Status for BARNE BEST rundt om i landet Nettverksmøte BEST 2014 Renate Giæver Barne BEST koordinator, Hammerfest sykehus
NASJONALT
Nytt utkast til Nasjonale faglige retningslinjer (Helsedirektoratet) ( ) peker på enkelte vilkår som må være oppfylt for at akuttmottakene skal kunne gi pasientene et kvalitetsmessig godt tilbud.
3.3 Klinisk virksomhet (utdrag) Det skal være system for å tilkalle akutt-team ved alvorlige tilstander Traumer Dårlige barn Alvorlig syke medisinske pasienter Prosedyrene i akuttmottaket skal sikre at alle pasienter blir vurdert av erfaren lege innen gitte frister Det skal være tydelig plassering av det kliniske ansvaret for hver pasientgruppe. Dette innebærer at spesialist i det aktuelle fagområdet skal være lett tilgjengelig Akuttmottaket bør benytte et standardisert observasjonsskjema for pasienter som overvåkes i mottak eller som venter på overflytting
3.4 Kompetanse (utdrag) Det må ivaretas regelmessig internundervisning og ferdighetstrening for personell i akuttmottaket.
7.2.3 Mottak av alvorlig syke barn Flere norske sykehus har innført mottaksteam og teamtrening også for akutt syke barn. Signalene for truende dekompensering kan være andre enn for voksne. Det er derfor vist positive resultater ved å innføre egne scoringssystem (PEWS Pediatric Early Warning Score) for akutt syke barn. I et akuttsykehus (Harstad) ble det registrert 166 barn innlagt i ett år. 17 (10%) av disse ble tatt imot av akuttteam for barn. I ettertid ble det ved journalgjennomgang identifisert ytterligere 8 pasienter hvor varslingskriteriene var oppfylt.
Spørsmål til sykehusene: Har ditt sykehus barneavdeling? Har ditt sykehus hatt barne BEST kurs? Holdes det fortsatt jevnlige barne BEST kurs? Utfyll gjerne med mer informasjon om status for barne BEST i ditt sykehus. Har ditt sykehus hatt annen simuleringstrening for barn? Holdes dette jevnlig? Utfyll gjerne med mer informasjon om simuleringstrening for barn.
Informasjon fra sykehusene 25 sykehus svarte: 10 har barneavdeling 7 har trent/ hatt oppstartskurs barne BEST 5 trener jevnlig, men med ulikt intervall 2 av de som trener jevnlig har ikke barneavdeling 3 planlegger barne BEST 8 kjører annen simuleringstrening på barn 11 (+?) har nyfødtresusciteringstreninger
SYKEHUS: BARNEAVD? BARNE BEST ANNEN SIM NYFØDT RES. 1 AHUS X X 2 BERGEN X 3 ELVERUM 4 FREDRIKSTAD X X X 5 FØRDE X X X 6 GJØVIK 7 HAMAR 8 HAMMERFEST X X X 9 HARSTAD X 10 KIRKENES X 11 KRISTIANSAND X X 12 KRISTIANSUND X X 13 LILLEHAMMER X X -kun oppstart X X 14 LOFOTEN 15 LÆRDAL 16 MOLDE X 17 NAMSOS X 18 NARVIK X 19 NORDFJORD 20 RINGERIKE X -kun oppstart X X 21 STORD X -med. BEST + X 22 TRONDHEIM X X X 23 TYNSET X X 24 VESTFOLD X 25 VOLDA pr.05.11.14
Hvordan gjennomføres barne BEST? 3-4 kortere treninger pr. år 1 hel dag pr. år Medisinsk BEST - inkl. 1 barnecase 2 hele dager pr. år Mange sykehus har kortere simuleringstreninger i tillegg
HAMMERFEST
Oppstart Barne BEST Første kurs i desember 2007 - holdt av Kittang og Vinorum Det ble opprettet Barne BEST utvalg (arbeidsgruppe) og styringsgruppe (ledere) Organisatorisk underlagt klinikkleder - siden underlagt barneavdelingen
MANDAT FOR BARNE BEST UTVALGET Skal bestå av representanter som har ansvar for behandling av kritisk/alvorlig syke barn. Skal være faglig oppdatert og pådriver i spørsmål som omhandler kritisk/alvorlig syke barn. Har ansvar for å utarbeide prosedyrer for mottak og stabilisering av kritisk/alvorlig syke barn ved Hammerfest Sykehus og revidere disse. Skal komme med forslag til forbedringer i forbindelse med mottak som er av mer praktisk karakter. F.eks. hvilket utstyr og hvilke medikamenter som skal være tilgjengelig, hensiktsmessig plassering av dette og innredning av akuttrom på barneavdelingen. Har ansvar for å arrangere Barne-Best kurs hvert halvår i samarbeid med personalavdelingen ved enhet for kvalitetsarbeid. Skal rapportere deltagelse på Barne-Best kurset tilbake til avdelingsledelsen med kopi til klinikksjef. To fra utvalget skal delta på BEST nettverksmøte årlig, for å lære av andre og utveksle erfaringer. Skal levere årsmelding til klinikksjefen i henhold til mandatet.
Barneteamet består av: Teamleder: Barnelege LiS barn Sykepleier 1 barn Sykepleier 2 barn Anestesilege Anestesisykepleier Intensivsykepleier Rtg + lab Øvelse, mai 2011
Utfordringer og løsninger! Få barnelegene med på øvelsene fylle alle stillinger, ha lavdrift på poliklinikk, sette av dagen og informere sekretærer og avdelingsoverlege Jobbe for å ha økonomi til å drive barne BEST Implementere og informere om alt som er i endring! Tid er både en utfordring og løsning!
Hva gjør vi i dag: Utvikler sjekklister i lommeformat for barn og nyfødte Flytting av mottak fra barneavdelingen, ned til akuttmottak - ønsker bedre plass, kortere vei inn, bedre skjerming av pasienter/ pårørende, kjente forhold for personalet.
Månedlige AHLR treninger, 1 time Foreløpig frivillig for involverte i barneteam, pluss sykepleiere i akuttmottak Ønskelig med obligatorisk trening minimum en gang pr år. Barne BEST utvalget er ansvarlige for å holde treningen Algoritmer demo praktisk øving på juniordukke og babydukke
PEWS under planlegging og innføring?
Nasjonale blandekort for legemidler til barn Egen kortversjon for bruk i akuttsituasjoner! http://www.legemidlertilbarn.no/legemiddelinfo/helsepersonell/blandekort/sider/default.aspx
Hammerfest og nyfødt BEST Oppstart 2011, - Kittang og Vinorum Trener 2 hele dager pr år + resusciteringsøvelse 1 time pr mnd Eget arbeidsutvalg, og samme rammer som barne BEST