Innholdsfortegnelse Innledning Hvordan kan samfunnsvitenskap bidra til helsefremmende arbeid?............................ 15 Om bokens plassering i forebyggende og helsefremmende arbeid....... 17 Sentrale elementer i helsefremmende arbeid....................... 18 Helsefremmende arbeid i en brytningstid: samfunnsvitenskapenes inntog.................................. 21 Den konstruktive og den kritiske utfordringen til samfunnsvitenskapene...................................... 23 Bokens institusjonelle utspring: Senter for helsefremmende nærmiljøarbeid (HENÆR-senteret).................. 24 Bokens struktur: Kritiske og konstruktive perspektiver på det ideologiske fundamentet i helsefremmende arbeid................ 26 Litteraturhenvisninger........................................ 34 Del 1 Helsefremmende politikk og velferdsstatens utfordringer 1 Helsefremmende politikk for vurdering av helsekonsekvenser Hvorfor lokalsamfunn og nærmiljø er de sentrale arenaene........... 39 Helsefremmende arbeid som internasjonal politikkutforming........... 40 Helsefremmende politikk som svar på innsikt i nye helseproblemer......................................... 42 Vurdering av helsekonsekvenser................................ 44 Organisatoriske oversettelser av helsefremmende politikk............. 46 Litteraturhenvisninger........................................ 48 2 Nærmiljø Nostalgi eller aktuell arena i forebyggende og helsefremmende arbeid?....................... 52 Nærmiljøtilnærminger i lys av faglige perspektiver................... 55 Nærmiljøtilnærminger forstått som følge av samfunnsendringer......... 62 Norsk helsefremmende politikk og internasjonale strømninger.......... 68 Avslutning: Om sammenhengene mellom faglig forståelse og samfunnsmessig utvikling....................... 70 Litteraturhenvisninger........................................ 72 9
HELSEFREMMENDE ARBEID I EN BRYTNINGSTID 3 Aksjonsforskning Forskning til nytte i møte med velferdssamfunnets hovedutfordringer.... 74 Demokratisering som normativ forutsetning i møte med velferdssamfunnets hovedutfordringer............................. 75 Aksjonsforskning som svar på utfordringen om nyttig forskning.......... 78 Aksjonsforskning i Norge...................................... 85 HENÆR som aksjonsforskningssenter............................. 90 Avsluttende bemerkning om pragmatikk og «empowerment»........... 97 Litteraturhenvisninger......................................... 99 4 Folkeopplysning som dialog utopi eller mulighet? Om forholdet mellom opplysning og hjelp makt og posisjon......... 101 Innledning et makroperspektiv................................ 101 Autoritetenes opplysning av allmuen............................ 104 Balansen mellom familie, stat og media......................... 111 Foreldreveiledning som deltakelse og demokrati?................... 116 Avslutning: Hvilke spørsmål er vi villige til å stille?.................. 121 Litteraturhenvisninger........................................ 121 5 Profesjonsmakt og brukerinteresser i fagfeltet heimkunnskap Hvem setter dagsorden for dagliglivsmestring?.................... 123 Faglige perspektiver på samsvar mellom liv og lære i fagfeltet heimkunnskap...................................... 124 Dagliglivskompetanse som begrep og utfordring for skolen............ 124 Veien fra politiske vedtak til brukeren............................ 126 Sentrale utfordringer for profesjonene: forutsigbarhet, og å nå dem som trenger det mest......................................... 128 Empiriske undersøkelser av forholdet mellom liv og lære i heimkunnskapsfaget........................................ 129 Hvilke helseutfordringer prioriterer ungdom?...................... 134 Konklusjon................................................ 135 Litteraturhenvisninger........................................ 136 Del 2 Bemyndigelse gjennom dialog 6 Bemyndigelse En innføring i begrepet og «empowerment-tenkningens» relevans for ansatte i velferdsstaten.................................... 141 Bemyndigelse ideologisk og politisk grunnlag.................... 142 Bemyndigelse generelle kjennetegn............................ 144 Bemyndigelse i lys av makt og maktesløshet....................... 148 Bemyndigelse på systemnivå................................... 153 Avslutning og spørsmål til ettertanke............................. 158 10
INNHOLDSFORTEGNELSE Spørsmål..................................................159 Litteraturhenvisninger........................................ 159 7 Fra monolog til dialog Fra én maktform til en annen?..................................162 Dialogiske kontra monologiske virkemidler i helsefremmende arbeid....163 Maktperspektiver i forståelsen av dialog som metode.................165 Sluttord om problemer og dilemmaer.............................172 Litteraturhenvisninger........................................ 173 8 Brukermedvirkning som ideal og mulighet Om bruk av dialogkonferanse som metode i det helsefremmende arbeidet.................................174 Kjennetegn ved dialogkonferanser............................... 175 Dialogkonferansemodell tilpasset forebyggende og helsefremmende arbeid.....................................178 Avslutning: Utfordringer ved å organisere læringsog opplæringsprosesser.......................................189 Litteraturhenvisninger........................................ 190 9 Utfordringer i arbeid med barn og unge på skolen..............193 Hva mener vi når vi snakker om helse?...........................194 Psykososialt miljø i skolesammenheng............................197 Ulike typer informasjon for forebyggende og helsefremmende arbeid.....................................199 Kompetanseutvikling i kombinasjon med organisasjonsutvikling........ 200 Avslutning: Utfordringene i en helhetstilnærming...................202 Litteraturhenvisninger........................................ 202 10 Hvordan kan rusmiddelforebygging bli mer relevant? Om forholdet mellom statiske og dynamiske tilnærminger............204 Strukturen i artikkelen........................................ 206 Kjennetegn ved statiske tilnærminger til rusmiddelforebygging.........207 Rusmiddelbruk er et relasjonelt fenomen vi alle har kunnskaper om.....212 Familie- og relasjonsperspektiver i rusmiddelforebygging..............214 Forankring i nærmiljøet med utgangspunkt i skolen som arena.........217 Teater som virkemiddel i rusmiddelforebyggende arbeid..............220 Avslutning: Om å manøvrere i spenningsforhold....................222 Litteraturhenvisninger........................................ 223 11
HELSEFREMMENDE ARBEID I EN BRYTNINGSTID Del 3 Kapasitetsbygging gjennom kompetanseutvikling 11 Frihet og ansvar i forebyggende og helsefremmende arbeid Synliggjøring av handlingsrom med HENÆR-modellen.............. 229 Om endringstakt og handlingsrom.............................. 231 Om analytiske og empiriske modeller for å kontrollere endring........ 234 HENÆR-modellen, et verktøy for systematisk refleksjon over endringsprosesser....................................... 237 Avsluttende kommentarer om utfordringer ved bruk av HENÆR-modellen.................... 248 Litteraturhenvisninger........................................ 248 12 Hva skal evalueringer brukes til? Et bidrag til utvikling av «bestillerkompetanse» i forebyggende og helsefremmende arbeid........................ 251 Evalueringers objekter og hensikter.............................. 252 Ulike analytiske tilnærminger til evaluering....................... 257 En sammenfatning av utfordringene for bestillerkompetanse ved evaluering av forebyggende og helsefremmende arbeid........... 265 Litteraturhenvisninger........................................ 267 13 Kan etterutdanning bidra til mer helsefremmende arbeidsplasser? En metode for utvikling av «skreddersømstudier».................. 269 Arbeidslivets utfordringer: Demografisk utvikling, høy endringstakt og utstøting fra arbeidslivet.................................... 273 Utdanningsinstitusjonenes utfordringer: Værhaner eller brukermedvirkning i praksis?............................... 274 Om sammenhengene mellom arbeidslivets og utdanningsinstitusjonenes utfordringer......................... 276 Helsefremmende endringsprosesser og helsefremmende arbeidsplasser.. 277 Litt om læring hos voksne arbeidstakere.......................... 280 Metodikk for utvikling av skreddersømstudier...................... 281 Avsluttende kommentarer..................................... 292 Litteraturhenvisninger........................................ 293 14 La barn og unges øyne stråle! Strategier for utvikling av et bedre læringsliv i barnehager og skoler eller hvordan avinstitusjonalisere institusjonene........... 294 Avinstitusjonalisering eller andre måter: En presisering av utfordringen med å la barn og unges øyne få stråle....................................... 296 Fra monolog til dialog i barnehage- og skoleutvikling................ 303 Problemstillinger til drøfting................................... 304 Litteraturhenvisninger........................................ 305 12
INNHOLDSFORTEGNELSE Forfatterpresentasjon.........................................307 Stikkordregister..............................................311 13