Legemiddelsamstemming Trine Aag Sykehusfarmasøyt
Samstemming av legemiddellister hva er det? Legemiddelsamstemming er en metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten sikrer fullstendig informasjon om pasientens legemiddelbruk Norsk definisjon - Pasientsikkerhetsprogrammet
Det er i vekslingene det går galt!
Pasientsikkerhetsprogrammet
Målet Få et riktig bilde av pasientens faktiske legemiddelbruk ved innleggelse. Grunnlag for videre behandling Kontinuitet i legemiddelbehandlingen Etterlevelse? Forebygge pasientskader
Hvorfor er samstemming viktig? Bruker andre legemidler enn de som er forskrevet av legen? (OBS! Både reseptpliktige og ikke-reseptpliktige legemidler, kosttilskudd samt naturmedisiner) Bivirkninger? Interaksjoner? Bruker andre doser enn de som er forskrevet? Underbehandlet terapisvikt? For høye doser bivirkninger / forgiftning? Bruker ikke de legemidler som er forskrevet? Underbehandlet terapisvikt? Ønsker å avklare hva pasienten faktisk bruker av legemidler ved innleggelse Årsak til innleggelse
Bakgrunn for regionalt prosjekt Manglende samsvar mellom legemidler i faktisk bruk og legemiddellister som brukes ved overgang mellom omsorgsnivåene. Pasienter har resepter på legemidler som interagerer i reseptformidleren (RF) og dobbeltforskrivninger. Behov for tilrettelegging av elektroniske løsninger for legemiddelsamstemming og orden i interne legemiddellister; medikamentmodul i Dips riktig bruk av e-resept Kjernejournal (KJ) Legemiddelsamstemming ansees som et svært viktig tiltak for å bedre kvaliteten i helsetjenestene og ivareta god pasientsikkerhet! - innsatsområde i Pasientsikkerhetsprogrammet, «I trygge hender 24/7»
Illustrasjon: colourbox.com Uoverenstemmelser i legemiddellister funn i nord 60 80 % av legemiddellistene inneholdt minst én utilsiktet uoverensstemmelse Kvalitetsstudien 70 % Masteroppgave på Hjertemedisinsk 80 % Kirurgisk enhet, NLSH Bodø 60 % Hyppige uoverensstemmelser: Bruker andre legemidler i tillegg Legemiddel ikke lenger i bruk Feil legemiddelform, dose, styrke
Pasienten glemmer Spør om: Reseptfrie legemidler Øyedråper Inhalasjoner Injeksjoner (f. eks. insulin) Legemidler som ikke tas daglig Plaster, krem, salve P-piller, hormoner, potensmidler Vitaminer, helsekost Foto: Colourbox.com.
Oppgaver som skal løses i prosjektet Utarbeide felles regional prosedyre for; Legemiddelsamstemming (LMS) Inkl. oppdatering av medikamentlister i DIPS medikamentmodul Registrering av CAVE i medikamentmodulen Utarbeide felles regional metode for Elektronisk registrering og rapportering av LMS Utarbeide opplæringsprogram/plan for implementering Løsningene skal støtte opp under innføringen av elektronisk kurve og være enkle og intuitive for klinikerne
Mål Å øke andelen legemiddellister som er samstemt i hele regionen. Å bidra til at medikamentmodulen i DIPS tas i bruk i alle enheter og at alle legemidler legges inn der Oppdragsdokumentet til helseforetakene 2017; Mer enn 80 % av pasientene skal ha fått gjennomført legemiddelsamstemming
Andel pasienter Resultater HSYK medisinsk avdeling MiR Legemiddelsamstemming ved innleggelse 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Serie1 Serie2 Serie3 Serie 2 = median Serie 3 = krav fra HN