HERØY KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Liv Hansen Arkiv: 614 Arkivsaksnr.: 15/527 HELSEHUSET - OMBYGGING / TILBYGG UTTALELSE FRA RÅDET FOR ELDRE OG FUNKSJONSHEMMEDE Rådets uttalelse: Saksutredning: Saksbeh.; Morten Sandbakken (arkivsak 15/246) 1. Kommunestyret tar framlagte rapporter/utredninger til etterretning. 2. Kommunestyret legger til grunn alternativ 2, total renovering, for det videre arbeidet med saken. 3. Herøy kommunestyre vedtar at det helsesentret totalrenoveres innenfor en kostnadsramme på inntil 12 mill. kroner og det innarbeides i økonomiplan 2016-19. Bakgrunn: Saken har sitt utgangspunkt i Arbeidstilsynets pålegg fra oktober 2013 vedrørende krav om utbedring av garderobe, toalettforhold, utforming og innredning av arbeidsplasser i eksisterende helsehus. Det ble først administrativt vedtatt å gjøre mindre tilpasninger i dagens bygg for å lukke avvikene. Det viste seg å bli en dårlig løsning på grunn av at bygget har mange flere utfordringer. Ansatte klager over dårlig inneklima og oppvarming på bygget. Bygget har for få kontorer og det er dårlige romløsninger. Det mangler også akuttmottak. I sektorplanen for helse og omsorg, som er vedtatt av kommunestyret 18. mars 2014, er følgende tiltak innarbeidet i økonomiplanen. Tiltak 2.3 - Utrede og bygg funksjonelt helsesenter. Helsesentret har behov for nye lokaler og det har vært arbeidet med å finne en god løsning for utvidelse av arealene uten at det er kommet frem noen god løsning. Legekontoret er nedslitt og umoderne og er lite funksjonelt og har for lite kontorplasser. Helsesentret er i dag lokalisert i nær tilknytning til omsorgssentret og som omsorgsetaten synes er nødvendig og svært positivt for tjenesten. Det er i budsjettet 2015 avsatt midler til forprosjekt for å utrede fremtidig løsning og utvidelse av omsorgsboliger og en ny løsning for helsehuset. Det er også satt av kr 800.000 til ombygging av helsehuset, for å utbedre arbeidstilsynets pålegg. Det ble nedsatt en arbeidsgruppe for å utrede helsehuset og behovet for fremtidige omsorgsboliger. Denne gruppen består av:
Steinar Furu Leder av arbeidsgruppen Roy Nilssen Kommunalleder teknisk Siv Nilsen Kommunalleder I Wenche Jørgensen Enhetsleder sykehjem og hjemmetjenesten Geir Wold Representant for rådet for eldre og funksjonshemmede I tillegg har følgende ansatte fra helsehuset vært involvert: Kommuneoverlege Inge Skauen Helsesøster Edith R. Hansen Verneombud Ola Loe Helsesekretær Mari-Ann Vang Saksopplysninger: I forbindelse med Arbeidstilsynets tilsyn fikk kommunen flere pålegg som må utbedres for at avvikene kan lukkes. Garderober og toaletter må bygges om slik at de er handikapptilpasset. Utforming og innredning av arbeidsplasser må bedres. Legekontoret er nedslitt og har for få kontorplasser i tillegg har det dårlig funksjonalitet. Det mangler blant annet akuttmottak og handikap toalett. Ansatte klager over dårlig inneklima. Det har vært problemer med ventilasjonen. Det er også problemer med oppvarmingen. Bygget har gamle varmeovner som fungerer dårlig, og det klages over dårlige lysforhold. Kommunen engasjerte prosjektleder Bjørn Sortland(Atax as) og Sivilarkitekt Christian Cleve Broch for å vurdere mulighetene for å renovere helsehuset og samtidig få plass til alle kontorer/rom som det er behov for i helsetjenesten. Deres mandat er: 1. Lage budsjett og løsning for kun å imøtekomme arbeidstilsynets krav. 2. Lage et skisseprosjekt som tilfredsstiller arbeidstilsynets krav og krav fra de ansatte(romløsning). 3. Kostnadsanslag for nytt helsehus Det er avholdt flere møter mellom prosjektleder, arkitekt, arbeidsgruppen og brukerne av helsehuset. Brukerne har kommet med ønsker og forslag til løsning som har vært viktige for dem i tillegg til arbeidstilsynets krav. Tannlegetjenesten leier kontorer i bygget og de har tidligere vært kontaktet og de er ikke interessert i å avgi rom. Det er i denne fasen ikke tatt høyde for renovering/utbedring på tannlegekontorene. Det har i denne prosessen vært viktig å se om det var mulig å få plass for alle kontorer/rom som det er behov for i eksisterende bygg. Det ble besluttet å innhente teknisk vurdering av bygget og rørsystemet. Dette for å sjekke om det var grunnlag for å rehabilitere eller behov for å bygge nytt. Bygget er 35 år gammelt og dagens krav til innemiljø og plass har endret seg. Rapportene som er laget på vann og bygg sier at det bør tas en mye grundigere rehabilitering enn først antatt. Prosjektleder har utarbeidet en rapport som beskriver de ulike alternativene med et grovt kostnadsoverslag. Arbeidsgruppen og ansatte har kommet frem til at det er mulig å renovere bygget og få til gode løsninger i eksisterende bygg.
Det fremkommer tre alternativer i rapporten Alternativ 1. Bygge om dagens helsehus kun for å imøtekomme pålegg fra arbeidstilsynet. Det vil være en dårlig investering for Herøy Kommune, da bygget er i så dårlig teknisk og funksjonell tilstand at det om noen år må totalrenoveres uansett. Det anbefales ikke å velge denne løsningen. Kostnadsramme på ca. 1.2 millioner eks. mva +/-20 til 30 % på skjulte feil og mangler. Alternativ 2. Bygge om helsehuset slik at hele bygget blir oppgradert til dagens standard for ansatte og inneklima. Funksjonalitet på akuttrom og daglig drift blir løst. Dette er selvsagt en dyrere løsning, men vil sette bygget i stand for 20-40 nye leveår. Rapportene som er laget på vann og bygg sier at det bør tas en mye grundigere rehabilitering enn først antatt. Dette har blitt avdekket underveis i denne prosessen og var ikke kjent før dette arbeidet startet. Arealet er på ca. 480m2 og priser pr.m2 som er brukt er kr 25.000.- eks. mva. Det blir da en kostnadsramme på ca. 12 millioner eks. mva. Usikkerheten i beregningen er på +/-20 % til 30 %. Best case 8.4 millioner eks. mva. og worst case 15.6 millioner eks. mva. I hvilken grad hele kostnaden kan regnes som en påkostning (dvs. investering) må avklares noe nærmere, men rådmannen er av den oppfatning at det meste av renoveringen følger av endrede funksjonskrav og dermed må betraktes som investering. Alternativ 3. Bygge helt nytt helsehus, som sannsynligvis blir arealmessig større på grunn av bygningsmessige krav og optimale planløsninger og tekniske løsninger. Bygget kan bli på ca. 600 m2 minimum ut fra plassbehov. ( Dette bygget er ikke tegnet, så areal kan bli økt under en detaljprosjektering). Vi tror at dette vil koste ca. kr 35.000.- eks. mva. pr. m2, da det er mye teknisk utstyr som må på plass i gulv og tak. Kostnadsramme på ca. kr 22.500.000,- + mva. Også her må det tas høyde for usikkerhet, men den er ikke spesifisert i rapporten. I rammen er det lagt inn kostnader for sanering av gammelt bygg, tomtekostnader og ny vei og parkering. Det er ikke tatt med kostnader til inventar og utstyr i bygget. Det er ikke brukt økonomiske ressurser eller tid på å tegne nytt bygg, men det er laget ett grovt kostnadsoverslag. Ett nytt bygg må ligge i nærheten av omsorgssentret av hensyn til driften på begge byggene. Ett alternativ kan være ved siden av eksisterende helsesenter, men kommunen har ikke tomt. Saken legges frem for politisk behandling for å få en avklaring på om helsehuset skal renoveres eller om det skal bygge nytt helsehus. Det er tre år siden kommunen fikk pålegg fra Arbeidstilsynet om å lukke avvikene på helsehuset. Kommunen har skissert en løsning som kan lukke avvikene, men arbeidet er ikke igangsatt på grunn av behovene for større utbedringer. Kommunen har ikke ubegrenset tid på å lukke avvikene.
Det er derfor viktig at arbeidet kommer fort i gang slik at avvikene kan lukkes og ansatte får et bedre arbeidsmiljø. Vurdering: Ombygging og renovering av eksisterende bygning vil bli svært omfattende, men det er mulig å få til en god løsning. Arbeidsgruppen har ikke brukt tid og ressurser på å få tegnet nytt helsesenter før det er fattet en beslutning om hva som skal gjøres videre med helsesenteret. Det er brukt erfaringstall for å få frem en kostnadsramme. Dersom nytt helsesenter velges må det utarbeides detaljprosjekt, og ansatte må innvollers i prosessen. Alternativ 1. Bygge om dagens helsehus kun for å imøtekomme pålegg fra arbeidstilsynet. Arbeidsgruppen og ansatte er enige i at denne løsningen ikke kan velges for det vil være nødvending med en større renovering for å få et bedre arbeidsmiljø og funksjonelt bygg. Det er mange mangler med dagens bygg utover påleggene fra Arbeidstilsynet. Alternativ 2. Bygge om helsehuset slik at hele bygget blir oppgradert til dagens standard for ansatte og inneklima. Funksjonalitet på akuttrom og daglig drift blir løst. Det inneholder også flere kontorer som løser kontormanglene som er i dag. Arbeidsgruppen og ansatte er enige om at dette er en god løsning og at forslaget slik det fremkommer på skissen inneholder mange gode romløsninger og dekker de behovene som tjenesten har. Renovering og ombygging vil aldri bli helt optimalt som i ett nytt bygg. Optimale planløsninger og tekniske løsninger vil ikke kunne gjennomføres fullt ut ved ombygging av eksisterende bygning. Det vil i byggeperioden være nødvendig å finne midlertidig løsninger i andre bygg for noen av tjenestene. Mens det vil være behov for å dele opp renoveringen slik at det kan være drift i deler av bygget. Dette vil bli en utfordring, men det lar seg gjøre dersom dette alternativet velges. Alternativ 3. Bygge helt nytt helsehus, noe som sannsynligvis blir arealmessig større på grunn av bygningsmessige krav, samt optimale planløsninger og tekniske løsninger. Arbeidsgruppen og ansatte synes dette er den optimale løsningen. Utfordringen er at kommune må skaffe tomteareal og det er en prosess som kan ta lang tid. Det er nødvendig at et nybygg kommer i nær tilknytning til omsorgssentret. Det er driftsmessig en stor fordel at byggene ligger i nær tilknytning til hverandre. Legetjenesten synes også nærheten er viktig med tanket på etablering av øyeblikkelighjelp-plasser i omsorgssentret og samhandlingsreformen. Det er ikke vurdert om det er mulig å bygge på kommunens eksisterende tomt. Den daglige driften kan fungere optimalt mens det bygges nytt helsesenter. Det vil ikke være behov for midlertidige løsninger annet enn for parkering i byggeprosessen. Sanneres det gamle helsehuset kan den plassen benyttes til parkering. Det er også behov for utvidelse av parkeringsplassen slik den er i dag, og det vil bli behov for flere parkeringsplasser dersom det bygges nye omsorgsboliger på eksisterende parkeringsplass. På sikt vil det sannsynligvis være energi- og driftsbesparende med et nytt bygg fremfor renovering av det nåværende (alternativ 2).
Ut fra en helhetsvurdering er det bare alternativene 2 og 3 som er aktuelle å gå videre med. Det hadde vært ønskelig med noe sikrere kostnadsoverslag samt beregninger av årlige kostnader (driftskostnader og finanskostnader). Det er behov for å få en prinsipiell avgjørelse på om kommunen skal bygge nytt eller renovere eksisterende bygg. Det er viktig med en snarlig avgjørelse slik at vi kommer fort i gang med den videre prosessen ettersom vi har pålegg fra Arbeidstilsynet. I tillegg er det mange klager og avvik på bygget fra ansatte. Rådmann er i tvil om å innstille på alternativ 2 eller 3, men lander på alternativ 2 ut fra en økonomisk vurdering av byggekostnadene og kommunens økonomiske situasjon. 1. Kommunestyret tar framlagte rapporter/utredninger til etterretning. 2. Kommunestyret legger til grunn alternativ 2, total renovering, for det videre arbeidet med saken. 3. Herøy kommunestyre vedtar at helsesentret totalrenoveres innenfor en kostnadsramme på inntil 12 mill. kroner og det innarbeides i økonomiplan 2016-19. Mappevedlegg: Rapport Helseshuset 15/246-7 Tilstandsrapport 15/246-10