Fra medikamentskrin til LCP og håndbok. i lindring Et pilotprosjekt i Hol Kommune i samarbeid med Utviklingssenteret for sjukeheimar i Buskerud 2014-2015 Prosjektleiar Rita O. Nestegard
Innhold: Medikamentskrin Lcp/Livets siste dager Brosjyre «Når livet går mot slutten» Håndbok i lindrende metoder for helsepersonell og leger Etisk Refleksjon Pårørendekonvolutt Undervisning Prosjekt plan med kriterier for prosjekt Medikamentskrin Refleksjon Pårørendekonvolutt Samarbeid med andre
Samarbeidspartnere Samarbeid med Nedre Eiker som har innført LCP Samarbeid med Utviklingssenteret i Vestfold/Sandefjord etisk refleksjon Samarbeid med Ressurssykepleiernettverk i palliasjon og kreftomsorg v/vestre Viken HF Samarbeid med Hol Kommune. Samarbeid med Nasjonalt kompetanse senter i Bergen Samarbeid med Utviklingssenter i Buskerud for hjemmetjeneste Drammen Fylkesmannen
Muligheter og utfordringer i å benytte andre erfaringer med implementering av LCP i dette prosjektet? Det gav nyttig informasjon og bakgrunnsstoff i hvordan implementere i egen kommune. Nedre Eiker hadde god erfaring med sitt prosjekt og hadde et samarbeid med HBV i prosjektfasen Det samme hadde Vestfold /Sandefjord som også gav innspill til refleksjonen som skulle implementeres i dette prosjektet Begge disse har også gjort seg erfaring med at det trengs pådrivere for å implementere og videreføre prosjekter, ellers vil det ikke bli praktisert. Dette gjør viktigheten av ledelsesforankring viktig, ikke bare i startfasen men i hele prosessen. Det gjør også til at det er viktig å få andre samarbeidspartnere med i egen kommune, i hver avdeling Kommunene er ikke sammenlignbare hverken i oppbygging, størrelse eller praktisering av implementeringen, men likevel er det viktige råd og ta med Oversiktlige og små kommuner med lange tradisjoner for interkommunalt samarbeid i Hallingdal, gjør at dette kan ha stor overføringsverdi
Forankring i ledelse og hos dedikerte fagpersoner Kommuneoverlege H/S leder Avdelingsledere bo og behandlingssentre, hjemmetjeneste og legetjeneste Spesialsykepleiere på avdelingene
Implementering av LCP sammen med Medikamentskrin og håndbok/metodebok
Hvorfor en helhetlig og omfattende kompetansepakke? Implementere nye rutiner sammen med eksisterende rutiner Metodebok i lindring(medikamentskrinet) i hele kommunen. Implementert i alle avd. Gode rutiner for palliasjon og lange tradisjoner for ivaretagelse (lang veg til sykehus) Sikre at LCP som et verktøy blir benyttet som en del av lindringen.(konkret) Hjelpemiddel Inkludering av allmennleger og tilsynsleger et verktøy for samarbeid Forankring og bevisstgjøring hos ledelse om palliasjon. Kunnskapsdeling Utvikle og dele kunnskap blandt helsepersonell som jobber med lindring. Lett tilgang! Det finnes både i papirutgave for oppslag og i elektronisk utgave. Nettutgaven vil ha linker til sider for oppslag Skjemaene til kartlegging er integrert i elektronisk journal - Gerica Endring av rutiner og oppdatering av kunnskap forutsetter ofte at en tar vare på gode eksisterende rutiner Ønske om å gjøre kunnskap om lindring til «allemannseie» blant helsepersonell i avdelingene. Gir en styrking av kvaliteten på tjenesten som gis og trygghet blant personalet. Gir trygghet til pasienten og deres pårørende
Hva ble annerledes enn Prosjektet ble stort og kompetansepakken omfattende Men - en gulrot for kommunen for avtale om prosjekt Hvorfor er LCP viktig for Hol? Trengte vi det? utgangspunktet? Markedsføring av prosjektet ble omfattende i egen kommune I tillegg til møte med samarbeidspartnere Implementering av god forskningsbasert kunnskap om palliasjon i håndboken.
Hvorfor ble det sånn? Fordi prosjektleder ikke kan begrense seg Fordi hun er Kreftkoordinator og har lang erfaring med palliasjon i kommunen og jobber tverrfaglig inn mot alle avdelingene Fordi prosjektleder vet at praksis er forskjellig i egen kommune Det er viktig at verktøy som hører sammen benyttes sammen innen fagområdene. Tilgjengelighet kunnskapen må være tilgjengelig for alle som trenger den- og alle må vite hvor det finnes Fordi en ser det har overføringsverdi Fordi dette er en kompetansepakke som har manglet i vår praksis - helhetlig Kvalitetssikring det skal ikke være tvil om hvor man kan finne kunnskapen og verktøyene Fordi det eksisterte mange gode rutiner men som trengte å samkjøres og oppdateres med ny kunnskap og forskning Fordi også legene ønskte å ha et redskap som de kunne benytte (uten alle prosedyrer for lindring og pleie) Kunnskap har ikke verdi alene, men når den deles med andre har den stor verdi! Fordi det ikke skal være personavhengig hvilken oppfølging du får i palliativ fase ei heller avhengig av avdeling
Forankret i ledelse 1. del av prosjektet handlet om forankring. Tidkrevende Det er forankret i ledelse ved H/S leder, avdelingsledere for bo og behandlingssenter, hjemmetjenester, legekontor, helsestasjon, miljøavdeling, psykisk helse og kommuneoverlege. Det ble frigjort ekstra tid til å jobbe med prosjektet utenom det som var ilagt prosjektet av midler tildelt USH. Da kommunen anså det som viktig å bruke tid og penger på dette. Håndboken som er sluttført er godkjent av avdelingsledere og av kommuneoverlege som skriver under for en gitt periode. Evaluering hvert 2. år.
Utviklingssenterets rolle i spredning av erfaring og implementering av kunnskap til hele fylket? Pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt definerte satsningsområder Pådriver for videreutvikling av praksistilbud til elever, lærlinger og studenter Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte- markedsføring Via nettverks allianser Være god rolleformidler Vise seg frem og være delaktig Både via kurs, konferanser, fagblad, artikler, høgskoler, fm, aldring og omsorg, Fb, Instagram. Nettsider, tilbud og etterspørsel.
Interkommunalt samarbeid Ulik struktur Ulik økonomi Ulik kompetanse Lang tradisjon for interkommunale samarbeidsavtaler og gode samarbeidsrutiner. Skjev fordeling Distanse Ofte på ledernivå og ikke nedover i systemet
Takk for meg