Ventelistesta)s)kk hva måler vi?

Transkript

1 Ventelistesta)s)kk hva måler vi? Kvalitet i henvisningsdata i NPR Landskonferansen Kontorforum onsdag 4. juni

2 Tema PasienEorløp Hvordan registreres og rapporteres de? Hva måles i dag? Kvalitet i ventelistedata UEordringer i ventelistesta)s)kken Tiltak for å forbedre ventelistesta)s)kken Tilbakemelding på ventelistetall Hva betyr de? Kvalitetssikring og dialog om tallene Registrering av kontakter i DIPS

3 PasienEorløp «En helhetlig sammenhengende beskrivelse av pasientens kontakter med de ulike deler av helsevesenet i løpet av en sykdomsperiode.» (Helsebiblioteket.no) Konsultasjon hos fastlege Utredning og behandling i sykehus Rehabilitering

4 Rapportering i NPR- melding Henvisningsperiode - henvisning Henvisningsperiode: Tidsperiode fra mouak av henvisning for en og samme lidelse )l utredning, behandling, rehabilitering og oppfølging er gjennomført, og ingen nye kontakter er avtalt. Henvisning: Formell anmodning om at en helseins)tusjon skal utrede og/eller behandle pasientens helseproblem. Henvisningsperiode (from Omsorg) HenvisningsperiodeID : String Henvist fra helseinstitusjon : String Henvist fra tjeneste : Kodet Henvist fra HPR : String Ansiennitetsdato : Date Trygdenasjon : Kodet Ny Tilstand : Kodet Slutt-dato : Date Avslutningstype rusbehandling : Kodet Henvist til helseinstitusjon : String Henvist til tjeneste : Kodet Henvist til HPR : String 0..* 1 1..* Henvisningsgrunn Henvisningsgrunn nummer : nonnegativeinteger Barnet : Kodet Barnets miljø : Kodet Henvisning HenvisningID : String Mottaksdato : Date Henvisningstype : Kodet Henvisningsformalitet : Kodet Fritt sykehusvalg : Kodet Second opinion : Kodet Folkeregisterkommune : kommnr Bydelskode : bydelnr Kommunal omsorgstjeneste : Kodet Tutor : Kodet Omsorgsnivå : Kodet Fagområde : Kodet Vurderingsdato : Date Tildelt behandlingsdato : Date Rett til helsehjelp : Kodet Frist for nødvendig helsehjelp : Date... Ventetid sluttdato : Date * Utsettelse Utsettelse kode : Kodet Utsettelse dato : Date Dato for utsatt Episode : Date... Enhet (from Organisasjon) Enhet løpenummer : String Organisasjonsnummer : String... Offisiell avdelingskode : String... ISF refusjon : Kodet RESH ID : String Lokal kode for enhet : String 1..* Enhet identifikator 1 0..* Referanse til enhet (from Organisasjon) Enhet identifikator : String... Type enhet : Kodet

5 Ordinær ventelistesta)s)kk - Tid )l oppstart av helsehjelp mouak vurdering Antall nyhenvist )l venteliste vente)d sluu Antall ordinært avviklet fra venteliste frist for oppstart av helsehjelp Fristbrudd for ordinært avviklede EN HENVISNINGSPERIODE - SAMME SYKETILFELLE vurderings)d for nyhenviste vente)d for ordinært avviklede fris[d for nyhenviste = episode utredning = episode behandling

6 Henvisning mogas Vurdere Vurderingsperiode Konkludere Helsehjelp Utredning Behandling Når henvisninger vurderes Begrepene avklart og uavklart tilstand Hvis en i løpet av vurderingsperioden kommer fram )l hva slags behandling som er aktuell, er pasientens )lstand avklart. I motsau fall er pasientens )lstand uavklart og aktuell helsehjelp er utredning.

7 Kvalitet i ventelistedata NPR er avhengig av god kvalitet i henvisningsdata for å produsere relevant og pålitelig ventelistesta)s)kk Arbeidsgruppe i 2013 Kartlagt forhold som er vik)g for kvalitet i ventelistesta)s)kken ForeslåU )ltak for å forbedre kvaliteten på sta)s)kken

8 Validering av henvisningsdata Funn Ø Henvisninger spliues, påvirker volumtall i ventelistesta)s)kken Ø Godt sammenfall for vente)d for ordinært avviklede for uavklarte pasienter Ø Vente)d for avklarte pasienter er for kort i NPR

9 Median vente)d for ordinært avviklede Utredning Behandling Valideringsdata NPR Valideringsdata NPR Kneprotese Hofeprotese Varicer Tonsillektomi Atrieflimmer Brystkref Tykktarmskref Total Godt sammenfall for vente)d for ordinært avviklede for uavklarte pasienter Vente)d for avklarte pasienter er for kort i NPR

10 Antall og andel avviklede euer )dspunkt for avvikling fra venteliste, BUP Avviklet før første episode 2013 Avviklet sam)dig med første episode Avviklet euer første episode RHF Totalt antall Antall Andel Antall Andel Antall Andel Helse Sør- Øst RHF ,6% ,9% ,5% Helse Vest RHF ,7% ,8% 227 6,4% Helse Midt- Norge RHF ,9% ,8% ,3% Helse Nord RHF ,7% ,9% ,3% Nasjonale tall ,7 % ,4 % ,9 %

11 Tabell: Antall og andel avviklede euer )dspunkt i pasieneorløpet, RHF og HF. BUP Avviklet før første episode Avviklet sam)dig med første episode Avviklet euer første episode Avviklet før første episode Avviklet sam)dig med første episode Avviklet euer første episode RHF HF Totalt antall Antall Andel Antall Andel Antall Andel Totalt antall Antall Andel Antall Andel Antall Andel Helse Sør- Øst RHF Vestre Viken HF ,8% ,4% ,8% ,1% ,6% 108 7,3% Lovisenberg Diakonale SH ,7% ,3% 26 6,1% ,6% ,6% 17 3,8% Diakonhjemmet sykehus AS ,1% ,7% 21 12,2% ,6% ,7% 4 2,6% Akershus UnivSH HF ,1% ,2% ,7% ,7% ,8% ,5% SH Innlandet HF ,6% ,5% ,9% ,5% ,2% ,3% Sykehuset ØsEold HF ,8% ,5% ,8% ,1% ,3% ,7% Sørlandet Sykehus HF ,6% ,1% ,3% ,7% ,0% ,2% Sykehuset i VesEold HF ,0% ,5% 45 4,6% ,0% ,3% 62 5,7% Sykehuset Telemark HF ,9% ,5% ,6% ,5% ,3% ,2% Oslo Universitetssykehus ,7% ,8% ,4% ,6% ,6% ,8% Privat Sør- Øst ,0% 0,0% 12 80,0% 2 0,0% 0,0% 2 100,0% Total ,3% ,4% ,3% ,6% ,9% ,5% Helse Vest RHF Helse Stavanger HF ,1% ,2% 73 6,7% ,6% ,7% 43 3,7% Helse Fonna HF ,0% ,0% 78 17,0% ,5% ,3% 26 4,2% Helse Bergen HF ,5% ,2% ,3% ,2% ,4% 109 9,4% Helse Førde HF ,9% ,2% 20 4,9% ,2% ,4% 14 3,4% Privat Vest ,3% 14 7,6% 70 38,0% ,2% ,2% 35 19,7% Total ,7% ,3% ,0% ,7% ,8% 227 6,4% Helse Midt- Norge RHF St. Olavs Hospital HF ,0% ,8% ,2% ,3% ,9% ,8% Helse Nord Trøndelag HF ,3% ,3% 22 4,4% ,1% ,5% 8 1,4% Helse Møre og Romsdal HF ,6% ,9% ,6% ,9% ,5% ,6% Total ,0% ,8% ,2% ,9% ,8% ,3% Helse Nord RHF Helse Finnmark HF ,0% ,2% ,8% ,2% ,9% 48 11,9% Universitetssykehuset Nord- Norge HF ,5% ,9% ,6% ,0% ,1% ,0% Nordlandssykehuset HF ,0% ,7% ,3% ,2% ,7% 68 11,0% Helgelandssykehuset HF ,7% ,3% 83 22,0% ,6% ,6% 18 4,8% Total ,8% ,2% ,0% ,7% ,9% ,3% Nasjonale tall Nasjonale tall ,9 % ,7 % ,4 % ,7 % ,4 % ,9 %

12 Tiltak som skal møte umordringer i ventelistestansnkken Rik)g registrering RHF HF Helsedir Systemleverandører Strukturelle ueordringer MåleuEordringer

13 Rik)g registrering Tiltak knyget Nl rikng registrering 1 Revidere ventelisterundskriv og registreringsveiledere for rus og psykisk helsevern 2 Opplæring for å sikre at ansaue som registrerer data har )lstrekkelig kompetanse 3 TilreUelegge for overføring av strukturerte data i elektroniske henvisninger mellom helseforetak 4 YUerligere presisering av avklart/ uavklart inngår i prioriteringsprosjektets fase II, hvor prioriteringsveilederne skal revideres

14 TilreUelagt struktur Tiltak for å løse strukturelle umordringer 5 I samarbeid med tjenesten utarbeide entydige definisjoner for elementer i NPR- melding 6 Kartlegge dataløypa fra registrering i PAS )l rapportering i NPR- melding. 7 UEormingen av PAS skal i samarbeid med systemleverandørene gjennomgås for å sikre at plassering av datafelter og sperrer for registrering ikke er )l hinder for rik)g rapportering )l NPR.

15 Rik)g måling Tiltak for å løse måleumordringer 8 Publisere ventelistetall både på henvisningsnivå og pasientnivå 9 I samarbeid med fagmiljøene utvikle forløpsindikatorer, hvor henvisninger som )lhører samme forløp kobles i NPR, innføring av universal iden)fisering av henvisninger 10 Innhente ventelisteinformasjon fra hele spesialisthelsetjenesten, inklusive private enheter og enheter innen radiologi 11 Utvikle vente)dsberegninger for mer homogene pasientgrupper basert på diagnose- og prosedyrekoder. 12 Iden)fisere faste, klinisk gjenkjennbare målepunkter, innføre rapportering på nye målepunkter i forløp 13 Utrede praksis if. oppre[ng av sekundærhenvisninger

16 Tilbakemelding på ventelister Innhold: Oversikt over ekskluderte henvisninger Oversikt over ventelistetall ved ins)tusjonen Oversikt over manglende registrering av enkeltvariabler Hensikten med Nlbakemeldingen er å gi et grunnlag for å kvalitetssikre data. UMordring å nå fram! Korrigeringer gjøres fortløpende i eget datasystem Dersom det er tall eller avgrensninger som dere mener er feil vil vi at dere tar kontakt med NPR

17 Tilbakemeldingstabeller 1. Godkjente og sleuede henvisninger Ventelistemål, oppsummering 2. Nyhenviste, ord. avviklede, ventende, vente)d: Sektor og omsorgsnivå Behandlingssted og avdelingskode 3. Nyhenviste, ord. avviklede, ventende, vente)d: Re[ghetsstatus 4. Nyhenviste, ord. avviklede, ventende: Brudd på vurderingsgar, brudd på frist )l behandling 5. Ventende: Gruppert euer vente)d, < 6mnd, 6 mnd- 1år, >1 år 6. Ventende: > 6 mnd Barn og unge som har ventet mer enn 3 mnd fristbrudd 7. Pasienter tau )l behandling: Vente)d over eu år Fristbrudd 8. Nyhenviste med reu )l nødvendig helsehjelp hvor dato for frist mangler 9. Nyhenviste med reu )l nødvendig helsehjelp med fris[d over eu år fra vurderingsdato 10. Pasienter vurdert i perioden registrert som avvist (reutilnødvendighelsehjelp lik 5) 11. Pasienter som er ventende og har vært elek)v innlagt. Dato for vente)dens sluu mangler eller er ugyldig. 12. Pasienter som er ventende og har mer enn to polikliniske konsultasjoner. Dato for vente)dens sluu mangler eller er ugyldig. 13. Henvisninger avviklet i perioden, men pasienten har ingen episode. 14. Henvisninger hvor fristdato er på samme dag som vurderingsdato 15. Ekskluderte henvisninger som betraktes som dubleuer

18 Hva holdes utenfor i ventelistesta)s)kken? Vurdert euer periodesluu TaU av venteliste før periodestart Sentrale datoer mangler Fødeavd, serviceavd Ø- hjelp (vente)d < 2 dager) Henvisningstype kontroll, graviditet, friske nyfødte Vente)dstart før 2005 Avviste henvisninger

19 Tabell 1. Godkjente og ekskluderte henvisninger Antall Rapporterte henvisninger Ventelistegrunnlag, inkluderte henvisninger Ekskludert: Vente)d sluu- kode er sau, vente)d- sluudato mangler 12 6 Ekskludert: Avdkode fødeavd (26) benyuet Ekskludert: Nyhenvisningsdato mangler 1 10 Ekskludert: Henvist før Ekskludert: Avviklet før periodens startdato Ekskludert: Ø- hjelp, vente)d under 2 dager Ekskludert: Vurdert euer ter)alets sluu 1 20 Ekskludert: Mangler vurderingsdato Ekskludert: Kontroll av pasienten, HenvType Ekskludert: Henvisningen er avviklet samme dag som den ble vurdert Ekskludert: Avdkode serviceavdelinger benyuet (0 og 9) Ekskludert: Friskt nyfødt barn, HenvType Ekskludert: Behandling påbegynt ved annen ins)tusjon 5 31 Ekskludert: Vurdert )l ikke å ha behov for helsehjelp i spesialisthelsetjenesten

20 Nedgang i kontakter euer overgang )l DIPS Usikkerhet i datagrunnlaget euer overgang fra BUPdata )l DIPS. Krafig nedgang i polikliniske )ltak. Helseforetakene og fagdirektørene i regionale helseforetak er informert om problemene og er bedt om at det iverkseues )ltak for å bedre datakvaliteten. AkNvitetsdata psykisk helsevern barn og unge 20

21 Registrering av kontakter i DIPS DIPS tror mange velger det øverste alternanvet eller det som kommer default i stedet for å være klar over evt. bevisst på hva som er korrekt valg. AkNvitetsdata psykisk helsevern barn og unge 21

22 Registrering av kontakter i DIPS AkNvitetsdata psykisk helsevern barn og unge 22

23 Registrering av kontakter i DIPS AkNvitetsdata psykisk helsevern barn og unge 23