- og Intervensjonsklinikken før fusjonen: Radiumhospitalet Rikshospitalet Ca 90 ansatte innen Radiologi og Nukleærmedisin. Sentralisert økonomi Mye gammelt MTU Arealer som ikke tilfredsstiller dagens krav til arbeidsmiljø ca 180 ansatte innen Radiologi og Nukleærmedisin Desentralisert økonomi Mye nytt moderne MTU Nye moderne arealer med blant annet teknisk mellometasje. AGFA RIS og PACS SECTRA RIS og PACS
Hvordan organisere Bilde- og Intervensjonsklinikken?
BILDE- OG INTERVENSJONSKLINIKKEN (BIK) Klinikksjef Seniorrådgiver Administrasjonssjef Leder FoU Logistikk Avdelingsleder Teknologi og Drift Avdelingsoverlege Sjefradiograf Avdelingssjef NUM 9 teknisk ansatte 50 overleger 100 radiografer 8 leger 20 ass. leger 50 assistenter 18 bioing Gaustad 4 radiografer Monte- bello
ORGANISERING Avdeling for Teknologi og Drift Logistikk Radiografer Administrasjonen Radiologer Radiologisk IT: RIS, PACS, HW, klinsk portal. T& &D Kontaktledd mot MTA og leverandører Strålevern MTU Arealer
UTFORDRINGER? Forskjellige kulturer Ledelse med bakgrunn fra Rikshospitalet Varierende standard på arealer og utstyr Redusert investeringsbudsjett etter fusjonen Mangler ett felles RIS og PACS system 5 km fra Gaustad til Montebello
Utfordringer? Personal Personalet på Radiumhospitalet it t har merket fusjonen mest: Ny ledelse Ny rutiner Usikkerhet om fremtiden Sterke følelser l for sin egen arbeidsplass Personalet på Rikshospitalet it t er primært bekymret for at store investeringsbehov i på Radiumhospitalet vil gå utover nødvendige investeringer på Rikshospitalet Klinikkledelsen er mindre tilgjengelig både på Rikshospitalet og Radiumhospitalet etter fusjonen p.g.a. økt arbeidspress.
Utfordringer? Stor variasjon i kvalitet på bygg. Rikshospitalet Radiumhospitalet
Utfordringer? Nytt og gammelt utstyr Rikshospitalet Radiumhospitalet
Utfordringer? Stråletrapi På Radiumhospitalet er strålebehandling og forskning prioritert foran diagnostikk. Diagnostikk Forskning
Utfordringer? Fisjon i fusjonen Fysikertjenesten ble samlet i ett stort felles miljø innen: Bildediagnostikkfysikk Stråleterapifysikk t ikk Strålevern. Arbeidet styres i dag gjennom en leveranseavtale.
Utfordringer? Klinikken har 2 RIS og PACS system SECTRA RIS/PACS AGFA RIS/PACS
Utfordringer? Klinikken har 2 RIS og PACS system
Utfordringer? 5 km mellom Gaustad og Montebello
Har fusjonen vært vellykket? Antall henvisninger ved klinikken: 2006 2007 Radiumhospitalet: 42560 Rikshospitalet: it t 81263 Sum: 123823 Radiumhospitalet: 44164 Rikshospitalet: it t 85112 Sum: 129276
Tverrgående effektiviseringsprosjekt Omstilling BIK 2006-2007 Stor kartlegging av tiltak for å kunne: Øke kapasitet Redusere ventetid Øke forutsigbarhet for klinikkene 104 foreslåtte tiltak Fra 2006 til 2007 oppnådde vi følgende kapasitetsøkning: Tallene angir prosentvis økning i antall henvisninger. Rikshospitalet Radiumhospitalet CT + 6% +8% MR + 6% +4% (tross langvarig maskinstans) Ultralyd +10% 0
Tiltak for å øke produksjonen Omstilling BIK: Ledelsesopplæring ble også inkludert i arbeidet
Har fusjonen vær vellykket? Personalet: Ingen merkbar turn over blant personalet Sykefraværet har vært stabilt Økonomi: Overskudd ved klinikken i 2005-2006-2007
Har fusjonen vær vellykket? MTU De årlige investeringsmidlene har gått ned! Prioritert Radiumhospitalet: CT A/I- laboratorium 2 stk UL Digital mammografi
Har fusjonen vær vellykket? Funksjonelle arealer på hele klinikken? Klinikkens ikk største utfordring!
Hva kunne vært gjort bedre i fusjonsprosessen? Fusjonsbudsjett! Fusjonert hardere på BIK? Radiumhospitalet har savnet innflytelse..
Fusjonen hadde fungert bedre hvis: Utstyr og arealer på hele Rikshospitalet i HF får arealer og utstyr som samsvarer med de oppgavene som skal utføres.
Fusjonen ville vært optimal hvis : Rikshospitalet og Radiumhospitalet hadde vært planlagt samlet på Gaustad!