Fagdirektør Hans Iver Børresen Dato: Sak: Oppfølging av ledermøtesak vedrørende tiltak på kort sikt i ØLP

Transkript

1 NOTAT Til: Kopi: Fra: Administrerende direktør Morten Lang Ree Fagdirektør Hans Iver Børresen Dato: Sak: Oppfølging av ledermøtesak vedrørende tiltak på kort sikt i ØLP Det vises til ledermøtesak : I økonomisk langtidsplan (ØLP) er flere fagtema tatt med. På oppdrag fra administrerende direktør ble det nedsatt en arbeidsgruppe bestående av div.dir ved divisjonene Gjøvik, Lillehammer og Elverum Hamar og fagdirektør for å foreslå tilnærming til følgende tema fra økonomisk langtidsplan: Fødsels- og barselomsorg ICD PCI Kirurgisk behandling av sykelig overvekt Første møte ble avholdt 6. sept. under ledelse av VAD Helse. Arbeidsgruppen har hatt ett senere møte og notatet er lest av arbeidsgruppe medlemmene før oversendelse. Fagdirektør foreslår at notatet danner grunnlag for mandat for arbeidsgrupper for hhv fødsels og barselomsorg og PCI. Fødsels og barselomsorg: Bakgrunn for saken er: Veilederen «Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen» skal gi grunnlag for utvikling av et enda bedre fødetilbud med kvalitet i alle ledd. Veilederen innebærer en inndeling av fødetilbud i tre nivå: fødestue, fødeavdeling og kvinneklinikk. Ingen avdelinger tilfredsstiller i dag krav til kvinneklinikk. En arbeidsgruppe bestående av fagrådet i obstetrikk i Sykehuset Innlandet i samarbeid med brukerrepresentanter og representanter for kommunehelsetjenesten leverte i mai 2010 et utkast til områdeplan for svangerskaps-, fødsel- og barselomsorg. I dette utkastet foreslås det at både fødeavdelingen på Elverum og på Lillehammer oppgraderes til kvinneklinikk. Forslag til videre prosess: Divisjonene Elverum-Hamar og Lillehammer gis i oppdrag å utrede mulighetene for å opprette fødetilbud etter kravene til kvinneklinikk i nasjonal veileder i egen divisjon. Arbeidet ledes av respektive divisjonsdirektører. Utredningen skal gjøre rede for: BESØKSADRESSE: POSTADRESSE: Tlf: Faks: Org.nr Furnesveien 26 Postboks 104 E-post:postmottak@sykehuset-innlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal

2 Hvordan kravene til kvinneklinikk kan oppfylles ved de respektive div. Det skal beskrives konsekvenser for tilgrensende fagområder. Utredningen skal beskrive konsekvenser for pasientflyt og drift ved tilgrensende fødeavdelinger. For Lillehammer vil det si Gjøvik og for Elverum-Hamar Kongsvinger og Tynset. De berørte divisjoner skal involveres i denne delen av arbeidet. Det skal gjøres beregninger av økonomiske konsekvenser, både drift og evt. investeringer i bygg eller MTU. Her involveres div. Medisinsk service eller Eiendom og internservice hvis aktuelt. For å sikre at arbeidet i begge divisjoner bygger på en omforent vurdering av kravene i veilederen skal det i forbindelse med arbeidet avholdes minst et felles møte med divisjonenes arbeidsgrupper og deltagere i koordineringsmøte for gynekologi, fødsel og barselomsorg. Frist for arbeidet settes til Divisjonenes utredninger vil danne grunnlag for en samlet anbefaling om hvordan Sykehuset Innlandet kan oppfylle kravene til kvinneklinikk. Endelig beslutning om struktur vil bli tatt etter beslutning i SF I påvente av endelig beslutning ber fagdirektør om at fagrådet foreslår tiltak for å i møtekomme de viktigste faglige kravene i veilederen. Det bes spesielt vurdert om tvillingfødsler og vaginale setefødsler rutinemessig kun skal skje ved enhet med barneavdeling. (Lillehammer og Elverum). PCI PCI (invasiv undersøkelse og eventuelt utblokking av hjertets kransarterier) er den vanligste årsak til overføring av pasient fra Sykehuset Innlandet til regionalt nivå (her Oslo Universitetssykehus eller Feiring klinikken) Fagmiljøet ved divisjon Lillehammer har tidligere utarbeidet en rapport som konkluderer med en anbefaling om at Sykehuset Innlandet oppretter et tilbud for PCI i Innlandet. Forslag til videre prosess: Med bakgrunn i tidligere arbeid bes fagmiljøet på Lillehammer lede et arbeid for å utrede mulighetene for å opprette et PCI tilbud i Innlandet. Det forutsettes at dette tilbudet organiseres som satelittfunksjon under faglig ansvar av regionsykehus (OUS) Det anbefales at det gis et mandat for en utredning som ledes av en arbeidsgruppe utgående fra div. Lillehammer. Dette arbeidet skal: Redegjøre for det estimerte behov i fremtiden. Redegjøre for mulig organiseringen av tilbudet i Sykehuset Innlandet (lokalisering, bemanning, kompetanse, vaktordning inklusive støttepersonell og avhengighet av /evt. konsekvenser for tilgrensende fagområder og avdelinger ved de divisjonene som ikke har funksjonen.) Redgjøre for økonomiske konsekvenser, både drift og evt. investeringer i bygg og MTU. Utredningen skal involvere fagrådet i kardiologi i Sykehuset Innlandet. Oslo universitetssykehus skal involveres tidlig i arbeidet det må Det skal tidlig i prosessen innhentes en vurdering av det faglige grunnlaget for en eventuell satellitt Rapporten skal overleveres fagdirektør innen utgangen av 2012.

3 ICD Helse Sør-Øst tok i 2010 initiativ til en arbeidsgruppe for å utrede desentralisering av implantasjon av hjertestartere (ICD). I rapporten åpnes det for desentralisering av denne funksjonen etter gitte kvalitetskriterier blant annet til Sykehuset Innlandet. Det er en prinsipiell enighet om at Sykehuset Innlandet på gitte vilkår bør forsøke å etablere et tilbud for implantasjon av ICD. Det er ikke tatt beslutning i Helse Sør-Øst i denne saken enda. Hvis HSØ gir mulighet for at SI kan starte med implantasjoner av ICD anbefaler fagdirektør at divisjon Elverum Hamar gis i oppgave å utrede hvordan et tilbud om implantasjon av ICD kan organiseres i SI. Dette arbeidet skal: Redegjøre for det estimerte behov i fremtiden. Redegjøre for mulig organiseringen av tilbudet i Sykehuset Innlandet (lokalisering, bemanning, kompetanse, vaktordning inklusive støttepersonell og avhengighet av /evt. konsekvenser for tilgrensende fagområder og avdelinger ved de divisjonene som ikke har funksjonen.) Redegjøre for økonomiske konsekvenser, både drift og evt. investeringer i bygg og MTU. Utredningen skal involvere fagrådet i kardiologi i Sykehuset Innlandet. Oslo universitetssykehus skal involveres tidlig i arbeidet det må Det skal tidlig i prosessen innhentes en vurdering av det faglige grunnlaget for en eventuell satellitt Kirurgisk behandling av sykelig overvekt Helse Sør-Øst har gitt anledning til å opprette tilbud om operativ behandling av sykelig overvekt i de lokale HF ene. Det er beregnet netto driftskostnad på 3,1 mill kr årlig. Divisjon Gjøvik er tildelt 2,6 mill kr i budsjett 2012 for etablering av tilbudet fra mars Gjøvik setter i gang med poliklinikk for utredning av pasienter med sykelig overvekt fra

4 Utkast Mandat Utredning av kvinneklinikk Elverum /Lillehammer: Divisjonene Elverum-Hamar og Lillehammer gis i oppdrag å utrede mulighetene for å opprette fødetilbud etter kravene til kvinneklinikk i nasjonal veileder i egen divisjon. Ansvarlig for arbeidet er respektive divisjonsdirektører. Utredningen skal gjøre rede for: Hvordan kravene til kvinneklinikk kan oppfylles ved de respektive div. Det skal beskrives konsekvenser for tilgrensende fagområder. Utredningen skal beskrive konsekvenser for pasientflyt og drift ved tilgrensende fødeavdelinger. For Lillehammer vil det si Gjøvik og for Elverum-Hamar Kongsvinger og Tynset. De berørte divisjoner skal involveres i denne delen av arbeidet. Det skal gjøres beregninger av økonomiske konsekvenser, både drift og evt. investeringer i bygg eller MTU. Her involveres div. Medisinsk service eller Eiendom og internservice hvis aktuelt. For å sikre at arbeidet i begge divisjoner bygger på en omforent vurdering av kravene i veilederen skal det i forbindelse med arbeidet avholdes minst et felles møte med divisjonenes arbeidsgrupper og deltagere i koordineringsmøte for gynekologi, fødsel og barselomsorg. Divisjonenes utredninger vil danne grunnlag for en samlet anbefaling om hvordan Sykehuset Innlandet kan oppfylle kravene til kvinneklinikk. Endelig beslutning om struktur vil bli tatt etter beslutning i SF Frist for arbeidet settes til

5 Utkast Mandat Utredning av PCI tilbud i Sykehuset Innlandet PCI (invasiv undersøkelse og eventuelt utblokking av hjertets kransarterier) er den vanligste årsak til overføring av pasient fra Sykehuset Innlandet til regionalt nivå (her Oslo Universitetssykehus eller Feiring klinikken) Fagmiljøet ved divisjon Lillehammer har tidligere utarbeidet en rapport som konkluderer med en anbefaling om at Sykehuset Innlandet oppretter et tilbud for PCI i Innlandet. Med bakgrunn i tidligere arbeid bes fagmiljøet på Lillehammer lede et arbeid for å utrede mulighetene for å opprette et PCI tilbud i Innlandet. Det forutsettes at dette tilbudet organiseres som satelittfunksjon under faglig ansvar av regionsykehus (OUS) Utredningen skal: Redegjøre for det estimerte behov i fremtiden. Redegjøre for mulig organiseringen av tilbudet i Sykehuset Innlandet (bemanning, kompetanse, vaktordning inklusive støttepersonell og avhengighet av /evt. konsekvenser for tilgrensende fagområder og avdelinger ved de divisjonene som ikke har funksjonen.) Redegjøre for økonomiske konsekvenser. både drift og evt. investeringer i bygg og MTU. Utredningen skal involvere fagrådet i kardiologi i Sykehuset Innlandet. Det skal tidlig i prosessen innhentes en vurdering av det faglige grunnlaget for en eventuell satellitt Det skal innhentes en vurdering fra Oslo universitetssykehus av det faglige grunnlaget for en eventuell satellitt og en beskrivelse av hvordan en slik funksjon kan knyttes opp mot Rapporten skal overleveres fagdirektør innen utgangen av 2012.

6 Utkast (under forutsetning av at HSØ åpner for desentralisering av funksjonen til SI): Mandat Utredning av tilbud om implantasjon av ICD i SI: Helse Sør-Øst tok i 2010 initiativ til en arbeidsgruppe for å utrede desentralisering av implantasjon av hjertestartere (ICD). I rapporten åpnes det for desentralisering av denne funksjonen etter gitte kvalitetskriterier blant annet til Sykehuset Innlandet. Det er en prinsipiell enighet om at Sykehuset Innlandet på gitte vilkår bør forsøke å etablere et tilbud for implantasjon av ICD. Fagdirektør anbefaler at divisjon Elverum Hamar gis i oppgave å utrede hvordan et tilbud om implantasjon av ICD kan organiseres i SI. Dette arbeidet skal: Redegjøre for det estimerte behov i fremtiden. Redegjøre for mulig organiseringen av tilbudet i Sykehuset Innlandet (lokalisering, bemanning, kompetanse, vaktordning inklusive støttepersonell og avhengighet av /evt. konsekvenser for tilgrensende fagområder og avdelinger ved de divisjonene som ikke har funksjonen.) Redegjøre for økonomiske konsekvenser, både drift og evt. investeringer i bygg og MTU. Utredningen skal involvere fagrådet i kardiologi i Sykehuset Innlandet. Oslo universitetssykehus skal involveres tidlig i arbeidet det må Det skal tidlig i prosessen innhentes en vurdering av det faglige grunnlaget for en eventuell satellitt