Et friskere Nord-Norge - saarbeidspsjekt for folkehelse Finn Henry Hansen Helse Nord RHF Folkehelsealliansen Nordland- Bodø 16.11.2011
Disposisjon for foredraget Faktabeskrivelse Utvalgte data o helseatferd v. Med fokus på Nordland, Nord-Norge Folkehelsesaarbeidet i nord Psjektet Et friskere Nord-Norge
Andel ed høy utdanning i fylkene i Norge i 2010 (16+ år aldersjustert) Kilde: Norgeshelsa, FHI
Utvikling i total dødelighet, enn (1970-2009) Data: Norgeshelsa, FHI
Dødelighet etter utdanningsnivå i Norge i 2008 (25 år og eldre) 1800 1600 1400 1200 0 0 01000 1 r e p e 800 d ø D 600 400 200 0 grunnskole videregående univ/høgskole grunnskole videregående univ/høgskole enn kvinner Data: Norgeshelsa, FHI
Dødelighet etter utdanningsnivå i Nord-Norge i perioden1994-2003 (enn og kvinner 30-66 år i 1993) Kilde: Elstad og Koløen. 2009
otal dødelighet etter utdanning i 4 perioder 1466 1100 780 Kilde: Strand, fl. 2010
Røyking og utdanningsnivå i 2010, enn og kvinner 16-74 år Psent Data: Norgeshelsa, FHI
Dagligrøyking (%) etter utdanningsnivå i tre regioner (begge kjønn 25-74 år) Kilde: Elstad og Koløen. 2009
Fysisk inaktivitet (%) etter utdanningsnivå i tre regioner (begge kjønn 25-74 år) Kilde: Elstad og Koløen. 2009
Oppsuering av noen fakta Saenhengen ello utdanning og helseatferd er godt dokuentert Dødelighet Røyking Fysisk aktivitet Utdanningsnivået for befolkningen i Nordland er blant de laveste i landet Det er derfor god helsepolitikk å øke utdanningsnivået i befolkningen F.eks ved å redusere frafallet i videregående skole Styrke tilbudet innen høyere utdanning (f.eks UiN)
Overvekt og fede for enn i 90 idstrender i overvekt og fede etter aldersgrupper for enn 80 70 60 t n50 s e P40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 10 til 19 år 20 til 29 år 30 til 39 år 40 til 49 år 50 til 59 år 60 til 69 år 70 til 79 år 80+ Kilde: underkelsen Overvekt 1 Fede 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Andel ed fede, enn, HUN 3 (n=19 858, gj.snitt 21,0%). Personer uten diabetes, 30 % HUN 1 HUN 2 HUN 3 25 20 15 10 5 0 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ *
Diabetes-epideien 200 000 kjente diabetikere i Norge Estiert faktisk antall 3-400 000 Eksponentiell vekst i diabetes II Sykdoen nært knyttet til fede/overvekt Utdanning og inntekt gode prediktorer Rekrutteringen til diabetes II sterkt økende i yngre aldersgrupper Bedre behandlingstilbud Økt overlevelse i perioden 1995-2005 Reduksjon i andelen diabetikere ed hjertesykdo Men forbyggelse nødvendig Pbleet kan ikke løses ved behandling alene
Kvalitetsutfordringer i diabetesbehandlingen Erfaringer fra pilotpsjekter i Meløy og Fauske Overlege or Claudi, Nordlandssykehuset: Store dokuenterte forskjeller i behandlingskvalitet ello fastleger i sae koune, vurdert ut fra standard psedyrer
Psedyrer hos fastleger % utførte underkelser i 2010 Lege A Lege B Måling av HbA1c 58 96 Måling av B 50 92 Dok. røykevaner 8 96 Vekt 0 92 Høyde 4 92 Fa. preatur konarsykd. 0 96 Lipider 45 100 U-AKR 25 23 Upubliserte data fra Fauske-Meløypsjektet. or Claudi
Fratidsutsikter Vektøkningen i befolkningen vil fortsette Antall personer ed diabetes vil øke Forekost og dødelighet av hjerte- og karsykdoer vil sannsynligvis øke igjen Overvekt gir også en økning av andre sykdoer, særlig kreft Vektøkningen blant barn og ungdo er est foruligende!
Saarbeid o folkehelse 2007: Helse Nord RHF og fylkeskounene i nord inngikk saarbeidsavtale o folkehelse Fire satsingsoråder: Overvekt, livsstil (inkludert diabetes-ii utfordringen) Rusforebyggende arbeid Styrking av dokuentasjon og kunnskapsgrunnlag for folkehelse Psykisk helse 2008: Handlingsplan for folkehelsearbeid i Helse Nord Forankret i spesialisthelsetjenestelovens 1 Free folkehelsen og otvirke sykdo, skade, lidelse og funksjonshening Forslag o konkrete tiltak. Særlig på kopetanse- og kunnskapssiden (Helseatlas for Nord-Norge)
2010-2011: Dialog o gjennogående felles satsing i nord Psjekt Et friskere Nord-Norge fødes so ide Fokus: redusere fede/overvekt og diabtes type II i den nordnorske befolkning Gjenno dialogøter ello Helse Nord RHF og folkehelseiljøet i Nordland fylkeskoune I Helse Nord RHFs sahandlingsutvalg for fastleger I folkehelseøtene ello Helse Nord RHF og de tre nordnorske fylkeskouner Folkehelse ble ett viktig tea i øte ello Helse Nord og Stortingets Helse- og osorgskoite (januar 2010) Folkehelse også sentralt tea under Helse Nord RHFs/KS- Nord-Norges sahandlingskonferanse (ai 2010)
Intensjonsvedtak o etablering av psjekt Et friskere Nord-Norge Vedtak i fylkestingene i Nordland, s og Finnark - (første halvår 2011) Vedtak i styret for Helse Nord RHF (august 2011) Satsinger: Friskere Nord-Norge + helseatlas + NorSafety A/S Oppfølgende øter i etterkant Etablering av forpsjekt Gjennoføres i løpet av 2012 Hovedpsjekt: 2013-2017 (fe år)?
Kopling til sahandlingsreforen Reforen skal iverksettes fra 1.januar 2012 Men vil ta ange år å iverksette fullt ut Forebygging og folkehelse viktig del av reforen Nytt lovgrunnlag gjenno ny folkehelselov Gir kounene et stort ansvar på dette feltet Et friskere Nord-Norge er i sahandlingsreforens ånd Derfor viktig å få kounene i Nord-Norge ed på dette psjektet KS-Nord-Norge so psjektpartner?
Konkretisering av forpsjekt Mandat, organisering v. Avgrense og operasjonalisere pblestillingen og ålgruppene Etablere styringsgruppe ilsette psjektleder på heltid Sette ilepæler for forpsjekt/hovedpsjekt Skissere innholdet i hovedpsjektet Planlegge for alternative abisjonsnivå Avklare hovedpsjektets ressursbehov og ulige finansieringskilder
Hovedpsjektets forål og organisering Hovedpsjektets forål: Regional katalysator og pådriver for arbeid so allerede er på gang Saarbeide ed og styrke aktører so er tildelt ansvar/ ller Kopetansepool - rge for erfaringsoverføring ello iljøer/enheter Sørge for at tiltakene er kunnskapsbaserte Sette resultatål løpende evaluering Unngå stort psjektbyråkrati Liten sentral psjektorganisasjon
Saarbeidspartnere og areaner Saarbeidspartnere (uteno egne rekker): Arbeids- og næringsliv (LO/NHO v) Akadeiske iljøer forskning/undervisning Frivillige organisasjoner Arenaer: Barnehager/skoler Bedrifter/arbeidsplasser
Spesifikke Helse Nord-fokus: Helseatlaset interaktivt web-basert Lanseres på nettet i i orgen Videreutvikles fra til våren 2013 Bidra ed kunnskap/kopetanse Sterk satsing på diabetes-tiltak 10 ill kr dedikert til diabetesarbeid Delta i psjektsaarbeid
Helse Nords satsing på diabetes Regional diabetesplan 2008-2013 Arbeidet ed revisjon startet Viktigste tiltak: Etablering av diabetestea ved hvert sykehus (11) Hvert tea har diabetessykepleier, diabetesansvarlig lege og ernæringsfysiolog Ipleentering av diabetesjournal Abisjon i revidert diabetesplan: Bedre saarbeid ello sykehus og fastleger ettere kopling ello sykehusenes og fastlegenes diabetesjournal
Oppsuering Viktig å koe i gang ed forpsjektet Planlegge hovedpsjektet ed alternative abisjonsnivå og ressursraer Forplikte partene til psjektsaarbeidet Inkludert obilisering/effektiv bruk av kjente/egne ressurser og tiltak Være kunnskapsbasert og resultatorientert Høste kortsiktige gevinster so otivasjon for er langsiktige og abisiøse ål