Koordinatorrollen i Steinkjer Kommune

Like dokumenter
Koordinator nøkkelen til suksess? Ergoterapeut for barn i Steinkjer kommune. Gunn Røkke

Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund

Hva er koordinatorskole? Hva innebærer koordinatorrollen? Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

Om individuell plan. Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf:

Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger

Presentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune. Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014

Helhetlig tjenestetilbud

PROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN

BRUKERMEDVIRNING. Brukers rett og mulighet til innflytelse. Helse Finnmark der sola aldri går ned

INDIVIDUELL PLAN. Håndbok om individuell plan og koordinator

KOORDINATORSKOLE I STEINKJER KOMMUNE. Ergoterapeut for barn i Steinkjer kommune. Gunn Røkke

- i Sel kommune TIDLIG INNSATS

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN

Samhandling rundt barn og unge - koordinator, individuell plan og andre veier til Rom

Lovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester

Helsetjenes ter. Arbeid/skole/ barnehage BRUKER. Hjem. Fritid. Pleie og omsorg. Andre instanser

Velkommen til SAMPRO-dag i Steinkjer rådhus!

Individuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem?

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov. Tromsø, Samhandlingskonferanse

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle

Hvordan lykkes med koordinatorrollen i sykehus og i kommunen

Interne retningslinjer for individuell plan i Helse Stavanger HF

Stavanger kommune Stavanger DPS. Læringsnettverk psykisk helse

BTI Bedre tverrfaglig innsats - Skien kommune

Helt ikke stykkevis og delt

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Nasjonale krav og føringer

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

Gjelder for: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum:

Barneblikk-satsingen. Kartlegging av arbeidet med målgruppene samlet oversikt for Ålesund, Molde og Kristiansund

INDIVIDUELLE PLANER SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

Retningslinjer for brukermedvirkning i Statped. Gjeldende fra Revidert i nasjonalt brukerråd

INDIVIDUELLE PLANER SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID

KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS

RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER

Innledning Kap.1 Verdigrunnlaget. Kap.2 Roller. Kap.3 Om kommunikasjon og samarbeid. Kap.4 Prosessbeskrivelse (deles ut på kurs)

Koordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering Individuell plan, koordinator og koordinerende enhet

MANDAL KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN MAL OG RUTINER

Individuell plan (IP) - av og for hvem? Konferanse i Oslo, 15. September 2005

RUTINER OG PROSEDYRER FOR Å SIKRE KOORDINERTE TJENESTER TL DE SOM TRENGER DET

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

INDIVIDUELL PLAN Presentasjon ved Kristin Langtjernet

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG

Frokostmøte Koordinerende enhet

Retningslinjer for brukermedvirkning i Statped. Gjeldende for perioden Godkjent i nasjonalt brukerråd 6.4.

TVERRFAGLIG SAMARBEID[Tittel]

Livskraftige sammen! Øvre Eiker kommunes strategi for medvirkning og samskaping Høringsutkast

Erfaringer fra tilsyn med kommunale tjenester til personer med samtidig rusmiddelproblem og psykisk lidelse

Ledelse i Skatteetaten

Kongsberg kommune. Side 1. System for koordinering for brukere med langvarige og sammensatte tjenestebehov

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG

Koordinering i Bindal

Oversikt over tverrfaglige samarbeidsfora i Modum kommune pr. januar 2014

ORGANISERING AV ARBEIDET MED INDIVIDUELL PLAN I RAUMA KOMMUNE REVISJON AV SEPTEMBER 2010

Koordinator- håndboka OPPL ÆRING OG VEILEDNING AV KOORDINATORER I RYGGE KOMMUNE

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

Helhetlig tjenestetilbud

INDIVIDUELL PLAN TIL BRUK I MÅSØY KOMMUNE

KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS

Samhandling på tvers Helhetlige pasientforløp

Koordinerende enhet i Nord-Trøndelag Kommuner og spesialisthelsetjeneste

Framtidsrettet og koordinert arbeid - kommuneperspektiv Leif Edvard Muruvik Vonen

SØKNAD INDIVIDUELL PLAN

Individuell plan og koordinator

Pasientforløp på tvers

Nordkappmodellen Primærhelsemeldingen i praksis

Handlingsveileder Helsestasjon

Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen, og enhetsleder Anne Grethe Tørressen, høsten 2014.

BTI Handlingsveileder Barnehage

Gjelder for: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum:

Bedre Tverrfaglig Innsats BTI En samhandlingsmodell for tverrfaglig og tverretatlig innsats. v/ Tove Kristin Steen

Tema: Rehabilitering

RUTINEBESKRIVELSER Kapittel nr.: Rutine: Retningslinjer for ansvarsgrupper

Gruppen møter som regel ca. to ganger i året. Da evaluerer man tiltakene som er satt i gang tidligere, samtidig ser man om behovene har endret seg.

Bedre tverrfaglig innsats. En samarbeidsmodell for tverrfaglig og tverretatlig innsats

Innledning Prosessen Det praktiske arbeidet Mal - individuell plan (eget dokument) Samtykke erklæring Oversikt kontaktpersoner Sjekkliste Skjema for

BARNEBLIKK - lavterskelsatsing for gravide og småbarnsfamilier som omfattes av rus eller psykiske vansker

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern

Kriterier for suksess i etablering og utvikling av KE i Askøy

KE s overordnede ansvar for IP - nasjonale krav og føringer

Aure kommune. System for tverrfaglig samarbeid rundt brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester i Aure

Erfaring fra arbeidet med koordinatorrollen i prosjektet

Barneblikk-satsingen Ålesund

Hva vil tilsynsmyndigheten legge vekt på framover?

Samarbeidsavtale mellom St. Olavs Hospital HF og N kommune

Møteprotokoll. Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Liv Reidun Olsen LEDER KVH Børre Solheim MEDL KVAP. Siv Jenssen MEDL KVFRP

BTI. Bedre T verrfaglig Innsats HOU

Koordinerende Enhet (KE)

Helse og omsorg - Sett fra et pasient og pårørende perspektiv

Et sted mellom 1av2 og 1av3 vil i løpet av livet få en psykisk lidelse. Legger vi til at de som rammes vil ha pårørende vil ingen i landet (eller

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

- Bedre tverrfaglig innsats. Handlingsveilederen

Forløpsmetodikk for utvikling av helhetlige pasientforløp

RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator

Transkript:

Koordinatorrollen i Steinkjer Kommune

Målet med koordinatorskole Målet med koordinatorskole er å bedre samarbeid til personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester. Vi arbeider med de samme barna, ungdommene og voksne. Hvordan vi samarbeider har stor innvirkning på deres hverdag. Det kreves at vi samhandler, samarbeider og drar lasset i fellesskap. Sømløse tjenester!

Hva trengs for å utøve koordinatorrollen? Koordinatorrollen består av to dimensjoner; Tatt fra boka: "Individuell plan. Et sesam, sesam." (Thommesenet.al 2008) Nærhet til tjenestemottakeren, samt tjenesteyting som et profesjonelt håndverk. For å håndtere dette trenger koordinator: Opplæring og veiledning Mandat og legitimitet i koordinatorrollen Tydelige rammevilkår som systemer, rutiner og prosedyrer Tilstrekkelig med tid til å koordinere Aksept for at oppfølging av tjenestemottakeren er viktig Et møterom for utføring av arbeidet, og tilgang til PC

Koordinator prosedyre Steinkjer kommune I prosedyre for koordinator står det: Bidra til at brukere/pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester får oppnevnt koordinator. Koordinator har hovedansvar for koordinering og oppfølging av den enkelte bruker/pasient.. Bidra til avklaring og forståelse av at koordinator ikke skal ha eneansvar for å koordinere tjenestetilbudet. Koordinatorrollen er profesjonsnøytral og kan ivaretas av mange ulike profesjoner fra ulike sektorer.

Forventningsavklaringer Koordinator koordinerer tjenestetilbudet i samarbeid med bruker: Hva er behovet for din bruker? Løfte blikket og se personen med et mer helhetlig syn. Hva har dere som foreldre eller pårørende behov for? Hva må til for at koordinator kan gjøre en god jobb overfor deg eller barnet deres Hva forventer brukeren/foreldre/ hva forventer vi = Gjensidighet Forventningsavklaring: Koordinator kun for IP? Koordinator for ansvarsgruppa Koordinator for personer uten ansvarsgruppe eller IP Koordinator for et barn med kun spesialpedagogiske behov?

Koordinatorrollen På den ene siden skal man som koordinator være en støtteperson for brukeren og bidra til at vedkommende får de tjenester og den oppfølging som trengs. På den andre siden skal man som koordinator forvalte og tilpasse sitt virke innenfor et system og være lojal ovenfor de retningslinjene som hører til det. Det finnes ingen "oppskrift" på rollen som koordinator. Krever klokskap og kreativitet i møtet med familier

Å samle trådene Når vi kommer inn i gode forløp/prosesser sammen med bruker, faller ting på plass. Erfaringsmessig har vi sett at hvis vi er aktive i perioder og koordinerer godt, faller sakene til ro i trygghet om at ting blir ordnet. Vi har et forløp som henger sammen, trådene samles og vi kan trykke på de riktige knappene. Vi går sammen med bruker i deres prosess.

Hva må til? Må kunne nullstille seg: Se muligheter Tørre å bruke seg selv Ha evne til selvrefleksjon Hva bærer jeg med meg? Hvilke bilde har jeg av pårørende eller foreldre? Likner dette mye bilde på meg selv? Ikke la seg overkjøre men være seg bevisst egne holdninger og verdier. Kommer i posisjon til å samarbeide- til brukeren beste

Utfordringer i koordineringsarbeidet? Å finne en pasient å koordinere for? Å komme i gang med koordineringen? Å fylle ut IP? Å få tid til koordineringsarbeidet? Dilemma: Å bli brukers advokat? Å ta for mye ansvar? Hva om vi ikke klarer å imøtekomme brukers ønsker? Vi skal koordinere, ikke "gjøre for".

Trygghet i rollen som koordinator Lytte til brukerne Ta brukers behov på alvor Være et medmenneske- passelig personlig Være oppriktig interessert Bli berørt Gi tid Handlekraft Løsningsorientert Har kompetanse på det å jobbe med mennesker - være menneskelig Vet noe om rettigheter God kjennskap til hjelpeapparatet Vet hvem man kan spørre God til å se sammenhenger Familien og pårørende i fokus Være løsningsorientert nytenkende Tørr å bry seg! Tilgjengelig Å kunne sette grenser

Reflekter med personen ved siden av deg Hva er gode egenskaper hos en koordinator? Hva kjennetegner en god koordinator? Gi eksempler.

Koordinatorrollen og brukermedvirkning

Brukermedvirkning kan defineres som "De som berøres av en beslutning, eller er brukere av tjenester, får innflytelse på beslutningsprosesser og utforming av tjenestetilbud." (St.meld nr 34 1996-97. s 29) Lite medvirkning Mye medvirkning Brukerperspektiv Brukerdeltagelse Brukerinnflytelse Brukerstyring I følge Gunnar Vold Hansen (2007) kan begrepet brukermedvirkning bedre beskrives ved å dele det opp i en glideskala, som går fra lite til mye medvirkning.

Drosje skyss SFO Støtte kontakt Drosje skyss Avlastning Hjelpeapparatet SFO Avlastnings bolig Omsorgs lønn Skolen Helse Kompetanse senter Et autistisk barns hjelpeapparat Hab tjenesten Forsterka tiltak i skolen Fast lege Fysio og ergo NAV Hjelpe stønad Helse søster Lover og vedtak Advokat bistand Grunn stønad Hjelpemiddel sentralen

Koordinatorrollen foreldre og pårørende Foreldre eller pårørende har i mange sammenhenger en uklar rolle.de sitter på kunnskap om brukeren som vi ikke har. Koordinator må gir mer støtte og de må inkluderes i enda større grad i arbeid med barn, unge og voksne Foreldre og pårørende skal avlastes i koordineringsarbeidet.

Relasjoner og kommunikasjon. Pårørendearbeid/foreldrearbeid. sorg/sorgreaksjoner/prosessen for de rundt brukeren. Hvordan møter vi pårørende i sorg? Går vi i forsvar? Hva med kollegaarbeid?

Koordinator og utarbeidelse av Individuell Plan Å legge til rette for at brukeren deltar i arbeidet med individuell plan, om ønskelig sammen med pårørende. Sikre god informasjon til, og dialog med brukeren gjennom hele planprosessen. Å være brukerens kontaktperson og ressurs i tjenesteapparatet. Hovedansvar for initiativ til innkalling til møter knyttet til individuell plan avklare med møteleder om møtetidspunkt og agenda for møtet. Å følge opp, evaluere og oppdatere planen. Å evaluere samarbeidsformen, koordinatorrollen og møtene. Å sikre informert samtykke fra brukeren når det er nødvendig. Se prosedyre og veiledning om individuell plan

Reflekter med personen ved siden av deg Hvordan sikres brukermedvirkning gjennom koordineringsarbeidet? Hva gjør du når eleven/brukeren ringer deg på kveldstid? Gi eksempler.

Koordinatorrollen og tverrfaglig samarbeid/samhandling

Tverrfaglig samarbeid Tverrfaglig samarbeid er interaksjon mellom representanter fra ulike fag med et dobbelt formål: 1. Sikre kvalitet i arbeidet ved at samlet faglig kompetanse blir utnyttet maksimalt, og 2. utvikle et felles kunnskapsgrunnlag på tvers av fag og stimulere til faglig utvikling innen fagområdene. Samtidig er det ambisjon om at de som samarbeider skal utvikle tverrfaglig kompetanse (Lauvås & Lauvås 2004: 53). Samhandling er som regel ikke et mål i seg selv, men et virkemiddel. Dette utfordrer oss!!! 2

Utfordringer. Felles forståelse av Prosedyrer Individuell plan Koordinatorrollen Ansvarsgruppe Utvikle og iverksette forpliktende samarbeidsmodeller (individ og systemnivå) Mellom avd. oppvekst, avd. omsorg og avd. helse Interne samarbeidspartnere Medarbeidere i ansvarsgruppa Eksterne samarbeidspartnere Fastlegen 2 linjetjeneste

Samhandling i koordineringsarbeidet Rolleavklaring i forhold til samarbeidspartnere Inkludere flere faggrupper. Se seg selv i en sammenheng med andre Kommunikasjon og møtekultur.

Wicked problems. Trude Andresen Direktør KS Forskning, innovasjon og digitalisering Går på tvers av sektorer og «fag» Lar seg ikke løse ved tradisjonelle metoder eller organisasjonsformer Er stadig flere slike i kommunal sektor Eks. frafall i skolen, «utsatte» barn, forebygging blant eldre ---) Innovasjon trengs for å løse disse problemene!

Tverrfaglighet, en forutsetning for å lykkes. Trude Andresen Direktør KS Forskning, innovasjon og digitalisering Det blir ikke innovasjon av at hver profesjon kun jobber sammen med «sine egne» Det er i mellomrommene mellom tjenester, profesjoner, sektorer at de nye løsningene ligger Hvem har mellomromskompetanse?

Prosesser kan forstås på ulike måter avhengig av ståsted En børste Et tau En slange Myk og varm

Reflekter med personen ved siden av deg Hva er god samhandling? Mellomromskompetanse, hva menes med det? Hvordan utnytter vi handlingsrommmet mellom tjenestene våre? Gi eksempler.

Hvordan organisere seg godt som koordinator?

Verktøy for koordinator Verktøy for koordinator på individnivå. Bruk av e- post som kommunikasjonsmiddel, hvordan? Jevnlige møter med bruker Individuell plan Kunnskap om god møteledelse Oversikt over oppgaver Møteplaner Aktivitetsplaner for en lengre periode Nettverksmøter Samarbeidsmøter Ansvarsgruppemøter Veiledning Egen kompetanse og erfaring Etiske retningslinjer Verktøy for koordinator på systemnivå Lovverk Koordinerende enhet Prosedyrer Maler ulike skjema tilhørende lovverk, for eksempel "samtykkeerklæring" m.fl Tverrfaglig samarbeid Oversikt over hvor vi finner opplysninger på EQS

Journalhåndtering og taushetsplikt Lag en egen arbeidsperm eller mappe som gir deg helhetlig oversikt over oppgavene du holder på med. Oversikt over: Møteplan/aktivitetsplan for neste halvår (Skrives sammen med bruker). Tlf nr og oversikter over samarbeidspartnere Maler for møteinnkalling, samtykkeerklæring oa. Huskeliste for neste gjøremål for denne brukeren Ha aktuelle lovverk/prosedyrer tilgjengelig i mappen. Hvilke rettigheter, hva har jeg krav på. Brosjyre jeg fyller 18 år, hva nå? Er under utarbeidelse

Hva gjør jeg mellom møtene som koordinator? Har oversikt over oppgaver Kontakt når det er behov for en avklaring Sender en påminnelse til samarbeidspartnere Innkaller til møter når bruker har behov for det Innkaller til møter når jeg har behov i forhold til å utøve mine oppgaver

Oppsummering Hva arbeides med hjemme til neste gang? Lese Prosedyre Koordinator Takk for i dag!