Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Langtidsventende
Organisering av RHFets prosjekt Prosjekteier Dir. med.og helsefag Prosjektleder Ass fagdir. (FS) Referansegruppe Fagdirektørmøtet Koordinering m/andre Koordinering m/andre prosj. RHF-prosjekter/prosesser (BB) Prosjektgruppe FS/BB/NM/KAJ/MHP/LR Langtidsventende Effektivitet i poliklinikkene Opplæring og erfaringsoverføring Analyser Benchmarking
Sunnaas sykehus HF Helse Fonna HF St. Olavs Hospital HF Sykehuset i Vestfold HF Sørlandet Sykehus HF Helse Bergen HF Helse Stavanger HF Sykehuset Innlandet HF Diakonhjemmet sykehus Helse Førde HF Privat Sør-Øst HF Private Vestre Viken HF Privat Midt-Norge HF Privat Nord HF Sykehuset Telemark HF Privat Vest HF Finnmarkssykehuset HF Sykehuset Østfold HF Helse Nord Trøndelag HF Lovisenberg Helse Møre og Romsdal Helgelandssykehuset HF Nordlandssykehuset HF Universitetssykehuset i Nord-Norge Akershus universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Ventetid ventende mars 160 149 140 120 100 80 60 40 45 58 59 62 65 66 70 73 74 74 74 75 76 79 79 80 80 84 84 85 88 89 133 114 117 101 20 0
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 94 St. Olavs Hospital HF 2014 2015 59 Fokus - Kvalitet i ventelistene - Fokus på at ingen skal ha ventet mer enn 300 dager
1 63 125 187 249 311 373 435 497 559 621 683 745 807 869 931 993 1055 1117 1179 1241 1303 1365 1427 1489 1551 1613 1675 1737 1799 1861 1923 1985 2047 2109 2171 2233 2295 2357 2419 2481 2543 2605 2667 2729 2791 2853 2915 2977 3039 3101 3163 3225 3287 3349 3411 3473 3535 3597 3659 3721 3783 3845 3907 Fokus nå er ventende over 1 år, men må ytterligere ned for å oppnå 65 dagers snitt ventetid Antall ventedager og antall ventede 4000 3500 3000 Antall ventende per mars er 133 357 og snitt ventetid er 96 dager. Dersom de 9 489 pasientene med lengst ventetid avvikles ville snitt ventetid for ventende vært 65 dager i HSØ. 2500 2000 1500 1000 500 267 0 Antall ventende Antall ventedager
Antall langtidsventende per mars 2015 Ahus DS LDS OUS Private Sun SiV SI ST SØ SSHF VV Sum 90 Plastikk-kirurgi 44 - - 1 150 - - - 7 101 2-1 1 305 50 Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurg 566-8 387 3-2 16 8 99 3 1 1 093 30 Gastroenterologisk kirurgi 718 13-11 - - 1 1-18 2 2 766 300 Øyesykdommer - - - 92 3-2 104-31 75 16 323 10 Generell kirurgi 176 1 24 4 - - - - 17 1 2 56 281 80 Kjevekirurgi og munnhulesykdom - - - 18 - - - 187 - - - - 205 140 Fordøyelsessykdommer 15 2 14 5 - - 9 3 22 18 3 71 162 250 Nevrologi 4 - - 100 - - 5 2 - - - 2 113 290 Øre-nese-hals sykdommer 1-17 47 - - - 1 2 18 10 1 97 150 Hjertesykdommer 1 1-21 - - - 3 3 62 1 4 96 Ubestemt 1 - - 4 1 - - 2 54-4 - 66 Rus 1 - - 1 38 - - - - - - - 40 200 Kvinnesykdommer og elektiv fødselshjelp 3 - - 27 - - - 1 2 3 1 1 38 190 Revmatiske sykdommer - 5-6 18 - - - - 4 3 1 37 130 Endokrinologi 1 - - 3 - - - 2 - - 1 28 35 Psykisk helsevern 15 4 1 11 - - - - 1 3 - - 35 40 Karkirurgi 7 - - 3 - - - 1-14 2 1 28 70 Urologi 2 - - 19 - - - - 1-4 - 26 100 Nevrokirurgi 1 - - 25 - - - - - - - - 26 210 Anestesiologi - - - 3 - - 2 1 9 1-1 17 60 Thoraxkirurgi (inklusiv hjertekirurgi) 1 - - 12 - - - - - - - - 13 220 Barnesykdommer 1 - - 9 - - - 1 1 - - 1 13 110 Generell indremedisin - - - 11 - - - - 1 - - - 12 170 Lungesykdommer - - - 1 - - - 1 5 2 1-10 260 Klinisk nevrofysiologi - - - 10 - - - - - - - - 10 Sum 1 559 27 65 2 022 63-23 339 230 279 117 189 4 913
Effekt av å avvikle ventende over 1 år <1mnd 1-2 mnd 3-5 mnd 6-11 mnd 1-4 år >4 år Alle ventetider Ant ventende 46 735 45 142 24 066 12 496 4 591 322 133 352 Gjsn v.tid ventende 15 54 132 252 591 1 987 96 Sum ventedager 713 157 2 445 429 3 174 053 3 148 318 2 711 579 639 694 12 832 230 <1mnd 1-2 mnd 3-5 mnd 6-11 mnd 1-4 år >4 år Alle ventetider Ant ventende 46 735 45 142 24 066 12 496 128 439 Gjsn v.tid ventende 15 54 132 252 591 1 987 74 Sum ventedager 713 157 2 445 429 3 174 053 3 148 318 - - 9 480 957
Tre hovedtiltak i arbeidet 1. Gjennomgang av ventelistene, øke kvaliteten i ventelistetallene. Gjennomføres av de ventelisteansvarlige ved hvert HF. 2. Flytte pasienter for å utnytte ledig kapasitet, KFSV 3. Øke kapasitet der det er behov I foretaksgruppen Kjøp fra private Andre tiltak
1 Ventelistene Hvordan vedlikeholde en venteliste med 130 000 nyhenviste pasienter og en pasientpopulasjon for pasienter i behandling som er betydelig større? Ikke teknologi som understøtter en effektiv forvaltning av ventelistene. Ingen selvbetjening, alt gjøres manuelt Vedlikeholdes ofte lokalt/på avdelingsnivå med varierende kompetanse Ventelisten er ikke statisk, i konstant endring Har derfor sett behov for å etablere ventelisteansvarlige ved hvert HF
Ventelisteansvarlig - rolle Har et operativ ansvar for å sikre riktig kvalitet i ventelistene i HF-et gjennom: Kontinuerlig overvåking og oppfølging av kvaliteten i ventelisten for HF et Identifisere enheter med behov for kompetanseheving koordinere og gi opplæring til ressurser som jobber med ventelister det tar tid å endre registreringspraksis i sykehuset det tar tid før datasystemene i sykehuset er tilpasset ny registrering
HF navn Fag ald_gr OMSNIVAA _KODE Antall ventedager Antall venteår Oslo universitetssykehus HF Øyesykdommer 6 2 3725 10,2 Oslo universitetssykehus HF Barnesykdommer 2 1 3714 10,2 Sykehuset Innlandet HF Nyresykdommer 3 3 3690 10,1 Oslo universitetssykehus HF Nevrologi 5 3 3625 9,9 Sykehuset Innlandet HF Øyesykdommer 2 3 3588 9,8 Sykehuset Telemark HF Hjertesykdommer 7 3 3561 9,8 Sykehuset Innlandet HF Øyesykdommer 2 3 3522 9,6 Sykehuset Innlandet HF Øyesykdommer 3 3 3522 9,6 Oslo universitetssykehus HF Nevrologi 3 1 3506 9,6 Oslo universitetssykehus HF Øyesykdommer 2 1 3393 9,3 Oslo universitetssykehus HF Nevrologi 3 3 3389 9,3 Oslo universitetssykehus HF Nevrologi 3 3 3386 9,3 Privat Sør-Øst HF; HSØ; BH, RSL og MHH Rus 3 1 3351 9,2 Oslo universitetssykehus HF Ukjent 3 3 3344 9,2 Oslo universitetssykehus HF Gastroenterologisk kirurgi 4 3 3330 9,1 Sykehuset Innlandet HF Fysikalsk medisin og (re) habilitering 6 1 3262 8,9 Sykehuset Innlandet HF Lungesykdommer 4 3 3249 8,9 Oslo universitetssykehus HF Psykisk helsevern voksne 4 3 3227 8,8 Sykehuset Innlandet HF Ukjent 5 3 3120 8,5 Sykehuset Innlandet HF Ukjent 4 3 3100 8,5 Oslo universitetssykehus HF Ukjent 3 1 3087 8,5 Oslo universitetssykehus HF Ukjent 4 3 3085 8,5 Oslo universitetssykehus HF Nevrokirurgi 4 3 3072 8,4 Oslo universitetssykehus HF Hjertesykdommer 6 3 2883 7,9 Oslo universitetssykehus HF Plastikk-kirurgi 4 3 2821 7,7 Oslo universitetssykehus HF Hud og veneriske sykdommer 5 3 2804 7,7 Privat Sør-Øst HF; HSØ; BH, RSL og MHH Rus 6 1 2716 7,4 Sørlandet sykehus HF Urologi 7 3 2701 7,4
Formål med arbeidet Identifisere viktige utfordringer ved registrering av henvisningsdata og avdekke manglende kunnskap om riktig bruk av henvisning/ henvisningsperiode Identifisere strukturelle utfordringer som påvirker kvalitet i ventelistestatistikken Identifisere viktige måletekniske utfordringer som påvirker kvalitet i ventelistestatistikken Foreslå tiltak for å bedre kvaliteten i ventelistedata
Ventelisteutfordringer I hvilken grad påvirker oppsplitting av henvisningsperioder volumtallene og ventetidstallene i ventelistestatistikken? Når i pasientforløpet inngår pasientene i ventelistestatistikken til NPR? Når i pasientforløpet avvikles pasientene fra ventelisten? Gir en beregning av antall dager fra pasienten er henvist til første registrerte behandlingsmodalitet er gjennomført et uttrykk for pasientens ventetid? Eller er tiden fra henvisning til første behandlingsmodalitet ofte knyttet til forhold som ikke har med kapasitet å gjøre?
Viktige forutsetning for god kvalitet Bruk av begrepsmodell som beskriver virkeligheten godt nok, og som brukerne kjenner seg igjen i Gode og forståelige definisjoner av begreper Entydige klassifikasjoner uten overlapp Tekniske støttesystemer som gir korrekte data
2 utnytte kapasiteten i regionen Snitt ventetid ventende Ahus DS LDS OUS Sun SiV SI ST SØ SSHF VV 90 Plastikk-kirurgi 199 0 0 661 0 0 102 177 81 42 74 50 Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurg 202 39 93 190 0 71 66 78 123 54 59 30 Gastroenterologisk kirurgi 290 96 86 0 81 38 73 120 45 85 300 Øyesykdommer 0 0 79 105 0 94 125 0 114 129 94 80 Kjevekirurgi og munnhulesykdom 8 0 0 143 0 0 176 0 17 85 52 10 Generell kirurgi 179 126 171 479 0 16 92 98 72 134 137 140 Fordøyelsessykdommer 68 111 57 109 0 60 43 69 92 60 108 250 Nevrologi 72 0 0 183 0 67 45 38 66 61 57 150 Hjertesykdommer 80 71 41 70 0 31 45 46 147 34 55 290 Øre-nese-hals sykdommer 64 0 95 136 0 87 61 54 76 107 108 Antall ventede over 1 år 1 276 1 190 793 382 266 252 162 147 135 126
3 Økt kapasitet Etter at det er gjort en kvalitetssikring av langtidsvendene skal det gjøres en vurdering av hva hvert HF selv klarer å avvikle. For de fagområdene hvor man har utfordringer med å løse dette selv vil man samle inn opplysninger om hvilke pasienter dette er på diagnosegruppe for å vurdere handlingsrommet regionalt.
Mål i ordinær ventelistestatistikk Mottak evt. ans.dato vurdering Antall nyhenviste ventetid slutt Antall ordinært avviklede frist for oppstart av helsehjelp Fristbrudd for ordinært avviklede EN HENVISNINGSPERIODE - SAMME SYKDOMSTILFELLE vurderingstid for nyhenviste ventetid for ordinært avviklede fristtid for nyhenviste Ved uavklart tilstand = episode utredning = episode behandling
Takk for oppmerksomheten Nyhetsbrev og sosiale medier: www.helse-sorost.no/sosialemedier