Korleis organisere demensomsorga i heimebaserte tenester? Britt Sørensen Dalsgård Einingsleiar heimebaserte tenester i Stord kommune
Visjon: Målsetting frå bygging av ny sjukeheim (Backertunet) 2005-2006: Stord skal bli best i Norge på demensomsorg!
Bakgrunn: Lang historie på demensomsorg Tidleg ute med spesielt tilrettelagde avdelingar i institusjon for personar med demensjukdom 54 av 122 plassar med heildøgnsomsorg er spesielt tilrettelagd for personar med demens Tidleg ute med dagsenter for personar med demenssjukdom
SMÅTT ER GODT Når «smått er godt» med eigne, små avdelingar for personar med demensjukdom i institusjon kva så med heimebaserte tenester?
Politisk vedtak: «Ei eining for heimebaserte tenester» Tre tidlegare geografisk inndelte einingar samla til ei eining i 2010 Prosjekt korleis gjer vi dette? Kva vil vi? Skal vi gjere nokre grep?
Målgruppeorganisering Hadde samla tenester til personar med psykisk utviklingshemming i eiga eining Spesialisering er ikkje særomsorg, men gjev fokus på individuelle behov Bygger spisskompetanse Hadde før 2010 samla nokre demente brukarar i ei gruppe Tenester på dagtid
Målgruppeorganisering forts. Avdelingsinndeling: Avdeling demens Avdeling psykisk helse 3 geografiske avdelingar Somatikk Fordelt på 2 baser: Demens/psykisk helse Samarbeider, liknande utfordringar Somatiske avdelingar Samarbeid og fleksibilitet
Korleis fekk vi det til? Prosess med arbeidstakarorganisasjonane i prosjekt «Ei eining for heimebaserte tenester» Dialog og informasjon til tilsette Kartlegging blant tilsette kor dei ynskte å jobbe Samansetning av avdelingane Kompetanse og ynskje Gjekk stort sett opp! Samtalar med tilsette som var i tvil eller vi som leiarar var i tvil Samme rekruttering blant avdelingsleiarane
Fordeling av brukarar Einingsleiar og avdelingsleiarane gjekk gjennom alle brukarane Satt foran dataskjerm Fordelte brukarar med kjent kognitiv svikt til demensavdeling Samme med psykiatridiagnose til avdeling psykisk helse Justerte grensene mellom dei somatiske avdelingane Brev til brukarane med informasjon Kontaktinformasjon Målsetting Oppstartsdato
Kva fekk vi til? Dedikert personale! Realkompetanse - har bygd vidare! Demensomsorgens ABC, vidareutdanning Individuelle tenester fleksibilitet God prioritering til sjukeheimsplass Tryggleiksvurdering Åleinebuande, røyking, varmekjelde, brannvernforståing, gå ut/finne heim Spisskompetanse Viktig når utfordringane kjem Tillitsskapande tiltak og tvang Samarbeid med pårørande
Demensavdelinga i dag Alle brukarane har kognitiv svikt Unntak er ektefeller/hustandsmedlemmer til personar med kognitiv svikt Brukarar med demenssjukdom i andre avdelingar Nokre få i tidleg fase når når bistandsbehovet auker, flytter vi dei over til demensavdelinga Særleg fokus på behov for oppfølging og risikovurdering
Demensavdelinga i dag, forts. Vi tilbyr: Heimesjukepleie, praktisk bistand og avlastning i heimen Færre personar møter kvar brukar Dagaktivitetstilbod Differensierte dagaktivitetstilbod, etter funksjonsnivå 3 grupper Ein del av personalet i dagtilbodet starter dagen med å gjøre klar deltakarane (reduserer tal personar)
Utegruppa på tur!
Litt meir om daglege tenester
Vekt på samhandling Brukar Pårørande Tingarkontor (forvalting/vedtak) Fastlege Dialogmøte med pårørande
Fleksibilitet Individuelt tilpassa tilbod Kvar dag er ikkje lik Grip sjansen når dagen er god! (t.d.dusj) Eller prøve ut dagaktivitetstilbod.
Individuell tilnærming «Hu derre Kyvik» Bruke pårørande og kvarandre som innfallsvinkel til dialog og samhandling Skape relasjonar gjennom samarbeid med pårørande Rettleiing og avlastning, støtte og samarbeid med pårørande Ansvarsgruppe Fagfolk, brukar og pårørande
Spisskompetanse Fagleg dyktighet Personale som ynskjer å jobbe med demensomsorg Demensomsorgens ABC, vidareutdanning på fagskule og høgskulenivå Tryggleik til brukar og pårørande System for kontaktinformasjon perm i brukar sin heim Rettleiing Konfliktløysing
Ser behovet Målsettinga er at brukar skal bu heime så lenge det er mogeleg og forsvarleg Aktivisere brukaren - «gje brukaren ein jobb» Halde vedlike ferdigheter I heimen Dagaktivitetstilbodet Brukaren sitt behov kan vere forskjellig frå pårørande Handtere dei utfordringane som ligg her
Open for kontakt System for kontakt i heimen Kommunikasjonsbøker versus dokumentasjon Mobil omsorg Snakk med meg! Vere på tilbodssida! Ønsker dialog med pårørande Mål: vere lett tilgjengeleg på telefon
Dagaktivitetstilbod Differensiering av tilbodet Utegruppa- samarbeid med Sunnhordland Museum målgruppe yngre/mobile personar i tidleg fase av demenssjukdom Sævarhagen for dei som framleis har ein del funksjonar att Knutsåsen for dei som treng forflytningshjelpemiddel
Har vi lukkast? Brukar/pårørandeundersøking viser opplevd tryggleik hos pårørande Pårørande opplever større kunnskap og færre personar å forholde seg til Pårørande opplever god rettleiing og avlastning/avledning I det daglege: gode tilbakemeldingar Får prioritet til sjukeheimsplass pga gode vurderingar og klare prioriteringar
Utfordringar: Lita personalgruppe Sårbar for fråver Treng god dokumentasjon og gode rutiner Det nytter ikkje å spørre brukar! Korleis måle brukar/pårørandetilfredshet? «Bedre kommune» ikkje innretta mot pårørande til heimebuande Eigne undersøkingar er ressurskrevjande Opne dialogmøter med mange pårørande Spanande og kjekt! Må vere budd på å ta det som kjem Fokusgruppeintervju? Eit alternativ til eigen pårørandeundersøkjing?
Avslutning Individuelle behov fleksible løysingar For oss funker det!