Test av bleieoppfølgingsprogram TENA Services Søbstad Helsehus, Trondheim
Innholdsfortegnelse Bakgrunn... 3 Bakgrunn Trondheim... 3 Målsetning... 3 Gjennomføring og resultater... 3 Resultat... 4 Konklusjon... 5 Bleieoppfølgingsprogrammet TENA Services... 5 Resultat spørreskjemaer... 6 Erfaringer med TENA Bleieoppfølgingsprogram... 6 Erfaringer med TENA Flex... 8 Erfaringer med TENA Pants... 9 Sammendrag... 9 Personalets egne kommentarer... 10 2
Bakgrunn Ifølge Omsorgsplan 2015 vil det over de neste 20 årene være behov for 60 000 nye sykehjemsplasser, noe som er en dobling i forhold til dagens kapasitet. Sett i lys av helsevesenets mangel på kvalifisert arbeidskraft og at den har den høyeste andelen av sykefravær i offentlig sektor (10,8 %) er det tydelig at man står ovenfor utfordringer som krever nytenkning. Samtidig som tilgangen på arbeidskraft settes på prøve øker også kostnadene for å drive sykehjem. Tall fra statistisk sentralbyrå viser at det har vært en årlig kostnadsøkning på mellom 5 og 8 % for drift av sykehjem de siste 6 årene, noe som gir en brutto driftsutgift på over kr. 700 000 pr. institusjonsplass. Bakgrunn Trondheim Trondheim kommune har ca. 159 000 innbyggere hvorav 4,0 % av befolkningen i dag er 80 år og eldre. Landssnittet er 4,2 %. Trondheim har ca.1 200 sykehjemsplasser, noe som gir en lavere sengedekning pr. 1000 innbyggere enn landssnittet. Dette kan føre til økt press på eldreomsorgen og økt etterspørsel etter sykehjemsplasser i tiden som kommer. TENA har gjennomført en produkttest med tilhørende bleieoppfølgingsprogram ved Sentrum sykehjem i Bodø. Denne viste store innsparinger. TENA har i samarbeid med Trondheim kommune gjennomført en test ved Søbstad Helsehus for å se om man kan oppnå tilsvarende reduksjoner i lekkasjer, bleieforbruk og avfallsmengde. Søbstad Helsehus har 128 senger fordelt på fire avdelinger bestående av fire grupper. Målsetning Målet med bleieoppfølgingsprogrammet, TENA Services, er å kvalitetssikre inkontinenspleien gjennom kartlegging, gjennomføring og evaluering. TENA ønsker å vise at moderne inkontinenshjelpemidler som TENA Flex og TENA Pants og et tilhørende bleieoppfølgingsprogram, TENA Services, kan redusere antall lekkasjer til tøy og tøyforbruk samt frigjøre personaltid som kan brukes til å gi økt pleiekvalitet. Gjennomføring og resultater Testen ble startet i slutten av august og var beregnet å ta ca. 4 mnd. Av hensyn til forestående anbudsprosess, ble det først gjort en foreløpig evaluering etter 4-5 uker og deretter en ny evaluering etter ca.12 uker. Det er over ti år siden TENA hadde avtale med Trondheim kommune, slik at personalet hadde liten eller ingen erfaring med produktene. Vi jobbet også med rutineendringer i forhold til inkontinenspleien. Slike prosesser tar tid, og vår 3
erfaring er at man trenger ca. 4 mnd. for at nye rutiner og produkter sitter i fingrene. Resultatene så langt må ansees som positive. Personalets evaluering ligger mellom tilfredsstillende og god. Når det gjelder rutineendringer er ca.60% usikre, noe som ikke er uvanlig tatt i betraktning den korte tiden testen har vart. Det er satt i gang mange endringer på dette med skiftrutiner både dag og natt og det med riktig bruk av inkontinensproduktene. Testen ble gjennomført på følgende måte: Periode 1 Vi registrerte bleie og tøyforbruk med dagens bleiesystem ned på pasientnivå i en uke (registreringsskjemaene vedlegges). Registreringen ble foretatt av personalet hver gang man skiftet som følge av urin/avføring. Periode 2 Full gjennomgang med nye produkter i henhold til TENA Services, kartlegging og oppfølging. Nye produkter (TENA Flex, TENA Pants og lettinkontinensprodukter) ble brukt i 4-5 uker. Det ble avholdt diverse informasjonsmøter og møter for de ulike vaktskiftene for å kvalitetssikre inkontinenspleien og for å ha en god dialog underveis. Det ble holdt minikurs for nattevakter med fokus på skiftrutiner og et minikurs i forflyttning med fokus på skifting av TENA Flex i personløfter. Ny registrering av bleier og tøyforbruk med de moderne bleiene TENA Flex og TENA Pants ned på pasientnivå. Personalet fikk utlevert hvert sitt spørreskjema hvor de på gruppenivå skulle gi uttrykk for hva de mente om vårt bleieoppfølgingsprogram TENA Services, TENA Flex og TENA Pants spesielt. Periode 3 De nye bleiene TENA Flex og TENA Pants hadde nå vært i bruk i ca. 12 uker og man var blitt bedre kjent med bleieoppfølgingsprogrammet TENA Services. Det ble foretatt en ny registrering over 1 uke av lekkasjer til tøy og personalet besvarte de samme spørsmålene som sist. Resultat Lekkasjer periode 1 Antall lekkasjer til tøy: 63 stk. i løpet av 7 dager Med 128 senger og en inkontinensgrad på 90 % gir dette 3276 lekkasjer i løpet av ett år. 4
Lekkasjer periode 2 Antall lekkasjer til tøy: 32 stk i løpet av 5 dager. Med 128 senger og en inkontinensgrad på 90 % gir dette 2340 lekkasjer i løpet av ett år. Lekkasjer periode 3 Antall lekkasjer til tøy: 22 stk i løpet av 7 dager. Med 128 senger og en inkontinensgrad på 90 % gir dette 1147 lekkasjer i løpet av ett år. Konklusjon Det har blitt foretatt to registreringer av lekkasjer og personalsynspunkter. En etter 4-5 uker og en etter ca. 12 uker. Begge registreringene viser klar preferanse for de nye produktene TENA Flex og TENA Pants. Desto lenger personalet har brukt produktene jo mer fornøyd er de. Lekkasjer til tøy som er det mest arbeidskrevende for personalet viste en reduksjon på hele 65 %. Man regner at hver lekkasje medfører 10 minutter ekstraarbeid for personalet. På Søbstad Helsehus frigjør man 356 timer eller 2/10 årsverk. Tid som kan brukes til å gi økt pleiekvalitet for beboerne. Reduksjon i tøyforbruk anslås til ca.1050 kg (gjennomsnittlig tøymengde pr. lekkasje: 0,5 kg.) Med en vaskepris pr. kg. tøy på kr 13,- gir dette en direkte innsparing på rundt 13.500,- kr. Bleieoppfølgingsprogrammet TENA Services Etter å ha brukt vårt bleieoppfølgingsprogram i 4-5 uker var flertallet usikre på hva de syntes. Ved siste registrering etter 12 uker var hele 85 % positive til å fortsette med TENA Services. 5
Resultat spørreskjemaer Erfaringer med TENA Bleieoppfølgingsprogram 1 = Veldig dårlig 2 = Dårlig 3 = Tilfredsstillende 4 = God 5 = Veldig god 1. Hvordan synes du informasjonen i forbindelse med utprøvingsprosjektet fra TENA har vært? Måling 2 90 % 10 % 80 % 20 % 2. Hvordan synes du oppfølgingen fra TENA har vært underveis? 83 % 17 % 86 % 14 % 3. Hvordan fungerer de nye rutinene i forbindelse med inkontinenspleien på natt? Måling 2 77 % 23 % 6
4. Hvordan fungerer de nye rutinene når det gjelder reduksjon i skiftfrekvens? 80 % 20 % 5. Hvordan fungerer de nye rutinene når det gjelder reduksjon av lekkasjer? 86 % 14 % 6. Hvordan fungerer de nye rutinene når det gjelder reduksjon av avfallsmengde? 93 % 7 % 7
Erfaringer med TENA Flex 1. Hvordan opplever du TENA Flex sin absorpsjonskapasitet? 0 % 2.Hvordan opplever du TENA Flex sin egenskap til å unngå lekkasje? 80 % 20 % 3. Hvordan vurderes TENA Flex i forhold til brukernes hudstatus? 93 % 7 % 80 % 20 % 4. Hvordan vurderer du det å jobbe med TENA Flex? 90 % 10 % 71 % 29 % 8
Erfaringer med TENA Pants 1. Hvordan opplever du TENA Pants sin absorpsjonskapasitet? 96 % 4 % 92 % 8 % 2. Hvordan opplever du TENA Pants sin egenskap til å unngå lekkasje? 96 % 4 % 84 % 16 % 3. Hvordan vurderes TENA Pants i forhold til brukernes hudstatus? 92 % 8 % Sammendrag Som man kan se av svarene er personalets tilbakemelding gjennomgående positive når det gjelder bruken av de moderne bleiene TENA Flex og TENA Pants. Videre gir personalet positive tilbakemeldinger når det gjelder informasjon og oppfølging fra TENA i testperioden. På natt sier at det fungerer tilfredsstillende eller bedre og når det gjelder skiftfrekvens er prosenten også 100. I forhold til reduksjon av lekkasjer og avfall er tallene også 9
Personalets egne kommentarer Det lukter ikke tiss i avd. mer De fleste pasienter får sove hele natten uten å bli vekket Bleiene fungerer bra når de blir lagt riktig på. Har bare positive ting og si om alle TENA-bleiene Med TENA er det blitt mye lettere å skifte og avfallsmengden er blitt mye mindre. Så hvis det er opp til meg blir det TENA-bleier for fremtiden Mer arbeid med varebestilling i forhold til de gamle. Dette pga. at det så mange ulike typer og størrelser. Likevel er det nødvendig med mange modeller for å dekke den enkeltes behov. Erfaringen er likevel positiv Som folk flest skal vi jo ikke ha noen forandringer, er litt negative. Men bleiene er jo veldig BRA Bleiene er mye bedre. Det ser ut til at pasientene tåler bleiene godt. Og det blir mindre skifte. Blir da også en besparelse for institusjonen, da vi bruker mindre bleier Da en av mine pasienter hadde veldig ofte sopp nedentil. Med TENA sine bleier har ikke det forekommet selv om bleiene har vært lenge på. Soppbehandling hele tiden koster også penger og tilfører pasienten unødige lidelser. Likedan har pasienter som vil ha fred på natt kunne ligge med samme bleie hele natta uten at huden har blitt rød og sår og til og med uten lekkasjer. Det går mye mindre bleier! Viktig for miljøet pga. mindre avfall i miljøbyen Trondheim! 10
Miljøet SCA har alltid hatt fokus på miljø og bærekraftighet. Vi planter 3 nye trær for hvert eneste tre hugget. I tillegg utfører vi LCA (livssyklusanalyser) på samtlige av våre produkter. LCA bedømmer produktets miljøpåvirkning under hele produktets liv. SCA, som produserer TENA, kan dokumentere at vi i det fleste tilfeller overgår kravene til norsk og internasjonal miljømerking. Bruker man et godt oppfølgingsprogram, som TENA Services, reduseres antallet lekkasjer og bleieforbruket betraktelig. Den reduserte avfallsmengden har en positiv innvirkning på miljøbelastningen. Vi ble kåret til verdens beste papirprodusent i 2006, 2007 og 2008. Vi ble kåret til verdens nest grønneste firma globalt, uavhengig av bransje. EIRIS og Independent 2007 Stemt til i Europa mest bærekraftige selskap 2001. Dette er kun en liten del av SCAs miljøsatsning, ta en titt på vår hjemmeside www.sca.com under sustainability for en fyldigere beskrivelse av vårt miljøengasjement. 11