RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER

Transkript

1 RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER REFERANSE TILHØRENDE TVERRETATLIG PROSESS FOR RESSURSTEAMET OG BEHANDLING AV SAKER FOR BARN OG VOKSNE MED SAMMENSATTE FUNKSJONSVANSKER 1. FORMÅL Retningslinjene skal sikre barn, ungdom og voksne med sammensatte funksjonsvansker et godt totaltilbud med nødvendig tverrfaglig og tverretatlig samarbeide og mest mulig effektiv utnyttelse av kommunens ressurser. Bruker, pårørende/verge/hjelpeverge skal sikres ett tverrfaglig møtested og en kontaktperson i kommunen. 2. ANVENDELSESOMRÅDE Retningslinjene skal benyttes ved etablering, gjennomføring og avslutning av ansvarsgruppearbeide. 3. ANSVAR Nærmeste leder har ansvar for å gjøre ansvarsgruppearbeid kjent for ansatte og skal påse at retningslinjene følges. Den som, etter avtale med sin leder, tar initiativ til etablering av ansvarsgruppe er ansvarlig for at det velges en kontaktperson. Kontaktpersonen for ansvarsgruppen har ansvar for å gi melding til koordinator for funksjonshemmede når en ansvarsgruppe blir opprettet eller avviklet. Koordinator for funksjonshemmede har ansvar for å føre en oversikt over antall grupper og hvem som er kontaktperson. Ansvarsgruppens kontaktperson har ansvar for at arbeidet med evt. individuell plan koordineres. 4. BESKRIVELSE AV GJENNOMFØRINGEN 4.1. Definisjon av ansvarsgruppe Ansvarsgruppe er en tverrfaglig og tverretatlig samarbeidsgruppe; bestående av bruker / brukers pårørende eller verge/hjelpeverge og ulike fagpersoner som har kontakt med bruker gjennom sitt arbeide. Deltakere i ansvarsgruppen samarbeider og samordner aktuelle tiltak innenfor den enkeltes ansvarsområde og den ressursrammen som er til disposisjon. Ansvarsgruppen koordinerer arbeidet med individuelle planer. Saker som ikke kan løses innenfor eksisterende rammer og/eller faglig kompetanse, skal oversendes ressursteamet v/ koordinator for funksjonshemmede, for behandling. TJENESTEPROSESSER 1 5 Klara Jovik Berith Trobe B

2 4.2. Opprettelse og avvikling av ansvarsgrupper, samt samtykkeerklæring. Enhver ansatt som gjennom sitt arbeid oppdager en bruker med sammensatte funksjonsvansker, hvor det er behov for samordning av tiltak fra flere etater og instanser, skal gjennom sin leder ta initiativ til å innkalle aktuelle samarbeidspartnere til et tverrfaglig møte. Her avklares det om det er nødvendig å opprette en ansvarsgruppe. For personer med behov for individuell plan skal prosessen administreres av en ansvarsgruppe. Bruker selv og pårørende til barn under 18 år, evt. verge/hjelpeverge skal gi skriftlig samtykke til etablering av en ansvarsgruppe og at nødvendig informasjon og personopplysninger kan utveksles mellom samarbeidspartnere i gruppen. Eget skjema benyttes. Det må vurderes kritisk om bruker har behov for en ansvarsgruppe eller om andre etablerte samarbeidsmøter rundt brukeren kan være en tilfredsstillende ordning Oppnevning Ved oppnevning av ansvarsgrupper bør det i tillegg til kjennskap til brukeren legges vekt på at representantene har kompetanse og fullmakter som tilsier at evt. mål og tilrådinger blir realistiske og gjennomførbare. Ansvarsgruppen bør ha færrest mulig faste medlemmer. Aktuelle fagpersoner/instanser kan innkalles til ansvarsgruppens møter ved behov. Ansvarsgruppen står fritt til å fordele og organisere arbeidsprosessen. I forkant av første ansvarsgruppemøte avholdes et formøte for kommunens representanter, hvor retningslinjene gjennomgås og det avklares hvem som skal være koordinator for gruppen Kontaktperson Alle ansvarsgrupper skal ha en kontaktperson. Kontaktpersonen bør ha god kjennskap til brukeren. Kontaktpersonen bør ha kjennskap til kommunale tjenester som kan være relevante for brukeren Møtehyppighet Ansvarsgruppen møtes etter behov. Alle med ansvarsgrupper skal sikres minst en årlig gjennomgang og evaluering av tilbudene. TJENESTEPROSESSER 2 5 Klara Jovik Berith Trobe B

3 4.6. Kontaktpersonens oppgaver være koordinator for ansvarsgruppen med ansvar for å planlegge ansvarsgruppemøter, sende innkalling med saksliste og avklare hvem som skal være møteleder og referent. påse at skjema for samtykkeerklæring er i orden, og sende melding om opprettelse av ansvarsgruppen til koordinator for funksjonshemmede ansvarlig for at evt. avvikling av ansvarsgruppen planlegges i ansvarsgruppemøtene. sende melding om etablering og evt. avvikling av ansvarsgrupper til koordinator for funksjonshemmede, med kopi av samtykkeerklæringen Møtereferatet skal inneholde navn på deltakere og tidsrammen på møtet viktige opplysninger som kommer frem kort evaluering av tilbudet konklusjoner og anbefalinger av mål, tiltak og tidsfrister angivelse av oppfølgingsansvar på system- og personnivå tidspunkt for neste møte, evt. tema for møtet distribusjon av møtereferat 4.8. Sikring av kontinuitet En ansvarsgruppe skal sikre kontinuitet ved at den, etter behov, følger brukeren gjennom ulike faser av livet og sikrer at overgang mellom ulike tilbud planlegges og følges opp Fullmakt Hver av medlemmene i ansvarsgruppen representerer sin virksomhet og må på forhånd ha avklart med sin nærmeste overordnede hvilke fullmakter vedkommende har. Ansvarsgruppen har beslutningsmyndighet og samordningsansvar innenfor den enkelte representants fullmaktsområde Oversendelse av saker til ressursteamet Saker som ikke kan løses av ansvarsgruppen eller andre etablerte samarbeidsordninger, eller som befinner seg i «gråsonen» mellom etater/enheter, kan oversendes ressursteamet for behandling. Sakene sendes sekretæren i ressursteamet ( koordinator for funksjonshemmede). TJENESTEPROSESSER 3 5 Klara Jovik Berith Trobe B

4 4.11. Avvikling av ansvarsgrupper Avvikling av ansvarsgrupper skal forberedes i god tid og skal være en del av planen for arbeidet. 5. REGISTRERINGER, DISTRIBUSJON OG ARKIVERING 5.1. Registreringer Utfylt skjema for samtykke til ansvarsgruppe med navn på kontaktperson Møteinnkallinger med sakslister og referater fra ansvarsgrupper Evt. individuell plan Evt. utfylt skjema for oversendelse av sak til ressursteam 5.2. Distribusjon Utfylte skjema sendes til koordinator for funksjonshemmede i forvaltningsenheten. Innkallinger og referater sendes alle møtedeltakere innen tre uker før/etter møtet. Evt. annen distribusjon av referat kan avtales på møtet og krever samtykke fra bruker Arkivering Utfylt skjema for samtykke til ansvarsgrupper og ansvarlig kontaktperson arkiveres på brukers mappe på kontaktpersonens tjenestested Innkallinger, sakslister og møtereferater arkiveres i brukers mappe på det enkelte tjenestested. Originaldokumenter arkiveres på kontaktpersonens tjenestested. Utfylte (re)habiliteringsplaner arkiveres på brukers mappe på de tjenestesteder som bruker /pårørende gir samtykke til. TJENESTEPROSESSER 4 5 Klara Jovik Berith Trobe B

5 6. REFERANSER 6.1. Nasjonale styringsdokumenter Lov om sosiale tjenester av 13. des 1991 nr 81 Lov om helsetjenester i kommunen, m/forskrifter Lov om helsepersonell med forskrifter og rundskriv Lov om barneverntjeneste med forskrifter og rundskriv Pasientrettighetsloven Forskrift om habilitering og rehabilitering Forskrift og veileder for individuell plan 2001 Rundskriv til lov om sosiale tjenester I-1/93 Rundskriv om taushetsplikt i sosialforvaltningen I-9/94 Temahefte nr «Ansvarsgruppe - en metodisk innføring.» Barnevernets utviklingssenter. Veileder for individuell plan 2001, inkludert Forskrift om individuelle planer og merknader til de enkelte bestemmelser. (Sosial og helsedepartementet) 6.2. Kommunale styringsdokumenter Mal for individuelle planer for barn og voksne 6.3. Retningslinjer, skjema m.m. Tverretatlig prosess for ressursteam for barn og voksne. Skjema: Samtykkeerklæring for etablering av ansvarsgruppe Skjema: oversendelse av sak til ressursteamet, inkl. samtykkeerklæring TJENESTEPROSESSER 5 5 Klara Jovik Berith Trobe B